Wydaje się, że ze zdrowiem wszystko jest w porządku, także dla partnera, a na teście jest jeszcze jeden pasek. Z czego to może wynikać, mówi kandydat nauk medycznych, profesor nadzwyczajny kursu prywatnej endokrynologii na Wydziale Endokrynologii FUV Moskiewskiego Regionalnego Instytutu Klinicznego Badań. MF Władimirski (MONIKI), endokrynolog Irena Iłowajskaja.
Średnia wieku Rosjanki, która po raz pierwszy zostaje matką, stale rośnie i przekroczyła już granicę 26 lat. Wiąże się to z chęcią wzmocnienia sytuacji finansowej i budowania kariery. Ale teraz uzyskano wykształcenie, jest dobra i stabilna praca, w pobliżu jest niezawodny partner życiowy, gotowy dzielić się radościami rodzicielstwa, ale upragniona ciąża nie nadchodzi. I to jest powód, aby skontaktować się z endokrynologiem i zadać mu co najmniej pięć ważnych pytań.
1. Czy złe nawyki, w szczególności palenie papierosów, negatywnie wpływają na możliwość zajścia w ciążę?
Niestety, to nie mit, ale fakt medyczny. Palenie jest silnym czynnikiem w zaburzeniach reprodukcyjnych: częstość występowania niepłodności wśród palących kobiet jest znacznie wyższa niż wśród niepalących, a 10 procent kobiet w wieku rozrodczym w naszym kraju pali. Pod wpływem nikotyny zmniejsza się płodność kobiety, a proces starzenia się jaj ulega przyspieszeniu. Z każdym wypalonym papierosem zmniejszają się szanse na pomyślne poczęcie i wzrastają szanse na wczesną menopauzę. Jeśli nadal uda Ci się zajść w ciążę, możliwe są komplikacje już w czasie ciąży. Ponadto dziecko może urodzić się słabe, z mnóstwem różnych odchyleń, które pozostaną z nim na całe życie.
„Kobieta planująca ciążę powinna rzucić palenie co najmniej 3-4 miesiące, a najlepiej rok przed spodziewanym poczęciem” – mówi endokrynolog Irena Iłowajskaja.
2. Nie mam problemów zdrowotnych, prowadzę zdrowy tryb życia, ale ciąża w żaden sposób nie zachodzi. Czy ciągły stres w pracy może tak bardzo wpływać na płodność?
Współczesne kobiety nie doceniają wpływu napiętego harmonogramu życia, dużej aktywności fizycznej i stresu w pracy na płodność. W takiej sytuacji sam organizm, który faktycznie walczy o przetrwanie, wyłącza wszystkie funkcje drugorzędne, w tym reprodukcję. Znane jest zjawisko „wojennego braku miesiączki” – niewydolność cyklu miesiączkowego lub całkowity brak miesiączki z powodu silnych wstrząsów, wysiłku, złego odżywiania i ciągłego stresu. Teraz jednak stał się również charakterystyczny dla czasu pokoju.
„Coraz częściej mamy do czynienia ze stresującą niepłodnością – kiedy nie ma problemów zdrowotnych, ale poczęcie nadal nie występuje. I często zdarza się to tak: jak tylko para przestaje nękać się zmartwieniami, konsultacjami z lekarzami i badaniami, przestaje „próbować” i na przykład wyjeżdża na wakacje, aby dać sobie możliwość spokojnego oddychania, wszystko się układa! Dlatego kobietom, które nie mają problemów ze zdrowiem, ale nie mogą zajść w ciążę, zalecamy dostosowanie trybu życia – unikanie nadmiernych sportów i obciążeń, więcej spacerów, podziwianie przyrody, zabawy z małymi dziećmi – „dostrojenie” swojego ciała do poczęcia i nadchodzącego macierzyństwo ”- mówi Irena Iłowajskaja.
3. Może warto poddać się szczegółowemu badaniu lekarskiemu przed ciążą?
„Nie jestem zwolennikiem przepisywania ogólnie zdrowych ludzi bez złych nawyków lub stwierdzonej predyspozycji do chorób, bez dolegliwości, zbyt szczegółowych badań. W takich przypadkach często ujawniają się indywidualne cechy organizmu – same w sobie nie stanowią problemu ani choroby, ale fakt ich wykrycia może budzić niepotrzebne niepokoje i powodować dodatkowe problemy psychologiczne, gdy pacjent jest niepotrzebnie skoncentrowany na swoim zdrowie ”- podkreśla Irena Iłowajska.
Jeśli kobieta zdecyduje się zostać mamą, powinna najpierw udać się do ginekologa. Sporządzi algorytm badania i zaleci lekarzy specjalistów: trzeba udać się do endokrynologa, kardiologa, alergologa i zdać pewne badania. Na podstawie wyników zebranego wywiadu być może będziesz musiał porozmawiać z genetykiem i innymi wąskimi specjalistami. Co najlepsze, jeśli przyszły ojciec dziecka przejdzie równolegle badanie lekarskie, lekarz przepisze własną listę testów i specjalistów.
4. Kiedy potencjalni rodzice powinni zacząć się martwić o niemożność posiadania potomstwa?
Jeśli oboje przyszli rodzice są zdrowi i prowadzą aktywne życie seksualne bez antykoncepcji, lekarze określają taki okres jako rok kalendarzowy. W tej sytuacji nie powinieneś panikować, być może „gwiazdy jeszcze się nie uformowały”, ale mimo to, po roku prób poczęcia dziecka przy braku oczywistych problemów medycznych, warto przejść dodatkową diagnostykę. Być może istnieją ukryte zaburzenia endokrynologiczne.
„Dzisiaj zwyczajowo odkłada się realizację planów reprodukcyjnych, jednak im starsze osoby, tym więcej czasu zajmuje pomyślne poczęcie. Między 20 a 30 rokiem życia prawdopodobieństwo zajścia w ciążę w ciągu roku „prób” wynosi 92 procent, a następnie spada do 60 procent. Ważny kamień milowy – 35 lat: płodność spada krytycznie nie tylko u kobiet, ale także u mężczyzn, a także wzrasta prawdopodobieństwo nieprawidłowości genetycznych u dziecka. Dlatego przyszłym rodzicom w tym wieku zaleca się wizytę u lekarza po 6 miesiącach, aby nie tracić cennego czasu ”- radzi Irena Iłowajska.
5. Czy obecność chorób endokrynologicznych rzeczywiście wpływa na zdrowie reprodukcyjne?
Niepłodność hormonalna jest jedną z najczęstszych przyczyn niepłodności kobiet. Czynniki endokrynologiczne mogą prowadzić do zaburzeń hormonalnych, na przykład zwiększona produkcja prolaktyny przez przysadkę mózgową prowadzi do nieprawidłowego funkcjonowania układu rozrodczego i mogą wystąpić nieregularne miesiączki. Tak więc, jeśli miesiączka występuje rzadziej niż raz na 38-40 dni, istnieje poważny powód do badania hormonalnego. Na przykład możesz oddać krew, aby określić poziom prolaktyny.
„Czynniki endokrynologiczne przejawiają się również w naruszeniu owulacji. Jeśli zgodnie z wynikami badania kobieta ma rzadką owulację lub jest całkowicie nieobecna, lekarz zaleci odpowiednie badanie, na podstawie którego zostanie wybrane indywidualne leczenie. W rezultacie spontaniczna owulacja zostanie przywrócona lub może zostać pobudzona. Taka terapia może trwać od kilku miesięcy do roku, ale wynik – długo wyczekiwane zdrowe dziecko – jest wart czasu i wysiłku – jest pewna Irena Iłowajskaja.