Oznaki i objawy ukąszenia kleszcza u ludzi, co robić?

Roztocza wysysające krew – potencjalnych nosicieli patogenów niektórych groźnych dla człowieka infekcji. Najbardziej znaną infekcją tej grupy w Rosji jest kleszczowe zapalenie mózgu. Niebezpieczna jest również borelioza (borelioza), erlichioza, anaplazmoza i szereg innych chorób przenoszonych przez kleszcze.

! Każdego roku do placówek medycznych zwraca się do 400 tysięcy Rosjan o ukąszenia kleszczy, jedna czwarta ofiar to dzieci poniżej 14 roku życia. Nie wiadomo, ile ukąszeń kleszczy otrzymują obywatele naszego kraju podczas wyjazdów zagranicznych.

Maksymalna liczba ssań jest zarejestrowana w okręgach federalnych Syberii, Wołgi i Uralu, minimalna – na Kaukazie Południowym i Północnym.

Atak kleszczy charakteryzuje się sezonowością. Pierwsze przypadki pogryzień – wczesna wiosna przy średniej dobowej temperaturze gleby powyżej 0,3⁰C, ostatnia – głęboka jesień. Maksymalna liczba ukąszeń kleszczy przypada na okres od połowy wiosny do pierwszej połowy lata.

Kleszcze są potencjalnymi nosicielami jednego, a czasem kilku rodzajów drobnoustrojów i wirusów jednocześnie. W związku z tym nosicielstwo jednego patogenu jest mononośnikiem, a dwóch lub więcej patogenów jest nosicielem mieszanym. W regionach o dużej gęstości zaludnienia kleszcze są nosicielami:

• monoinfekcje – w 10-20% przypadków;

• infekcje mieszane – w 7-15% przypadków.

Jak wygląda tik tik?

Kleszcz przyczepia się do ludzkiego ciała za pomocą hipostomu. Ten niesparowany wzrost pełni funkcje narządu zmysłów, przywiązania i wysysania krwi. Najbardziej prawdopodobne miejsce przyklejenia się kleszcza do osoby od dołu do góry:

• obszar pachwiny;

• brzuch i dolna część pleców;

• klatka piersiowa, pachy, szyja;

• okolice ucha.

Podczas ukąszenia pod wpływem śliny kleszcza i mikrourazów na skórze rozwija się stan zapalny i miejscowa reakcja alergiczna. Miejsce ssania jest bezbolesne, objawia się zaczerwienieniem o zaokrąglonym kształcie.

Miejsce ukąszenia przez kleszcza w boreliozie (boreliozie) wygląda charakterystycznie – w postaci swoistego, cętkowanego rumienia, który zwiększa się do 10-20 cm średnicy (niekiedy do 60 cm). Kształt plamki jest okrągły, owalny, czasem nieregularny. Po pewnym czasie wzdłuż konturu tworzy się podwyższona zewnętrzna granica o intensywnej czerwieni. Środek rumienia staje się siny lub biały. Następnego dnia plama wygląda jak pączek, tworzy się skorupa i blizna. Po dwóch tygodniach blizna znika bez śladu.

Wideo: ugryziony przez kleszcza, co robić? Intensywna opieka:

Pierwsza pomoc przy ugryzieniu przez kleszcza

Osobie poszkodowanej należy pomóc w usunięciu kleszcza, umieszczeniu go w szczelnym pojemniku i podpisaniu etykiety dołączonej do próbki biomateriału.

Zassanie kleszcza wywołuje reakcję alergiczną organizmu, czasem w postaci obrzęku Quinckego.

Objawy obrzęku Quinckego rozwijają się w ciągu kilku minut lub godzin w postaci:

• obrzęk powiek, warg i innych części twarzy;

• ból w mięśniach;

• trudności w oddychaniu.

Jest to bardzo niebezpieczna manifestacja reakcji alergicznej, należy natychmiast wezwać karetkę i spróbować pomóc ofierze przed przybyciem lekarzy.

W domu możesz wykonać następujące czynności:

• podać jeden z leków przeciwhistaminowych;

• zapewniać dostęp do świeżego powietrza;

Środki diagnostyczne i terapeutyczne w przypadku możliwych infekcji są przeprowadzane w placówkach medycznych.

