Padaczka to choroba neurologiczna, która powoduje nieprawidłową aktywność elektryczną mózgu. W różnym stopniu dotyka głównie dzieci, młodzież i osoby starsze. Przyczyny są w niektórych przypadkach genetyczne, ale w większości przypadków nie są one zidentyfikowane.

Definicja padaczki

Padaczka charakteryzuje się nagłym wzrostem aktywności elektrycznej w mózgu, co powoduje chwilowe zakłócenie komunikacji między neuronami. Zwykle są krótkotrwałe. Mogą mieć miejsce w określonym obszarze mózgu lub jako całość. Te nieprawidłowe impulsy nerwowe mogą być mierzone podczas elektroencefalogram (EEG), test rejestrujący aktywność mózgu.

Wbrew temu, co mogłoby się wydawać, napady padaczkowe nie zawsze towarzyszą im gwałtowne ruchy lub drgawki. Rzeczywiście mogą być mniej spektakularne. Następnie objawiają się niezwykłymi doznaniami (takimi jak halucynacje węchowe lub słuchowe itp.) z utratą przytomności lub bez, oraz różnymi objawami, takimi jak nieruchome spojrzenie lub mimowolne powtarzanie gestów.

Ważny fakt: kryzysy muszą powtarzać tak, że to padaczka. Tak więc, po jednym napadie drgawki w jego życiu nie oznacza, że ​​mamy epilepsję. Do postawienia diagnozy padaczki potrzeba co najmniej dwóch. Napad padaczkowy może wystąpić w kilku okolicznościach: uraz głowy, zapalenie opon mózgowych, udar, przedawkowanie leku, odstawienie leku itp.

Rozwiązania

W około 60% przypadków lekarze nie są w stanie określić dokładnej przyczyny napadów. Zakłada się, że około 10% do 15% wszystkich przypadków będzie miało składnik dziedziczny ponieważ padaczka wydaje się być częstsza w niektórych rodzinach. Naukowcy powiązali niektóre rodzaje padaczki z nieprawidłowym działaniem kilku genów. Dla większości ludzi geny są tylko częścią przyczyny padaczki. Niektóre geny mogą uczynić osobę bardziej wrażliwą na warunki środowiskowe, które wywołują napady padaczkowe.

W rzadkich przypadkach padaczka może być spowodowana guzem mózgu, następstwem udaru lub innym urazem mózgu. Rzeczywiście, blizna może tworzyć się na przykład w korze mózgowej i modyfikować aktywność neuronów. Należy pamiętać, że od wypadku do wystąpienia padaczki może upłynąć kilka lat. I pamiętaj, że aby doszło do epilepsji, napady muszą występować wielokrotnie, a nie tylko raz. Udar jest główną przyczyną padaczki u osób powyżej 35. roku życia.

Choroba zakaźna. Choroby zakaźne, takie jak zapalenie opon mózgowych, AIDS i wirusowe zapalenie mózgu, mogą powodować epilepsję.

Urazy prenatalne. Przed urodzeniem dzieci są podatne na uszkodzenia mózgu, które mogą być spowodowane kilkoma czynnikami, takimi jak infekcja u matki, złe odżywianie lub niedotlenienie. Te uszkodzenia mózgu mogą prowadzić do epilepsji lub porażenia mózgowego.

Zaburzenia rozwojowe. Padaczka może czasami wiązać się z zaburzeniami rozwojowymi, takimi jak autyzm i nerwiakowłókniakowatość.

Kto jest dotknięty?

W Ameryce Północnej około 1 na 100 osób cierpi na epilepsję. Z choroby neurologiczne, najczęściej występuje po migrenie. Nawet 10% światowej populacji może mieć w pewnym momencie swojego życia pojedynczy napad.

Chociaż może wystąpić w każdym wieku,padaczka Zwykle występuje w dzieciństwie lub w okresie dojrzewania lub po 65 roku życia. U osób starszych wzrost ryzyka chorób serca i udaru mózgu zwiększa ryzyko.

Rodzaje napadów

Istnieją 2 główne rodzaje napadów padaczkowych:

• napady częściowe, ograniczone do określonego obszaru mózgu; pacjent może być przytomny podczas napadu (napad częściowy prosty) lub jego świadomość może ulec zmianie (napad częściowy złożony). W tym drugim przypadku pacjent zwykle nie pamięta swoich napadów.
• napady uogólnione, rozprzestrzeniające się na wszystkie obszary mózgu. Podczas napadu pacjent traci przytomność.

