Spojenie łonowe to staw łączący dwie kości biodrowe lub kości biodrowe z przodu miednicy (1).

Pozycja. Spojenie łonowe, znajdujące się nad genitaliami i przed pęcherzem, tworzy przedni staw dwóch kości biodrowych. Kości te wraz z kością krzyżową tworzą obręcz miednicy stanowiącą szkielet miednicy. Kości biodrowe to symetryczne kości połączone ze sobą z tyłu kością krzyżową, a z przodu spojeniem łonowym. Każda kość szczawiowa składa się z trzech zespawanych ze sobą kości: biodrowej, górnej części kości biodrowej, kości kulszowej, dolnej i tylnej oraz łonowej, dolnej i przedniej (2).

Structure. Spojenie łonowe to słabo ruchliwy staw, na który składają się:

• więzadło chrzęstno-włókniste, zlokalizowane w centrum spojenia łonowego, składające się z jam stawowych;
• więzadło chrząstkowe międzyłonowe, znajdujące się po każdej stronie między więzadłem chrzęstno-łonowym a kością łonową;
• więzadeł górnych i dolnych obejmujących spojenie łonowe i kość łonową.

Rola amortyzatora. Położenie i struktura spojenia łonowego nadaje mu rolę amortyzatora, dostosowując się do różnych naprężeń rozciągających, ściskających i ścinających, którym może podlegać miednica (3).

Funkcja podczas porodu. Podczas porodu spojenie łonowe odgrywa ważną rolę dzięki swojej elastyczności, która pozwala na większe otwarcie miednicy i łatwiejsze przejście dziecka. 

Spojenie łonowe i otaczające struktury anatomiczne, takie jak kości łonowe, mogą być dotknięte stanami pochodzenia reumatycznego, zakaźnego, zwyrodnieniowego lub urazowego (4).

Deformacja i złamanie miednicy. Rzadko złamania miednicy mogą obejmować spojenie łonowe. Najczęściej wynikają z gwałtownego urazu, który w szczególności może spowodować rozłączenie spojenia. To ostatnie odpowiada przesunięciu miednicy w stosunku do drugiej.

Zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa. Dotykając stawów kręgów, a dokładniej stawów krzyżowo-biodrowych, ta reumatyczna choroba zapalna może również wpływać na spojenie łonowe (4).

osteoporoza. Ta patologia stanowi utratę gęstości kości, która zwykle występuje u osób w wieku powyżej 60 lat. Podkreśla kruchość kości i sprzyja rachunkom. (5)

Dystrofia kości. Ta patologia stanowi nieprawidłowy rozwój lub przebudowę tkanki kostnej i obejmuje wiele chorób. Jedna z najczęstszych, choroba Pageta (6) powoduje zagęszczenie i deformację kości, co prowadzi do bólu. Algodystrofia odpowiada pojawieniu się bólu i/lub sztywności po urazie (złamanie, operacja itp.).

Leczenie medyczne. W zależności od zdiagnozowanej patologii, niektóre leki mogą być przepisywane w celu zmniejszenia bólu.

Leczenie ortopedyczne. W zależności od rodzaju złamania można wdrożyć leczenie ortopedyczne.

Leczenie chirurgiczne. W zależności od patologii i jej ewolucji można wykonać operację.

Leczenie fizyczne. Fizjoterapie, poprzez określone programy ćwiczeń, mogą być przepisywane, takie jak fizjoterapia lub fizjoterapia.

Badanie lekarskie. Najpierw wykonuje się badanie fizykalne w celu zidentyfikowania bolesnych ruchów i przyczyny bólu.

Medyczne badanie obrazowe. W zależności od podejrzenia lub stwierdzonej patologii można wykonać dodatkowe badania, takie jak RTG, USG, TK, MRI, scyntygrafia lub densytometria kości.

Analiza medyczna. W celu zidentyfikowania niektórych patologii można przeprowadzić analizy krwi lub moczu, takie jak na przykład dawkowanie fosforu lub wapnia.

Występująca głównie u sportowców pubalgia, zwana atletyczną, objawia się w szczególności bólem spojenia łonowego.