Gdzie się udać na ukąszenie kleszcza?

Konieczne jest wykonanie następującego algorytmu działań:

1. usunąć zablokowanego kleszcza;

2. zanieś go do akredytowanego laboratorium do wykrywania czynników zakaźnych metodą PCR (adres patrz poniżej);

3. oddaj krew (jeśli to konieczne) w celu wykrycia przeciwciał na test ELISA w ludzkiej surowicy (szczegóły poniżej).

4. poddać się kuracji zgodnie z wynikami badań laboratoryjnych i wskazaniami klinicznymi.

1. Usuń zablokowanego kleszcza

Zasysanie kleszcza następuje po zamocowaniu go na ciele człowieka. Proces ten trwa od kilku minut do kilku godzin. Wchłanianie krwi trwa od dwóch godzin do kilku dni. Ssanie jest dla człowieka niezauważalne, a pijany już krwią kleszcz jest okrągły i ma szary kolor.

Wyssanego kleszcza trzeba pilnie, ale bardzo ostrożnie usunąć! Konieczne jest zabezpieczenie jego brzucha przed uszkodzeniem i wyciekiem hemolimfy i ludzkiej krwi. Ręce i ranę w miejscu ukąszenia należy leczyć roztworem zawierającym alkohol (wódka, alkoholowy roztwór jodu lub zieleń brylantowa).

Usuwanie kleszcza za pomocą improwizowanych środków:

1. Zarzuć nić w formie pętli wokół trąbki (blisko skóry), zaciśnij i powoli wyciągnij ją wahadłowymi ruchami. Zamiast nici możesz użyć gwoździ, dwóch zapałek i innych odpowiednich przedmiotów.

2. Umieść kleszcza w plastikowej torebce, zawiąż szyję.

3. Podpisz etykietę paczki (podać datę, godzinę, miejsce wykrycia, imię i nazwisko osoby, której usunięto kleszcza, dane kontaktowe w celu uzyskania informacji o inwazji kleszczy).

Usuwanie kleszcza za pomocą specjalnego narzędzia:

1. Używać pęsety lub przyrządów medycznych (manicure) (Tick Twister, Tick Nipper, Pro tick, Trix, Tricked off, inne);

2. Umieść kleszcza w hermetycznym pojemniku (np. butelce z lekarstwem);

3. Podpisz etykietę na pojemniku (patrz wyżej).

2. Zanieś kleszcza do akredytowanego laboratorium

Analizy są przeprowadzane bezpłatnie, ale konieczne jest wyjaśnienie tych informacji. Badanie PCR w oparciu o gotowe zestawy diagnostyczne AmpliSens TBEV (zapalenie mózgu, borelioza, anaplazmoza, erlichioza), dystrybutor InterLabService LLC. Musimy wiedzieć, kiedy wyniki będą gotowe. Zwykle tego samego dnia lub następnego ranka.

3. Oddaj krew w celu wykrycia przeciwciał

W ciągu 10 dni od ukąszenia przez kleszcza, na zalecenie lekarza, czasami konieczne jest oddanie krwi w celu wykrycia u ludzi przeciwciał przeciwko infekcjom przenoszonym przez kleszcze. Do diagnostyki używany jest system testowy „VektoVKE -IgG-strip” JSC „Vector-Best”. Czas analizy: 2 godziny 30 minut.

4. Przeprowadź immunoterapię zgodnie z zaleceniami lekarza

Zgodnie z wynikami badań kleszcza metodą PCR i/lub surowicy krwi do testu ELISA, na podstawie zaleceń lekarza przeprowadza się swoistą immunoterapię.

• Wprowadzenie ludzkiej immunoglobuliny przeciwko kleszczowemu zapaleniu mózgu jest płatne!

• Gamma globulina jest podawana bezpłatnie niektórym kategoriom obywateli i na podstawie polisy VHI w ramach programu leczenia kleszczowego zapalenia mózgu (koniecznie skontaktuj się z placówką medyczną określoną w umowie w ciągu 4 dni od ukąszenia).

