Psychoza

Ogólny opis choroby

To choroba, zaburzenie psychiczne, w którym dana osoba narusza poczucie rzeczywistości. Mogą mu towarzyszyć halucynacje, urojenia, bardzo poważne wahania nastroju, głębokie i nagłe, stan głębokiej depresji, przygnębienia lub odwrotnie - niekontrolowane podniecenie. W psychozie obserwuje się również zaburzenia procesów myślowych. Całkowicie nie ma krytycznej postawy wobec swojego bolesnego stanu. W epizodach psychotycznych osoba może zobaczyć, usłyszeć coś, czego nie ma, i uwierzyć w to. Czasami objawy te mogą spowodować, że zareaguje agresywnie na innych lub wyrządzi sobie krzywdę. Ta definicja jest często utożsamiana ze schizofrenią. Chociaż nie jest to to samo, obecność psychozy, wraz z innymi objawami, jest jednym z definiujących kryteria schizofrenii.^[1].

Przyczyny psychozy

Lekarze i naukowcy wciąż badają, dlaczego ludzie rozwijają psychozę. Ale już zidentyfikowano wiele przyczyn i czynników, które pojedynczo lub łącznie mogą wpływać na rozwój choroby.

• Genetyka. Wiele genów może powodować psychozę. Ale jednocześnie prosta obecność tego lub innego genu u osoby nie jest absolutną gwarancją, że dana osoba rozwinie to zaburzenie.
• Uraz psychiczny.Traumatyczne wydarzenie, takie jak śmierć ukochanej osoby, wojna lub napaść na tle seksualnym, może wywołać epizod psychotyczny. Rodzaj urazu, szkody, jakie powoduje i wiek osoby, mają wpływ na to, czy traumatyczne wydarzenie doprowadzi do psychozy.
• Używanie narkotyków i alkoholu. LSD, marihuana, amfetaminy i inne narkotyki oraz picie mogą znacznie zwiększyć ryzyko aktywnego rozwoju psychozy u osób, które już mają skłonność do tej choroby.
• Fizyczna choroba lub uraz.Urazowe uszkodzenie mózgu lub guzy, udar, HIV i niektóre choroby mózgu, takie jak choroba Parkinsona, choroba Alzheimera i demencja mogą również wywołać psychozę.
• Młodzieńcze lata.Nastolatki i młodzi dorośli są narażeni na zwiększone ryzyko wystąpienia epizodu psychozy z powodu zmian hormonalnych w ich mózgach, które występują w okresie dojrzewania.

Czasami psychoza rozwija się jako specyficzny stan w niektórych innych zaburzeniach: schizofrenii, depresji, chorobie afektywnej dwubiegunowej^[3]… Skupiamy się na tym w części artykułu poświęconej rodzajom psychoz.

Objawy psychozy

Psychoza zwykle nie rozwija się nagle. Jednak we wczesnych stadiach objawy mogą być subtelne. Czasami jego przejawy nie różnią się od tych cech behawioralnych, które występują u nastolatków w okresie przejściowym, dlatego rozwój zaburzenia jest trudny do zauważenia. Z reguły bliscy ludzie, członkowie rodziny są pierwszymi, którzy mogą być świadkami pojawienia się pewnych odchyleń.

Wczesne objawy psychozy obejmują:

• Alarmujący spadek wydajności, letarg;
• Trudność w koncentracji
• Podejrzenie lub obawa;
• Apatia dla samoopieki, higieny osobistej;
• Spędzanie dużo czasu na znanych rzeczach, z którymi osoba wcześniej radziła sobie znacznie szybciej;
• Silne, nieodpowiednie emocje lub odwrotnie - całkowity brak takich^[2].

Objawy zaawansowanej choroby mogą się różnić w zależności od osoby. Czasami nawet jeden pacjent może doświadczać wymienionych objawów w tym samym czasie lub okresowo się zmieniać. Oto typowe objawy psychozy:

• Błędne przekonania. Fałszywe, irracjonalne przekonania nie zmieniają się nawet po przedstawieniu dowodów i nie są podzielane przez inne osoby z tego samego środowiska kulturowego.
• Omamy Osoba może zobaczyć, usłyszeć, poczuć, posmakować lub poczuć coś, czego tak naprawdę nie ma. Najczęstszymi halucynacjami podczas psychozy są głosy, które mają tendencję do sugerowania czegoś negatywnego.
• Nieuporządkowane myślenie. Myśli i mowa mogą być zdezorientowane lub spowolnione. Osoba z psychozą może mylić słowa lub używać ich w dziwny sposób, tworzyć nowe, używać zdań mieszanych lub często zmieniać temat. Mogą również mieć problemy z pamięcią.
• Nieuporządkowane zachowanie. Osoba z psychozą może się denerwować, zachowywać się dziecinnie, mamrotać lub przeklinać lub zachowywać się w inny nietypowy, niewłaściwy sposób. Mogą zignorować swoją higienę osobistą i prace domowe. W ciężkich przypadkach mogą przestać reagować na otaczający ich świat.^[4].

