Wysięk maziowy to nagromadzenie płynu, które charakteryzuje się obrzękiem stawu. Zwykle znajduje się w kolanie i powoduje ból i trudności w poruszaniu się. Zwykle wynika z dużego wysiłku sportowego, urazu, a nawet choroby zwyrodnieniowej stawów. Postępowanie w przypadku wysięku maziowego polega na zwalczaniu jego przyczyny i działaniu na ból.

Wysięk maziowy to stan, który wpływa na stawy, zwłaszcza kolanowe.

Smarowanie wnętrza stawu kolanowego zapewnia płyn maziowy lub błona maziowa, która jest jasnożółtym, przezroczystym i lepkim płynem wydzielanym przez komórki tkanki wyścielającej staw, zwane maziówką. Oprócz smarowania stawu, mazi stawowa pełni również rolę odżywiania chrząstki i komórek, pomagając w ten sposób zmniejszyć zużycie powierzchni stawu podczas tarcia.

W przypadku wysięku maziowego, zwanego także wodobrzuszem, w przestrzeniach stawowych wydzielana jest zbyt duża ilość płynu maziowego. Ta akumulacja mazi stawowej jest najczęściej obserwowana w kolanie, ale mogą dotyczyć wszystkich ruchomych stawów, takich jak nadgarstek, łokieć, a nawet kostka.

Wysięk maziowy dotyka głównie młodych ludzi, zwłaszcza sportowców, ale także muzyków, którzy są szczególnie narażeni na wysięk maziowy z nadgarstka.

Przyczyny mechaniczne

Wysięk maziowy może być spowodowany:

• zapalenie kości i stawów;
• uraz sportowy;
• znaczny stres sportowy.

Kiedy dochodzi do uszkodzenia chrząstki lub łąkotki, membrana wyściełająca torebkę wokół stawu reaguje wytwarzając dużo płynu do dalszego smarowania stawu.

W przypadku urazu stawu, takiego jak zwichnięcie lub złamanie, w mazi stawowej może znajdować się krew. Jest to w tym przypadku hemarthrosis.

Przyczyny zapalne

Wysięk maziowy może wystąpić, gdy błona maziowa jest chora, po chorobach torebki maziowej i stawów:

• artretyzm;
• reumatyzm zapalny, taki jak dna moczanowa lub chondrokalcynoza;
• reumatoidalne zapalenie stawów;
• złożone choroby autoimmunologiczne;
• łuszczycowe zapalenie stawów.

Objawy wysięku maziowego mogą pozostać niezauważone po obciążeniu stawów. Jednak wysięk maziowy zwykle powoduje:

• obrzęk widoczny w zajętym stawie, o różnej wielkości i mniej lub bardziej kulistym kształcie;
• ból, niezależny od wielkości obrzęku. Rzeczywiście, małe wysięki mogą być najbardziej bolesne;
• utrata lub zmniejszenie ruchomości stawu, związane z bólem i utrudnianiem ruchu.

Postępowanie w przypadku wysięku maziowego polega na zwalczaniu jego przyczyny i działaniu na ból.

Przede wszystkim wskazane jest unieruchomienie chorego stawu i odstawienie go w stan spoczynku w celach przeciwbólowych. Rzeczywiście, odpoczynek pozwala zapobiec naprężeniu kieszeni zawierającej błonę maziową. Ale unieruchomienie kolana lub jakiegokolwiek dotkniętego chorobą stawu nie pomaga w rozwiązaniu wysięku. Okład z lodu może również pomóc w zmniejszeniu stanu zapalnego. Jeśli wysięk jest nieskomplikowany, okres odpoczynku może być wystarczający. Jeśli odpoczynek stawu nie jest wystarczający, wskazane może być nakłucie w celu odprowadzenia płynu ze stawu.

W zależności od przyczyny wysięku wskazane mogą być leki:

• leczenie antybiotykami w przypadku infekcji;
• przyjmowanie leków przeciwzapalnych i przeciwbólowych przez dwa lub trzy dni w przypadku wysięku zapalnego, dużego i bolesnego;
• naciek lub wiskosuplementacja kortykosteroidami (kwas hialuronowy);
• wykonanie operacji artroskopowej (czyszczenie stawów) lub protezy (proteza całkowita lub jednoprzedziałowa stawu kolanowego).

Aby zapobiec urazom sportowym, zaleca się:

• uprawiać sport dostosowany do jego poziomu;
• rozgrzej się przed jakąkolwiek aktywnością fizyczną.

W przypadku wysięku maziowego związanego z chorobą zwyrodnieniową stawów celem jest zapobieganie chorobie poprzez działanie na jej główne przyczyny, a mianowicie starzenie się i otyłość.

Aby przeciwdziałać nadwadze, konieczne jest prowadzenie dostosowanego stylu życia, który pozwala ograniczyć nadmierne zużycie stawów: kontrola lub utrata wagi;

• wybierz twardy materac;
• uprawiać dostosowaną i regularną aktywność sportową;
• rozgrzej się przed aktywnością fizyczną;
• unikać przenoszenia ciężkich ładunków.