Czasami napad, początkowo częściowy, rozprzestrzenia się na cały mózg i w ten sposób ulega uogólnieniu. Rodzaj czucia odczuwanego podczas napadu daje lekarzowi wskazanie, skąd ono pochodzi (płat czołowy, płat skroniowy itp.).

Napady mogą mieć pochodzenie:

• Idiopatyczny. Oznacza to, że nie ma wyraźnej przyczyny.
• Objawowy. Oznacza to, że lekarz zna przyczynę. Może również podejrzewać przyczynę, nie identyfikując jej.

Istnieją trzy opisy napadów, w zależności od części mózgu, w której rozpoczęła się aktywność napadowa:

Napady częściowe

Są ograniczone do ograniczonego obszaru mózgu.

• Napady częściowe proste (dawniej nazywane „napadami ogniskowymi”). Ataki te zwykle trwają kilka minut. Podczas napadu częściowego prostego osoba pozostaje przytomna.

  Objawy zależą od obszaru mózgu dotkniętego chorobą. Osoba może odczuwać mrowienie, wykonywać niekontrolowane ruchy zaciskające w dowolnej części ciała, doświadczać halucynacji węchowych, wzrokowych lub smakowych lub manifestować niewyjaśnione emocje.

Objawy napadów częściowych prostych można pomylić z innymi zaburzeniami neurologicznymi, takimi jak migrena, narkolepsja lub choroba psychiczna. Aby odróżnić epilepsję od innych zaburzeń, potrzebne są dokładne badania i testy.

• Napady częściowe złożone (dawniej nazywane „napadami psychomotorycznymi”). Podczas złożonego napadu częściowego osoba znajduje się w zmienionym stanie świadomości.

  Nie reaguje na stymulację, a jego wzrok jest utkwiony. Może mieć automatyczne funkcje, to znaczy wykonuje mimowolnie powtarzające się gesty, takie jak naciąganie ubrania, szczękanie zębami itp. Po zakończeniu kryzysu w ogóle lub bardzo niewiele pamięta, co się wydarzyło. Może być zdezorientowany lub zasnąć.

Napady uogólnione

Ten rodzaj napadu obejmuje cały mózg.

• Uogólnione nieobecności. To było kiedyś nazywane „małym złem”. Pierwsze ataki tego typu padaczki występują zwykle w dzieciństwie, od 5 do 10 roku życia. Trwają kilka sekund i może towarzyszyć mu krótkie trzepotanie powiekami. Osoba traci kontakt z otoczeniem, ale zachowuje napięcie mięśniowe. Ponad 90% dzieci z tym typem napadu padaczkowego przechodzi remisję od 12. roku życia.
• Napady tonikokloniczne. Kiedyś nazywano ich „wielkim złem”. To właśnie ten rodzaj napadu kojarzy się na ogół z padaczką ze względu na ich spektakularny wygląd. Napad zwykle trwa krócej niż 2 minuty. To jest napady uogólnione które odbywają się w 2 fazach: tonikowej i klonicznej.

  – W fazie tonik, osoba może krzyknąć, a następnie zemdleć. Potem jego ciało sztywnieje, a szczęka zaciska. Ta faza trwa zwykle krócej niż 30 sekund.

  – Następnie w fazie kloniczny, osoba wpada w konwulsje (niekontrolowane, szarpane drgania mięśni). Oddychanie, zablokowane na początku ataku, może stać się bardzo nieregularne. Zwykle trwa to mniej niż 1 minutę.

  Po zakończeniu napadu mięśnie rozluźniają się, w tym mięśnie pęcherza i jelit. Później osoba może być zdezorientowana, zdezorientowana, odczuwać bóle głowy i chcieć spać. Efekty te mają zmienny czas trwania, od około dwudziestu minut do kilku godzin. Bóle mięśni czasami utrzymują się przez kilka dni.

• Kryzysy miokloniczne. Rzadziej pojawiają się nagle Szarpanie ręce i nogi. Ten rodzaj napadu trwa od jednej do kilku sekund, w zależności od tego, czy jest to pojedynczy wstrząs, czy seria wstrząsów. Zwykle nie powodują zamieszania.
• Kryzysy atoniczne. Podczas tych rzadkich napadów, osoba: upada nagle z powodu nagłej utraty napięcia mięśniowego. Po kilku sekundach odzyskuje przytomność. Potrafi wstać i chodzić.