Czas, w którym możliwe jest określone leczenie, okres, częstotliwość podawania globuliny należy ustalić z lekarzem prowadzącym. Wskazano adres punktu opieki medycznej dla zapalenia mózgu:

• w politykach DMS;

• na stanowisku w laboratorium.

Zapobieganie ukąszeniom i inne zalecenia

Prawdopodobieństwo ataku kleszcza na osobę zależy od:

• stan epidemiologiczny terytorium zamieszkania;

• zawód związany z częstym przebywaniem w lesie, polu;

• prawdopodobieństwo odwiedzania miejsc niesprzyjających zakażeniom odkleszczowym.

Zapobieganie skutkom związanym z ukąszeniem przez kleszcza polega na:

• szczepienie, ale jest to środek zapobiegawczy; gdy osoba jest zarażona, nie można jej użyć;

• środkiem terapeutycznym jest immunoterapia swoista (podawanie immunoglobulin tylko w przypadku zakażenia lub podejrzenia zakażenia po ukąszeniu);

• ubezpieczenie zdrowotne na pokrycie kosztów ewentualnego leczenia;

• stosowanie specjalnej odzieży i urządzeń zapobiegających przedostawaniu się kleszczy na ciało;

• stosowanie repelentów, niszczenie kleszczy;

• ograniczenie liczby kleszczy w biotopach, czyli miejscach, w których prawdopodobnie przebywają ludzie.

Zalecenia dotyczące wyboru szczepionki

Szczepienie znacznie zmniejsza ryzyko zachorowania, dotyczy to wszystkich osób mieszkających w regionach o niekorzystnych warunkach gospodarowania oraz osób zawodowo związanych z lasem (wiertarzy, geologów, geodetów, leśników). W razie potrzeby szczepienie można podać każdemu, kto jest nim zainteresowany, w przypadku braku przeciwwskazań.

Szczepienie podstawowe jest możliwe od pierwszego roku życia dziecka, a następnie w każdym wieku. Dorosłych można szczepić lekami krajowymi i importowanymi, dzieci lepiej radzą sobie z lekami importowanymi. W Rosji dostępnych jest sześć wariantów szczepionek od czterech producentów z Rosji, Niemiec i Szwajcarii.

Szczepionki przeciw kleszczowemu zapaleniu mózgu produkowane w Rosji:

• Skoncentrowana inaktywowana szczepionka jest wskazana do stosowania od trzeciego roku życia;

• Encevir (EnceVir), Rosja, pokazany od osiemnastego roku życia.

Szczepionki przeciwko kleszczowemu zapaleniu mózgu produkowane w Szwajcarii:

• FSME-Immun Junior (FSME-Immun Junior), pokazany w wieku od jednego roku do szesnastu lat;

• FSM-Immun Inject (FSME-Immun Inject), wskazania są podobne.

Szczepionki przeciwko kleszczowemu zapaleniu mózgu produkowane w Niemczech:

• Encepur Children, pokazane od dwunastu miesięcy do jedenastu lat;

• Dorosły Encepur (dorosły Encepur), pokazany od dwunastu lat i starszych.

Dwa schematy szczepień: profilaktyczny i interwencyjny:

• Szczepienie zapobiegawcze zapewnia ochronę przed kleszczami przez pierwszy rok, a po szczepieniu przypominającym – przez trzy lata. Szczepienia przypominające przeprowadza się co trzy lata.

• Szczepienie interwencyjne zapewnia krótkotrwały efekt ochronny. Wskazanie – pilne wyjazdy w regiony niekorzystne dla zapalenia mózgu.

Szczepienie przeprowadza się po wstępnym badaniu pacjenta pod kątem reakcji alergicznych, badaniu klinicznym, termometrii. Osoby z problemami zdrowotnymi nie mogą być szczepione. Istnieją przeciwwskazania i ograniczenia.

W Rosji produkowana jest „Ludzka immunoglobulina przeciw kleszczowemu zapaleniu mózgu”, produkowana przez FSUE NPO „Microgen”. Lek zawiera gotowe przeciwciała przeciwko wirusowemu zapaleniu mózgu. Podaje się go domięśniowo w celach leczniczych, zwykle po zakażeniu lub w przypadku zagrożenia zakażeniem. Dawki i częstość podawania można uzyskać u lekarza.

