Nadpłytkowość to proliferacja płytek krwi, z konsekwencją zwiększonego ryzyka zakrzepicy (zakrzepów). Identyfikuje się ją na podstawie próbki krwi lub biopsji szpiku kostnego. Jest leczony aspiryną lub lekiem przeciwpłytkowym.

Definicja

Małopłytkowość to grupa chorób krwi. Dotyczą one głównie płytek krwi, komórek wytwarzanych przez szpik kostny, których rolą jest krzepnięcie krwi (utwardzanie jej).

Podczas nadpłytkowości produkcja komórek macierzystych w szpiku kostnym jest nieprawidłowa, co prowadzi do proliferacji komórek płytek krwi. Jednak ich rola polega na krzepnięciu krwi, ta proliferacja prowadzi do zwiększonego ryzyka niedrożności naczyń krwionośnych: zakrzepicy.

W mniejszym stopniu nadpłytkowość może powodować krwawienie bez widocznego uszkodzenia.

Zagrożenia dla pacjenta

Szczególnie należy się obawiać nadpłytkowości. Zakrzepica pozostaje główną przyczyną śmiertelności. Średnie przeżycie osoby z nieleczoną nadpłytkowością wynosi od 12 do 15 lat, ale różni się drastycznie w zależności od rozległości zakrzepicy.

Inną dużą konsekwencją jest pojawienie się krwotoków (zwłaszcza na skórze lub w błonach śluzowych). Nadpłytkowość może powodować krwawienia z nosa, dziąseł, siniaki spowodowane małymi guzkami, a nawet krew w moczu.

Przyczyny nadpłytkowości

Istnieją dwa rodzaje nadpłytkowości:

• Reakcje, które są reakcją na zmętnienie. To zaburzenie może przybierać różne formy, takie jak infekcja, stan zapalny, silny stres, brak żelaza we krwi lub guz.
• Podstawowe, w 10 do 20% przypadków, które pojawiają się bez ustalonego pochodzenia. Są częścią zespołów mieloproliferacyjnych.

Zdiagnozuj to

Rozpoznanie nadpłytkowości ustala się na podstawie próbki krwi. Próg jest oceniany na poziomie płytek krwi większym niż 450 na mikrolitr, któremu towarzyszą normalne parametry. Taką diagnozę można zatem postawić po prostu na podstawie rutynowego badania krwi podczas oddawania krwi lub badania lekarskiego.

Następnie można przeprowadzić testy genetyczne, aby wykazać chorobę.

Czasami potrzebna jest biopsja szpiku kostnego (pobranie próbek) w celu zbadania produkcji komórek macierzystych.

Czynniki ryzyka

Nadpłytkowość dotyka głównie osoby dorosłe w wieku od 50 do 70 lat, a także młode kobiety. Pacjenci w wieku powyżej 60 lat mogą być narażeni na zwiększone ryzyko, jeśli mają historię zakrzepicy (zakrzepy krwi) lub inne incydenty krwi. Jednak wysoka liczba płytek krwi nie jest wskaźnikiem ryzyka.

Nie ma naprawdę charakterystycznego objawu nadpłytkowości, ale wyróżnia się kilka wskazówek:

• Uczucie pieczenia, zaczerwienienia, mrowienia kończyn (rąk, stóp) lub odwrotnie zimne opuszki palców.
• Ból w klatce piersiowej
• Pojawienie się plam na wizji
• osłabienie ciała, zawroty głowy
• Bóle głowy
• Krwawienie (częste siniaki, krwawienie z nosa, wrażliwe dziąsła)

Najskuteczniejszym sposobem jest monitorowanie liczby płytek krwi podczas rutynowych badań. Szacuje się, że połowa nadpłytkowości jest wykrywana, a pacjent nawet nie skarży się na objawy.

Aspiryna

Większość przypadków nadpłytkowości leczy się aspiryną, ze względu na jej właściwości przeciwzakrzepowe, w celu zmniejszenia ryzyka zakrzepicy, a także złagodzenia objawów.

Przeciwpłytkowe

Leki takie jak hydroksymocznik i anagrelidy lub interferon-alfa są przyjmowane do czasu powrotu liczby płytek krwi do normy.

Trombocytaphérèse

W nagłych przypadkach, na przykład gdy liczba płytek krwi jest zbyt wysoka, można wykonać trombocytaferezę. Celem operacji jest pobranie krwi pacjenta, usunięcie płytek krwi przed ponownym wstrzyknięciem jej bez płytek krwi.

Najcięższym przypadkom może również towarzyszyć przeszczep komórek macierzystych u młodej osoby.

Ponieważ w wielu przypadkach choroba jest nieuleczalna, będziesz musiał przyzwyczaić się do regularnego przyjmowania tego rodzaju leków przeciwzakrzepowych przez resztę swojego życia.

W przeciwieństwie do nadpłytkowości reaktywnej, która pojawia się po innej chorobie, podstawowe czynniki mają pochodzenie, które wciąż jest bardzo trudne do zrozumienia, a zatem nie ma naprawdę skutecznej profilaktyki.