Mostek (z łac. mostek, z greckiego sternon) to kość klatki piersiowej, która w środkowej części stanowi klatkę piersiową.

Mostek to płaska kość położona przed klatką piersiową, w linii środkowej ciała (pośrodku). Po obu stronach łączy się z pierwszymi siedmioma żebrami oraz z obojczykami, na których tworzy staw mostkowo-obojczykowy. Umieszczony na powierzchni pod skórą, znajduje się przed dużą częścią serca.

Mostek jest wykonany z połączenia trzech kościanych kawałków:

• Le uchwyt mostkowy,
• Korpus mostka,
• Proces wyrostka mieczykowatego.

Istnieją trzy ważne anatomiczne punkty orientacyjne:

• Karb szyjny wyznacza górną krawędź mostka. Jest łatwo wyczuwalny pod skórą, jest to zagłębienie, które czujemy u podstawy szyi.
• Kąt mostka znajduje się na granicy rękojeści mostka i tułowia. Również wyczuwalny, wyróżnia się poziomym grzbietem.
• Dolny staw mostkowy, który znajduje się na połączeniu między korpusem mostka a wyrostkiem mieczykowatym.

Mostek uczestniczy w tworzeniu struktury kostnej klatki piersiowej. Żebra i kręgi piersiowe łączą się z nim, aby go uzupełnić.

Złamanie mostka :

Złamania mostka są związane z urazami, zarówno bezpośrednimi, jak i pośrednimi. Uderzenie bezpośrednie może być spowodowane wypadkiem samochodowym (naciśnięcie pasa na klatkę piersiową lub uderzenie kierownicy) lub związane ze sportem. Pośrednie przyczyny złamań mogą wystąpić samoistnie np. u osób starszych z osteoporozą. Złamania przeciążeniowe zostały również zidentyfikowane u sportowców po powtarzających się ćwiczeniach górnych partii ciała. Te złamania mostka mogą występować samodzielnie lub być związane z innymi urazami:

– Izolowany: dotyczy tylko mostka. Większość pacjentów całkowicie wraca do zdrowia po kilku tygodniach rekonwalescencji.

– Związane z innymi urazami: dwie trzecie złamań mostka wiąże się z poważnymi patologiami, które mogą spowodować śmierć w 25 do 45% przypadków (3). Urazy te mogą dotyczyć tylko tkanek lub wnikać głębiej w klatkę piersiową (złamania żeber, uszkodzenia serca, płuc i kręgosłupa itp.).

Zwichnięcie mostkowo-obojczykowe : zwichnięcie stawu między obojczykiem a mostkiem, czterokrotnie rzadziej niż staw barkowo-obojczykowy.

Ból w klatce piersiowej : mają wiele przyczyn i czasami można je wyczuć w mostku. Bóle te są zazwyczaj spowodowane chorobą serca (np. zawał mięśnia sercowego) lub chorobą naczyń (np. zatorowość płucną) i wymagają szybkiego leczenia.

Fenta mostka : rzadka wada rozwojowa mostka o nieznanej przyczynie. W okresie życia embrionalnego powoduje defekt w zespoleniu prętów kostnych, które mają stanowić mostek, co zwykle odbywa się od góry do dołu, aby całkowicie go zamknąć. Operacja w pierwszych tygodniach po porodzie zamyka mostek, chroniąc w ten sposób serce i znajdujące się za nim duże naczynia.

Hiperostoza mostkowo-obojczykowo-obojczykowa : rzadka patologia o nieznanej przyczynie, skutkująca przerostem i zagęszczeniem mostka, obojczyków i pierwszych żeber. Preferencyjnie wpływa na mężczyznę w średnim wieku. Głównym objawem jest bolesny obrzęk mostka.

Guzy mostka : Guzy kości ściany klatki piersiowej bardzo rzadko mogą znajdować się na mostku lub obojczyku. Ten typ guza kości stanowi mniej niż 5% wszystkich guzów kości (6).

Patologie mostka są spowodowane urazami zewnętrznymi lub rzadkimi chorobami o nieznanych przyczynach. Dlatego trudno im zapobiec.

Nakłucie mostka: praktyka wprowadzania igły do ​​mostka w celu usunięcia szpiku kostnego. Szpik ten zawiera tak zwane komórki krwiotwórcze, które są źródłem różnych komórek krwi. Analiza laboratoryjna tych komórek to mielogram. Służy do diagnozowania nieprawidłowości w jednej z linii komórek krwi. To nakłucie można również wykonać w kości miednicy, jest to wówczas nakłucie lędźwiowe.

Egzaminy z obrazowania:

• Radiografia: technika obrazowania medycznego wykorzystująca promieniowanie rentgenowskie. Radiografia mostka lub stawów mostkowo-obojczykowych jest standardowym badaniem odniesienia w patologiach związanych z urazem.
• Skaner: technika obrazowania polegająca na „skanowaniu” danego obszaru ciała w celu stworzenia przekrojowych obrazów, dzięki wykorzystaniu wiązki promieniowania rentgenowskiego. Mówimy również o tomografii komputerowej czy skanach CT. Badanie to pozwala na dobrą wizualizację kości szpikowej oraz tkanek miękkich stawu i wokół stawu.
• MRI (obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego): badanie medyczne do celów diagnostycznych przeprowadzane za pomocą dużego cylindrycznego urządzenia, w którym wytwarzane jest pole magnetyczne i fale radiowe. Daje bardzo precyzyjne obrazy zmineralizowanej kości mostka.
• Scyntygrafia kości: technika obrazowania polegająca na podaniu pacjentowi znacznika radioaktywnego, który rozprzestrzenia się w organizmie lub w badanych narządach. A zatem to pacjent „emituje” promieniowanie, które zostanie odebrane przez urządzenie. Scyntygrafia umożliwia obserwację kości i stawów. W przypadku mostka stosuje się go w szczególności w diagnostyce hiperostozy mostkowo-obojczykowo-obojczykowej.

Szacuje się, że 5% światowej populacji ma „formę mostkową” lub perforację mostka lub okrągły otwór na korpusie mostka. Ta dziura, podobna do tej pozostawionej przez kulę przechodzącą przez mostek, w rzeczywistości tłumaczy się wadą kostnienia (8,9).