Możliwe konsekwencje

Napady mogą prowadzić do: szkoda jeśli osoba traci kontrolę nad swoimi ruchami.

Osoby z padaczką mogą również doświadczyć znacznych reperkusji psychologicznych spowodowanych m.in. nieprzewidywalnością napadów, uprzedzeniami, niepożądanym działaniem leków itp.

Napady, które są przedłużające się lub nie kończą się powrotem do normalnego stanu, bezwzględnie muszą być traktowane pilnie. Mogą prowadzić do znaczących następstwa neurologiczne w każdym wieku. Rzeczywiście, podczas przedłużającego się kryzysu niektórym obszarom mózgu brakuje tlenu. Ponadto można uszkodzić neurony z powodu uwalniania substancji pobudzających i katecholamin związanych z ostrym stresem.

Niektóre napady mogą nawet okazać się śmiertelne. Zjawisko to jest rzadkie i nieznane. Nosi nazwę ” nagła, niespodziewana i niewyjaśniona śmierć w padaczce (MSIE). Uważa się, że napad może zmienić bicie serca lub zatrzymać oddychanie. Ryzyko byłoby wyższe u epileptyków, których napady nie są dobrze leczone.

Czasami napady mogą być niebezpieczne dla Ciebie lub innych.

Spadek. Jeśli upadniesz podczas ataku, ryzykujesz zranienie głowy lub złamanie kości.

Utonięcie. Jeśli masz epilepsję, masz od 15 do 19 razy większe prawdopodobieństwo utonięcia podczas pływania lub w wannie niż u reszty populacji ze względu na ryzyko napadu padaczkowego w wodzie.

Wypadki samochodowe. Napad, który powoduje utratę przytomności lub kontroli, może być niebezpieczny, jeśli prowadzisz samochód. W niektórych krajach obowiązują ograniczenia dotyczące prawa jazdy związane z możliwością kontrolowania napadów.

Problemy ze zdrowiem emocjonalnym. Osoby z padaczką częściej mają problemy psychologiczne, w szczególności depresję, lęki, a w niektórych przypadkach zachowania samobójcze. Problemy mogą wynikać z trudności związanych z samą chorobą, a także z działań niepożądanych leku.

Względy praktyczne

Ogólnie rzecz biorąc, jeśli osoba jest pod dobrą opieką, może prowadzić normalne życie z: pewne ograniczenia. Na przykład jazda samochodem a także korzystanie z urządzeń technicznych lub maszyn w ramach pracy może być zabronione na początku leczenia. Jeżeli osoba chora na padaczkę przez pewien czas nie miała napadu, lekarz może dokonać ponownej oceny jej sytuacji i wystawić mu zaświadczenie lekarskie kładące kres tym zakazom.

Padaczka Kanada przypomina ludziom, że ludzie zpadaczka mieć mniej napadów podczas prowadzenia aktywne życie. „Oznacza to, że musimy zachęcić ich do szukania pracy” – czytamy na ich stronie internetowej.

Ewolucja długoterminowa

Padaczka może trwać całe życie, ale niektóre osoby, które ją mają, w końcu nie będą miały więcej napadów. Eksperci szacują, że około 60% nieleczonych osób nie ma już napadów w ciągu 24 miesięcy od pierwszego napadu.

Pierwsze napady padaczkowe w młodym wieku wydają się sprzyjać remisji. Około 70% przechodzi w remisję na 5 lat (bez napadów przez 5 lat).

Około 20 do 30 procent rozwija przewlekłą epilepsję (padaczka długotrwała).

W przypadku 70% do 80% osób, u których choroba utrzymuje się, leki skutecznie eliminują napady padaczkowe.

Brytyjscy naukowcy poinformowali, że śmierć jest 11 razy częstsza u osób z padaczką niż w pozostałej części populacji. Autorzy dodali, że ryzyko jest jeszcze większe, jeśli osoba z padaczką ma również chorobę psychiczną. Samobójstwa, wypadki i napaści stanowiły 16% wczesnych zgonów; U większości zdiagnozowano zaburzenia psychiczne.