Spis treści
Ropień na skórze to ograniczone zapalenie skóry, któremu towarzyszy tworzenie się ropnej jamy w tkance z uszkodzeniem tkanki podskórnej. Ropień może wystąpić samodzielnie w postaci czyraku lub rozwinąć się jako powikłanie po zapaleniu migdałków, zapaleniu płuc i różnych urazach. Ropnie pojawiają się częściej jako powikłanie po pierwotnym zapaleniu. Co musisz wiedzieć o ropniu, jak je rozpoznać i leczyć?
Ogólna charakterystyka choroby
Ropień to stan zapalny tkanek, który występuje na tle choroby lub jest chorobą niezależną. Czynnikami sprawczymi są gronkowce, rzadziej Escherichia coli, paciorkowce i inni przedstawiciele mikroflory. Gdy tylko w tkankach rozwinie się stan zapalny, wyzwalana jest reakcja ochronna organizmu. Wokół ogniska zapalnego tworzy się kapsułka, która chroni zainfekowaną tkankę przed zdrową i zapobiega rozprzestrzenianiu się bakterii.
Mikroflora patogenna może przenikać przez uszkodzoną skórę/błonę śluzową lub przez naczynia krwionośne/limfatyczne (jeśli patogen jest już obecny w organizmie).
Jakie są przyczyny infekcji?
Ropień może wystąpić w dowolnej części ciała, od opuszków palców po mózg. Nawet mała drzazga może spowodować infekcję i stać się poważnym powodem wizyty u lekarza. Jak to jest możliwe? Bakterie wnikają do uszkodzonego obszaru z otaczającej przestrzeni. Zaczynają się szybko namnażać, co prowadzi do stanu zapalnego, powstawania ropy i innych nieprzyjemnych konsekwencji.
Rozwój ropnia może być spowodowany namnażaniem się nietypowych drobnoustrojów lub groźnymi infekcjami wewnątrz organizmu. Gdy tylko układ odpornościowy znajdzie patogen, natychmiast zaczyna wytwarzać ochronne komórki krwi. Poprzez krew wchodzą w ognisko stanu zapalnego i niszczą obcy czynnik. W wyniku „walki” z masy drobnoustrojów, otaczającej tkanki, fibryny, płynu śródmiąższowego i stopionych krwinek powstaje pewna substancja. Połączenie wszystkich składników i tworzy ropień.
obraz kliniczny
Objawy zależą bezpośrednio od etiologii choroby i reakcji ochronnej układu odpornościowego. Intensywność objawów zależy również od umiejscowienia stanu zapalnego i jego wielkości. Najczęściej pacjenci spotykają się z ropniem w tkankach powierzchownych. Rozwija się po urazach mechanicznych i infekcji skóry. Lekarze wyróżniają 5 głównych objawów zapalenia:
- czerwień;
- obrzęk;
- ból;
- gwałtowny skok temperatury ciała;
- dysfunkcja dotkniętego obszaru.
Dobre samopoczucie pacjenta informuje również o zaburzeniach wewnętrznych. Osoba odczuwa słabość, depresję, apatię, ból głowy i brak apetytu. Objawy laboratoryjne wyrażają się skokiem poziomu leukocytów i wysoką szybkością sedymentacji erytrocytów. Specyficzne objawy zależą od rodzaju i cech ropnia. Na przykład ropień w mózgu prowadzi do zaburzeń psychicznych, a stan zapalny w gardle obfituje w ból podczas połykania, nosa i niewydolności oddechowej.
Odmiany ropnia
| Rodzaj ropnia | Localization | objawy | Cecha |
|---|---|---|---|
| Zimno | Masy ropne gromadzą się na małych, ograniczonych obszarach w całym ciele | Brak charakterystycznych objawów zapalenia (ból, zaczerwienienie, skok temperatury) | Pojawia się w niektórych fazach gruźlicy kostno-stawowej lub promienicy |
| paramigdałkowy | W pobliżu migdałków rozwija się ostry stan zapalny | Zwiększający się ból gardła, dreszcze, wysoka gorączka, zatrucie, obrzęk węzłów chłonnych, nieświeży oddech, szczękościsk | Powstał jako powikłanie dławicy piersiowej. Patologie są najbardziej podatne na młodsze grupy pacjentów (od małych dzieci po młodych mężczyzn) |
| Podprzeponowy | Rozwija się pod przeponą (niedrożność jamy brzusznej), co może powodować gromadzenie się ropy wraz z gazem | Ogólne objawy kliniczne charakterystyczne dla procesu zapalnego | Najczęściej rozwija się jako powikłanie po ostrych chorobach zapalnych lub urazach jamy brzusznej. |
| pozagardłowy | Powstaje na tylnej ścianie gardła w wyniku ropienia węzłów chłonnych i włókien przestrzeni gardłowej | Ostry ból podczas żucia i połykania, nos, oddychanie przez nos, duszność, wysoka temperatura ciała | Występuje samodzielnie z ranami błony śluzowej gardła lub jako powikłanie po grypie, odrze, szkarlatynie |
| przysiek | Zlokalizowany zbiór ropy w obszarze ciała dotkniętym gruźlicą | Nie towarzyszy mu ostra reakcja zapalna, brak charakterystycznych objawów | Rozwija się wraz z gruźlicą kostno-stawową. Przebieg choroby jest bardzo utajony i powolny, może trwać kilka miesięcy. |
| okołogardłowy | Ograniczone ropne zapalenie tkanki przestrzeni okołogardłowej | Silny ból gardła, trudności w połykaniu, szczękościsk, dyskomfort podczas poruszania głową, wysoka temperatura ciała (do 41°C), wysunięcie bocznej ściany gardła | Występuje jako powikłanie stanu zapalnego lub urazu gardła, ucha środkowego, jamy ustnej |
| Po wstrzyknięciu | Rozwija się w miejscu wstrzyknięcia | Zaczerwienienie, obrzęk, gorączka, ból i dyskomfort podczas dotykania ropnia | Powstały z powodu nieprzestrzegania zasad wstrzykiwania |
| Przyzębia | Powstały na gumie | Zawroty głowy, utrata apetytu, bolesność, gorączka | Występuje po urazach mechanicznych jamy ustnej, procesach zapalnych, złej jakości protetyce lub innych usługach stomatologicznych |
Możliwe komplikacje
Jeśli ropień zostanie znaleziony na powierzchni skóry, w żadnym wypadku nie usuwaj go samodzielnie. Otwarcie ropnia prowadzi do bliznowacenia tkanki i dodatkowego zakażenia.
