Na bardzo wczesnym etapie ciąży kobieta w ciąży może szybko odczuwać zadyszkę przy najmniejszym wysiłku. W wyniku różnych zmian fizjologicznych niezbędnych do zaspokojenia potrzeb dziecka ta duszność w czasie ciąży jest całkiem normalna.

W czasie ciąży konieczne jest przeprowadzenie kilku adaptacji, aby zaspokoić zwiększone potrzeby metaboliczne matki i płodu. Niektóre z tych zmian fizjologicznych, bezpośrednio związane z hormonami ciążowymi, powodują duszność u przyszłej matki na długo przed uciskiem przez macicę jej przepony.

Aby zaspokoić zapotrzebowanie łożyska i płodu na tlen szacowane na 20 do 30%, rzeczywiście następuje ogólny wzrost pracy serca i układu oddechowego. Zwiększa się objętość krwi (hiperwolemia) i pojemność minutowa serca o około 30 do 50%, powodując na poziomie oddechowym wzrost przepływu krwi w płucach i poboru tlenu na minutę. Silne wydzielanie progesteronu powoduje wzrost przepływu oddechowego, co prowadzi do hiperwentylacji. Częstość oddechów wzrasta i może w ten sposób osiągnąć nawet 16 oddechów na minutę, powodując uczucie duszności przy wysiłku, a nawet w spoczynku. Szacuje się, że co druga ciężarna ma duszność (1).

Od 10 do 12 tygodnia układ oddechowy przyszłej matki zmienia się znacząco, aby dostosować się do tych różnych modyfikacji i przyszłej objętości macicy: rozszerzają się dolne żebra, podnosi się poziom przepony, średnica macicy klatka piersiowa zwiększa się, mięśnie brzucha stają się mniej napięte, drzewo oddechowe staje się przekrwione.

Ściśle mówiąc, dziecko nie oddycha w macicy; zrobi to dopiero po urodzeniu. W czasie ciąży łożysko pełni rolę „płuca płodowego”: dostarcza płodu tlen i odprowadza płodowy dwutlenek węgla.

Cierpienie płodu, czyli niedotlenienie dziecka (niedotlenienie) nie jest związane z dusznością matki. Pojawia się podczas wewnątrzmacicznego opóźnienia wzrostu (IUGR) wykrytego w USG i może mieć różne pochodzenie: patologię łożyska, patologię u matki (problem kardiologiczny, hematologia, cukrzyca ciążowa, palenie tytoniu itp.), wady rozwojowe płodu, infekcje.

Ponieważ skłonność do duszności w ciąży jest fizjologiczna, trudno jej uniknąć. Przyszła mama musi jednak zadbać, zwłaszcza pod koniec ciąży, ograniczając wysiłek fizyczny.

W przypadku uczucia uduszenia można wykonać to ćwiczenie, aby „uwolnić” klatkę piersiową: leżenie na plecach z ugiętymi nogami, wdech podnosząc ręce nad głowę, a następnie wydech podnosząc ręce do tyłu. wzdłuż ciała. Powtórz kilka wolnych oddechów (2).

Ćwiczenia oddechowe, ćwiczenia sofrologiczne, joga prenatalna mogą również pomóc przyszłej matce ograniczyć uczucie duszności, które może również uwydatnić komponent psychologiczny.

W miarę upływu tygodnia ciąży narządy są coraz częściej wykorzystywane, a dziecko potrzebuje więcej tlenu. Organizm przyszłej matki wytwarza więcej dwutlenku węgla, musi też eliminować organizm dziecka. Dlatego serce i płuca pracują ciężej.

Pod koniec ciąży dodawany jest czynnik mechaniczny i zwiększa ryzyko duszności poprzez zmniejszenie rozmiaru klatki piersiowej. W miarę jak macica coraz mocniej ściska przeponę, płuca mają mniej miejsca na napełnianie i zmniejsza się pojemność płuc. Przybieranie na wadze może również powodować uczucie ciężkości i uwydatniać duszność, szczególnie podczas wysiłku (wspinanie się po schodach, chodzenie itp.).

Niedokrwistość z niedoboru żelaza (spowodowana niedoborem żelaza) może również powodować duszność podczas wysiłku, a czasem nawet w spoczynku.

W izolacji duszność nie jest sygnałem ostrzegawczym i nie powinna budzić niepokoju w czasie ciąży.

Jeśli jednak pojawi się nagle, jeśli wiąże się z bólem w szczególności cieląt, zaleca się konsultację w celu wykluczenia ryzyka zapalenia żył.

Pod koniec ciąży, jeśli duszności towarzyszą zawroty głowy, bóle głowy, obrzęki, kołatanie serca, ból brzucha, zaburzenia widzenia (uczucie much przed oczami), kołatanie serca, konieczna jest konsultacja w nagłych wypadkach w celu wykrycia ciąży nadciśnienie indukowane, które może być poważne pod koniec ciąży.