Zalecenia dotyczące ubezpieczenia kosztów związanych z leczeniem kleszczowego zapalenia mózgu

Wskazane jest rekomendowanie ubezpieczenia jako dodatku do szczepienia lub jako jedynego środka w przypadku niemożności wykonania szczepienia. Ubezpieczenie od kleszczowego zapalenia mózgu realizowane jest w ramach VHI – dobrowolnego ubezpieczenia medycznego. Dopłaty mają zrekompensować kosztowne leczenie kleszczowego zapalenia mózgu i innych podobnych infekcji. Wybierając program ubezpieczeniowy i firmę ubezpieczeniową, należy zwrócić uwagę na:

• dostępność zezwoleń na wykonanie VHI przez ubezpieczonego;

• koszt usług VHI i reputacja ubezpieczonego;

• posiadanie dokumentów uprawniających do udzielania opieki medycznej i profilaktycznej lub umowy z osobą upoważnioną do udzielania takiej pomocy w imieniu ubezpieczonego;

• Dostępność XNUMX-godzinnej bezpłatnej linii telefonicznej w celu uzyskania porady w nagłych wypadkach.

Wskazówki dotyczące zapobiegania atakom kleszczy

Idąc do lasu lub poza miasto, wybierz odpowiednie ubrania w jasnych kolorach:

• kombinezon przeciw zapaleniu mózgu;

• marynarka (koszula) z długimi rękawami i mankietami oraz spodnie wsuwane w skarpetki;

• kaptur, który dobrze dopasowuje się do głowy i chroni szyję.

Co godzinę musisz sprawdzać ubrania od dołu do góry pod kątem kleszczy. Zaleca się oględziny ciała co dwie godziny, przede wszystkim pachy, szyję, pachwiny, klatkę piersiową i głowę. Warto unikać lub minimalizować przebywanie w wysokiej trawie na skraju lasu, wzdłuż ścieżek.

Na rynku dostępne są różne urządzenia zapobiegające przedostawaniu się kleszczy na ciało w postaci moskitier nasączonych środkiem owadobójczym, specjalnych butów, odzieży i tak dalej.

Akarycydy (niszczą kleszcze) – działają tylko kontaktowo. Powinny być używane wyłącznie do obróbki tkanin odzieży wierzchniej i zwalczania roztoczy terytoriów i pomieszczeń!

W sprzedaży można znaleźć akarycydy zalecane do stosowania na skórę. Ale należy ich używać ostrożnie - możliwe są alergie, zatrucia.

Zalecenia dotyczące niszczenia kleszczy w biotopach i miejscach, w których mogą przebywać ludzie

Aby zapobiec rozprzestrzenianiu się kleszczy, należy regularnie:

• skosić trawę na miejscu (kleszcze pilnują ofiary w trawie, zwykle na wysokości 0,6 m, maksymalna wysokość to 1,5 metra; w stanie głodnym kleszcze żyją od dwóch do czterech lat, według niektórych źródła do siedmiu lat; rozwój od jaja do osobnika dorosłego – imago trwa od dwóch do trzech lat lub dłużej);

• czyścić krzewy, usuwać opadłe liście (roztocza tracą wilgoć na słońcu i przywracają równowagę w mokrych schronieniach);

• niszczą małe gryzonie – żywiciele kleszczy (krążenie patogenu w dzikiej faunie – naturalne ognisko infekcji);

• do leczenia miejsc prawdopodobnej koncentracji kleszczy (kleszcze strefy środkowej przemieszczają się w promieniu 5-10 m, południowe – do 100 m, orientując się za pomocą receptorów, skupiają się wzdłuż ścieżek, skrajów lasów – w miejscach prawdopodobnego kontaktu z ofiara).

Zabiegi przeciwroztoczowe oparte na wiedzy z zakresu biologii roztoczy są skuteczne, gdy są wykonywane corocznie. W wielu regionach działają organizacje, które przeprowadzają desakaryzację, deratyzację, zwalczanie szkodników, wdrażają sprzęt do koszenia trawy, środki chemiczne do zabiegów przeciwkleszczowych.