Komplikacje pojawiają się tylko w przypadku przedwczesnego dostępu do specjalisty. Często pacjenci samodzielnie otwierają ropień, myląc go z trądzikiem, ale jest to surowo zabronione. Na przykład uszkodzenie ropnej torebki zęba może pozostawić bliznę na policzku i znacząco wpłynąć na estetyczny wygląd skóry. Ale blizny nie są najgorszą komplikacją. Znacznie poważniejsza jest ponowna infekcja i przejście do nowych zdrowych obszarów tkanki.
W przypadku powstania ropnia w jamach wewnętrznych (kości, mięśnie, narządy) ryzyko powikłań wzrasta. Pęknięcie ropnia grozi uduszeniem, rozwojem krwawienia, ogólnym zakażeniem krwi i całego organizmu. Czy można tego uniknąć? TAk. W przypadku jakichkolwiek patogennych objawów, których nie możesz kontrolować, skonsultuj się z lekarzem.
Jak zdiagnozować stan zapalny?
Jak tylko poczujesz pogorszenie stanu lub zauważysz nietypową formację na skórze, natychmiast skontaktuj się z lekarzem. Jeśli ropień znajduje się na powierzchni, diagnoza nie sprawi trudności. Aby jednak upewnić się, że diagnoza jest trafna, lekarz musi przepisać dodatkowe badania. Specjalista zbiera anamnezę, dowiaduje się o samopoczuciu pacjenta i wystawia skierowania na ogólne badania kliniczne.
W przypadku podejrzenia procesu zapalnego w płucach lub mózgu zalecana jest tomografia komputerowa. Ultradźwięki są najczęściej przepisywane w celu zdiagnozowania ropnia przewodu pokarmowego. Ponadto lekarz może wymagać nakłucia (nakłucia diagnostycznego), a następnie pobrania próbki płynu do badania.
Cechy terapii i profilaktyki
Ropnie zaliczane są do chorób chirurgicznych, dlatego najczęściej usuwa się je podczas operacji. Terapia polega na otwarciu obszaru objętego stanem zapalnym w znieczuleniu miejscowym/ogólnym, usunięciu mas ropnych oraz antyseptycznym leczeniu ubytku. Dodatkowo lekarz instaluje dren, który usuwa resztki ropnych mas.
Oprócz leczenia chirurgicznego lekarze mogą stosować podejście zachowawcze. Po kompleksowej diagnozie i diagnozie specjalista wybiera niezbędny lek, jego dawkowanie i monitoruje reakcję organizmu na przychodzące substancje. Najczęściej przepisywane są leki przeciwzapalne i przeciwgorączkowe. Należy rozumieć, że lista leków jest wybierana dla każdego konkretnego przypadku. Niektórym pacjentom wystarczy zwykły paracetamol, podczas gdy inni będą potrzebować dodatkowej terapii hormonalnej. Przed postawieniem diagnozy pacjent musi przejść diagnozę. Obejmuje badania laboratoryjne oraz różnego rodzaju badania (USG, RTG, tomografia komputerowa).
Jako leczenie miejscowe stosuje się kombinację środków higienicznych i terapeutycznych. Włosy są ostrożnie usuwane z dotkniętego obszaru (najczęściej golone) i codziennie leczone roztworami antyseptycznymi / lekami objawowymi. Pod koniec terapii lekarz może przepisać kurację witaminami lub immunomodulatorami, aby przyspieszyć regenerację organizmu. Ponadto zaleca się pacjentom poddanie się fizjoterapii, ochronę przed stresem oraz spędzanie większej ilości czasu na świeżym powietrzu.
Czy można zapobiec rozwojowi ropnia? Nie można przewidzieć stanu zapalnego. Jego powstawanie może być spowodowane setkami czynników, które nie zależą od samego pacjenta. Aby zmniejszyć ryzyko infekcji – uważnie monitoruj higienę, odwiedzaj tylko zaufane placówki medyczne i kosmetologiczne, monitoruj sterylność używanych przez lekarza urządzeń. Przestrzeganie banalnych zasad naprawdę pomoże utrzymać i wzmocnić funkcje ochronne organizmu. Nie ignoruj ich i bądź zdrowy.
- Źródła
- Gostishchev VK Infekcje w chirurgii. – M.: GEOTAR-Media, 2014. – 768 s.
- Strąki VI Przewodnik po chirurgii ropnej. – M.: Medycyna, 1984. – 512 s.
- Strona medycznego centrum genetycznego „Genomed”. – Wrzody na skórze.