Rodzaje psychoz

Klasyfikacja psychoz jest dość obszerna. Ze względu na pochodzenie i przyczyny ich pojawienia się są podzielone na następujące grupy:

• Endogenny - spowodowane przyczynami wewnętrznymi, chorobami organizmu;
• Somatogenny - oparty na chorobie somatycznej;
• Psychogenny - powstające w wyniku procesów psychicznych zachodzących w ciele;
• Organiczny - spowodowane patologią mózgu;
• Upojny - rozwija się w wyniku narażenia na różne czynniki toksyczne (środki odurzające lub alkoholowe, leki, trucizny przemysłowe) i inne.

Ponadto psychozy można również sklasyfikować zgodnie z dominującą symptomatologią pacjenta. depresyjne, maniakalne, hipochondryczne i inne, w tym także ich kombinacje (np. depresyjna maniakalna).

Ponieważ psychoza może być często związana z innymi chorobami lub stanami psychicznymi, następujące choroby są klasyfikowane jako typy psychoz:

1. 1 Schizofrenia - zaburzenie psychiczne charakteryzujące się nieregularnym myśleniem i zachowaniem, które często obejmuje urojenia i halucynacje. Objawy psychotyczne, a także znaczna dysfunkcja społeczna lub zawodowa utrzymują się przez co najmniej sześć miesięcy.
2. 2 Zaburzenie schizofreniczne: Objawy są podobne do schizofrenii, ale utrzymują się od jednego do sześciu miesięcy.
3. 3 Zaburzenia schizoafektywne - łączy w sobie objawy zarówno schizofrenii, jak i zaburzeń afektywnych, z nieprawidłowymi procesami myślowymi i zaburzeniami stanu emocjonalnego.
4. 4 Zaburzenie urojeniowe - obejmuje silne, fałszywe przekonania (urojenia). Zwykle nie ma halucynacji. Oprócz wpływu urojeń, psychospołeczne funkcjonowanie człowieka może zostać znacznie osłabione, a zachowanie staje się wyraźnie dziwne. Jednak w niektórych okolicznościach urojenia są na tyle fałszywe, że powodują problemy w życiu codziennym.
5. 5 Psychoaktywna psychoza - przejawia się w okresie używania narkotyków lub alkoholu, może ustąpić po ustaniu działania substancji. W niektórych przypadkach psychoza utrzymuje się po początkowej psychozie wywołanej substancjami. Jest to często postrzegane jako efekt narkotyków pobudzających, takich jak metamfetamina („tik”).
6. 6 Demencja - trwałe otępienie, utrata wyuczonych umiejętności z wiedzy w wyniku fizjologicznego pogorszenia stanu mózgu, np. Uraz głowy, AIDS, zapalenie mózgu, choroba Alzheimera czy guz mózgu.
7. 7 Choroba afektywna dwubiegunowa - stan zdrowia psychicznego, który wpływa na nastrój. Osoba z chorobą afektywną dwubiegunową ma naprzemiennie dwa bardzo odmienne nastroje - depresję, a także intensywne podniecenie, uniesienie - manię.
8. 8 Ciężka depresja - u niektórych osób z depresją występują również objawy psychozy, które pojawiają się w okresach szczególnie wysokiej depresji^[3].
9. 9 Psychoza poporodowa - rozwija się w ciągu sześciu miesięcy po porodzie. Zwykle jest to część poważnego zaburzenia nastroju, zmiany hormonalnej.
10. 10 Delirium - objawy psychotyczne mogą być częścią ostrego stanu splątania, który występuje w wyniku innej poważnej choroby, takiej jak zapalenie opon mózgowych, posocznica lub po napadzie padaczkowym.
11. 11 Krótki epizod psychotyczny - objawy psychotyczne pojawiają się nagle w odpowiedzi na rozpoznawalne i bardzo stresujące wydarzenie życiowe. Dzieje się tak często w przypadku ofiar przemocy. Objawy mogą być ciężkie, ale krótkotrwałe od jednego dnia do jednego miesiąca.
12. 12 Psychoza spowodowana ogólnym stanem zdrowia - objawy psychotyczne mogą wystąpić w wyniku guzów mózgu, epilepsji i innych chorób przewlekłych^[5].

Powikłania psychozy

Przebywanie w stanie psychozy przez długi czas znacząco obniża jakość życia człowieka. Z powodu obsesji, halucynacji, lęku lub nastroju depresyjnego mogą pojawić się myśli o skrzywdzeniu siebie lub innych, a nawet samobójstwo.

