Rhizarthrosis to zapalenie stawów podstawy kciuka. Ta patologia jest bardzo powszechna. W większości przypadków leki i unieruchomienie kciuka są wystarczające, aby go złagodzić. Jeśli tak nie jest lub jeśli pojawi się deformacja kciuka, można przeprowadzić operację.

Definicja 

Choroba zwyrodnieniowa stawów lub artretyzm trapezowo-śródręczny to zapalenie stawów podstawy kciuka. Odpowiada to chronicznemu zużyciu chrząstki między kością czworoboczną (kość nadgarstka) a pierwszą kością śródręcza (kość kciuka). Często jest to stan obustronny (dotyczy obu kciuków). 

Rozwiązania 

Najczęściej dokładna przyczyna choroby zwyrodnieniowej stawów nie jest znana. Czasami choroba zwyrodnieniowa stawów jest wynikiem złamania, reumatyzmu lub infekcji. 

Diagnostyczny 

Rozpoznanie kliniczne potwierdza podstawowe i boczne prześwietlenie kciuka. Badania te pozwalają również dostrzec znaczenie zniszczenia chrząstki i zachowania określonej objętości kości. 

Osoby zainteresowane 

Ryzartroza jest powszechna. Stanowi 10% przypadków choroby zwyrodnieniowej stawów kończyn. Dotyczy to głównie kobiet w wieku od 50 do 60 lat. 

Czynniki ryzyka 

Wspomina się o czynniku endokrynologicznym, ponieważ ryzartroza często występuje u kobiet po menopauzie. Niektóre zawody wymagające w przesadny sposób zacisku pollicidigitale (szwaczka…) byłyby bardziej zagrożone. Czynnik traumatyczny jest rzadszy.

Ból, pierwszy objaw 

Ból jest pierwszym objawem, czy to spontanicznym, czy też w codziennych gestach, które mobilizują kleszcze kciukowo-palcowe lub kciuk innym palcem (przekręć kluczyk, otwórz słoik, obierz owoc itp.). Bólowi mogą towarzyszyć trudności w za pomocą kciuka. 

Deformacja kciuka 

Po 7 do 10 latach bolesnych ataków kciuk ulega charakterystycznej deformacji: kolumna kciuka przyjmuje kształt litery M (wybrzuszenie u podstawy kciuka). Kiedy kciuk jest zdeformowany, ból zastępuje sztywność.

Pierwsze leczenie ryzartrozy ma charakter medyczny. Ma na celu złagodzenie bólu i utrzymanie zakresu ruchu. Zabieg ten łączy w sobie odpoczynek, leki przeciwzapalne oraz noszenie na noc niestandardowej szyny termoformowalnej (orteza spoczynkowa). Nacieki kortykosteroidowe mogą złagodzić ból podczas ataków.

Jeśli po 6 miesiącach do roku leczenie nie jest wystarczające do złagodzenia bólu lub jeśli pojawi się deformacja kręgosłupa kciuka, można rozważyć leczenie chirurgiczne. We wczesnych stadiach artrozy można zaproponować trzy interwencje: stabilizację stawu (ligamentoplastyka), reorientację powierzchni stawowych (osteomia) lub usunięcie nerwów przeznaczonych do stawu (odnerwienie). 

Gdy choroba zwyrodnieniowa stawów jest bardziej zaawansowana, można zaproponować dwa rodzaje interwencji: trapezektomię polegającą na usunięciu chorego czworoboku lub całkowitą protezę czworoboczną i śródręczno-śródręczną, która zastępuje dwa elementy stawu i zawiera panewkę mocowaną w czworoboku i głowie śródręcza. 

Po tych dwóch interwencjach następuje rehabilitacja. 

Naturalne zabiegi na ryzartrozę 

Ziołolecznictwo jest skuteczne w chorobie zwyrodnieniowej stawów. Przykłady roślin, które mogą łagodzić chorobę zwyrodnieniową stawów: imbir, który ma właściwości przeciwzapalne, Devil's Claw lub Harpagophytum, kurkuma, pąki czarnej porzeczki.

Kwasy tłuszczowe omega-3 są również naturalnym sposobem leczenia choroby zwyrodnieniowej stawów. Działają hamująco na produkcję substancji zapalnych.

Aby zapobiec ryzartrozie, zaleca się oszczędzanie stawów palców i dłoni podczas codziennych czynności, takich jak gotowanie, sprzątanie i praca w ogrodzie. Są przydatne narzędzia: elektryczny otwieracz do puszek, otwieracz do butelek, otwieracz do słoików…

Rzucenie palenia jest również zalecane w zapobieganiu chorobie zwyrodnieniowej stawów, nikotyna rzeczywiście zakłóciłaby dostarczanie składników odżywczych do chrząstki.