Objawy zależą od postaci leiszmaniozy. Często ugryzienie pozostaje niezauważone.

• Leiszmanioza skórna : forma skórna objawia się jedną lub więcej bezbolesnymi czerwonymi grudkami (małe wystające guziczki), osadzonymi w skórze, następnie owrzodzonymi, a następnie pokrywającymi się strupem, ustępując po miesiącach ewolucji w nieusuwalną bliznę. Jeśli pierwsza dotknięta jest twarz (stąd nazwa „Pryszcz orientalny”), postać skórna może również wpływać na wszystkie inne odkryte obszary skóry.
• Leiszmanioza trzewna : jeśli forma skórna jest łatwa do zidentyfikowania, nie zawsze jest taka sama dla formy trzewnej, która może pozostać niezauważona. Tak zwani nosiciele „bezobjawowi” (bez widocznego znaku) są więc częste. Kiedy się objawia, forma trzewna objawia się przede wszystkim gorączką 37,8-38,5 przez dwa do trzech tygodni, pogorszeniem stanu ogólnego, bladością, wychudzeniem i zmęczeniem, gorączką oscylacyjną, trudnościami w oddychaniu (z braku czerwonych krwinek), zaburzenia charakteru, nudności i wymioty, biegunka, a także powiększenie wątroby (hepatomegalia) i śledziony (splenomegalia), stąd nazwa leiszmanioza trzewna. Uważne badanie dotykowe pozwala wykryć małe, rozsiane węzły chłonne (limfadenopatia). Wreszcie skóra może przybrać ziemisty szary wygląd, stąd nazwa „kala-azar”, co w sanskrycie oznacza „czarną śmierć”.
• Leiszmanioza błon śluzowych : leiszmanioza objawia się zmianami w nosie i jamie ustnej (zmiany naciekowe, przedziurawienie przegrody nosowej itp.), stopniowo niszczącymi z zagrożeniem życia w przypadku braku leczenia.