Osoby z psychozą są również bardziej narażone na nadużywanie narkotyków lub alkoholu. Niektórzy używają tych substancji do leczenia lub odwracania uwagi od objawów psychotycznych. Jednak nadużywanie substancji może pogorszyć objawy psychotyczne, a także wywołać szereg innych problemów zdrowotnych.

Zapobieganie psychozom

Niestety, psychozie nie zawsze można zapobiec. Na przykład schizofrenia jest spowodowana połączeniem czynników biologicznych, psychologicznych i środowiskowych, na które nie zawsze możemy działać. Ale w niektórych przypadkach możemy wpłynąć na rozwój psychozy: na przykład zaprzestać używania narkotyków i alkoholu, które prowokują rozwój choroby. Albo rozłożyć obciążenie psychiczne w domu i w pracy, aby nie odczuwać wysokiego poziomu stresu i minimalizować traumatyczny wpływ środowiska na naszą psychikę. A w przypadku trudnych sytuacji lub niepokojących objawów zawsze możesz zwrócić się do psychologa, który pomoże Ci uporać się z przyczynami i poradzić sobie z trudnym okresem w życiu, zapobiegając przekształceniu się w bardzo poważne zaburzenie psychiczne.

Ważne jest również, aby mieć wsparcie bliskich, którzy mogą zauważyć znaki ostrzegawcze, pomóc zwrócić się o pomoc do specjalisty.

Diagnoza psychozy

Wczesna diagnoza choroby pomaga poprawić długoterminowe wyniki i oferuje większe perspektywy leczenia. Problem polega jednak na trudności w diagnozowaniu psychozy na początkowych etapach jej rozwoju. Choroba może postępować powoli przez kilka miesięcy lub nawet lat, zanim objawy staną się zauważalne.

Psychiatrzy opracowali zalecenia dla systemu ochrony zdrowia, zgodnie z którymi należy dokładniej zbadać osoby, u których:

• pogorszenie wydajności w szkole lub w pracy;
• przejaw izolacji społecznej;
• pojawienie się frustracji, niepokoju, powodów, dla których nie potrafią wyjaśnić.

Nie ma testów biologicznych ani testów do diagnozy psychozy. Badania laboratoryjne można prowadzić tylko w celu wykluczenia innych problemów zdrowotnych, które mogłyby wywołać wystąpienie objawów charakterystycznych dla psychozy, a także w celu wykluczenia zatrucia lub zatrucia substancjami toksycznymi.

Psychozę rozpoznaje się przede wszystkim na podstawie badań klinicznych i wywiadu - lekarz bada pacjenta i pyta o jego objawy, doświadczenia, myśli i codzienne czynności. Wyjaśnia również, czy w rodzinie są osoby z chorobami psychicznymi.

Czasami przydzielony elektroencefalografia - rejestruje aktywność elektryczną mózgu i pomaga wykluczyć urojenia, urazy głowy lub epilepsję jako możliwe przyczyny objawów psychotycznych^[6].

Leczenie psychoz w medycynie głównego nurtu

Leczenie tej choroby w oficjalnej medycynie obejmuje następujące kroki:

• Przyjmowanie leków przeciwpsychotycznych - pomagają złagodzić objawy psychozy, ale nie mogą wyleczyć ani całkowicie wyeliminować przyczyny.
• Terapia psychologiczna - indywidualna praca z psychoterapeutą, eliminacja negatywnych skutków traumatycznych wydarzeń. W toku badań ustalono, że włączenie członków rodziny, bliskich, przyjaciół pacjenta do tej terapii przyniosło dobry efekt i zmniejszyło potrzebę leczenia szpitalnego pacjentów.
• Pomoc socjalna - ucieleśnienie i realizacja ludzkich potrzeb społecznych, takich jak edukacja, zatrudnienie itp.

Po wystąpieniu epizodu psychozy większość osób, które poczują się lepiej po zażyciu leków, powinna je przyjmować zgodnie z zaleceniami lekarza przez co najmniej rok. Około 50% ludzi musi długotrwale przyjmować leki, aby zapobiec nawrotom objawów.

Jeśli epizody psychotyczne u danej osoby są poważne i mogą wyrządzić znaczną krzywdę jemu lub osobom w pobliżu, pacjent może zostać przyjęty do kliniki psychiatrycznej w celu leczenia.^[6].

Uwaga!

Administracja nie ponosi odpowiedzialności za jakiekolwiek próby wykorzystania dostarczonych informacji i nie gwarantuje, że nie zaszkodzi to osobiście. Materiały nie mogą służyć do przepisywania leczenia i stawiania diagnozy. Zawsze skonsultuj się z lekarzem specjalistą!