Obecność we krwi w moczu w medycynie określany jest terminem krwiomocz. Krew może być obecna w dużych ilościach i widocznie zabarwić mocz na różowo, czerwono lub brązowo (nazywa się to krwiomoczem grubym) lub być obecna w ilościach śladowych (krwiomocz mikroskopowy). Konieczne jest wówczas przeprowadzenie badania w celu wykrycia jego obecności.

Krew w moczu jest nieprawidłowym objawem, zwykle wskazującym na zajęcie dróg moczowych. Dlatego ważne jest, aby skonsultować się z lekarzem, gdy mocz ma nieprawidłowy kolor lub w przypadku objawów ze strony moczu (ból, trudności w oddawaniu moczu, pilna potrzeba, mętny mocz itp.). Zwykle, aby szybko znaleźć przyczynę, wykonuje się badanie ECBU lub paskiem moczu.

W zależności od wyników lekarz może skierować Cię do urologa.

Krwiomocz może mieć kilka przyczyn. Jeśli twój mocz zmieni kolor na czerwony lub różowy, ważne jest, aby zadać sobie pytanie, czy to krew. Kilka sytuacji może rzeczywiście zmienić kolor moczu, w tym:

• spożywanie niektórych produktów spożywczych (takich jak buraki lub niektóre jagody) lub niektórych barwników spożywczych (rodamina B)
• przyjmowanie niektórych leków (antybiotyki, takie jak ryfampicyna lub metronidazol, niektóre środki przeczyszczające, witamina B12 itp.)

Ponadto krwawienie miesiączkowe lub krwawienie z pochwy może u kobiet zabarwiać mocz w „zwodniczy” sposób.

Aby ustalić przyczynę krwiomoczu, lekarz może wykonać badanie moczu (za pomocą paska) w celu potwierdzenia obecności krwi i będzie zainteresowany:

• objawy towarzyszące (ból, zaburzenia dróg moczowych, gorączka, zmęczenie itp.)
• historia medyczna (przyjmowanie pewnych terapii, takich jak antykoagulanty, historia raka, uraz, czynniki ryzyka, takie jak palenie itp.).

Dobrym wskaźnikiem jest również „czas” krwiomoczu. Jeśli obecna jest krew:

• od początku oddawania moczu: przyczyną krwawienia jest prawdopodobnie cewka moczowa lub prostata u mężczyzn
• pod koniec oddawania moczu: dotyczy to raczej pęcherza moczowego
• podczas oddawania moczu: należy wziąć pod uwagę wszystkie uszkodzenia urologiczne i nerek.

Najczęstsze przyczyny krwiomoczu to:

• infekcja dróg moczowych (ostre zapalenie pęcherza moczowego)
• infekcja nerek (odmiedniczkowe zapalenie nerek)
• kamica dróg moczowych / nerek („kamienie”)
• choroba nerek (nefropatia, taka jak zapalenie kłębuszków nerkowych, zespół Alporta itp.)
• zapalenie gruczołu krokowego lub powiększenie prostaty
• guz urotelialny (pęcherz moczowy, górne drogi wydalnicze) lub nerki
• rzadsze choroby zakaźne, takie jak gruźlica dróg moczowych czy bilharcja (np. po podróży do Afryki)
• uraz (cios)

Obecność krwi w moczu powinna być zawsze przedmiotem konsultacji lekarskiej, ponieważ może to wskazywać na poważną patologię. Jednak najczęstszą przyczyną pozostaje infekcja dróg moczowych, która nadal wymaga szybkiego leczenia, aby uniknąć powikłań. Zazwyczaj towarzyszące objawy (zaburzenia dróg moczowych, ból lub pieczenie podczas oddawania moczu) pojawiają się na torze.

Należy pamiętać, że do intensywnego zabarwienia moczu wystarczy bardzo mała ilość krwi (1 ml). Dlatego kolor niekoniecznie jest oznaką obfitego krwawienia. Z drugiej strony obecność zakrzepów krwi powinna ostrzegać: wskazane jest niezwłoczne udanie się do szpitala na ocenę.

Rozwiązania oczywiście zależą od przyczyny, stąd tak ważna jest szybka identyfikacja źródła krwawienia.

W przypadku infekcji dróg moczowych (zapalenie pęcherza moczowego) zostanie przepisana antybiotykoterapia, która szybko rozwiąże problem krwiomoczu. W przypadku odmiedniczkowego zapalenia nerek czasami konieczna jest hospitalizacja w celu podania wystarczająco silnych antybiotyków.

Kamienie nerkowe lub kamienie dróg moczowych są często związane z silnym bólem (kolka nerkowa), ale mogą również powodować zwykłe krwawienie. W zależności od przypadku wskazane jest poczekanie, aż kamień sam się rozpuści, a następnie zostanie przepisane leczenie medyczne lub chirurgiczne.

Wreszcie, jeśli krwawienie jest spowodowane patologią guza, oczywiście konieczne będzie leczenie na oddziale onkologicznym.