Zapobieganie

– Należy unikać niedoboru jodu, gdyż jest to czynnik ryzyka powstawania guzków tarczycy.

– Zabiegi naświetlania są coraz lepiej dostosowywane tak, aby w każdym przypadku dostarczać tylko minimalną niezbędną dawkę i ograniczać wpływ na tarczycę.

Diagnoza

Lekarz najpierw określa, za pomocą różnych badań, charakter guzka. Odpowiednio dobiera się leczenie lub brak leczenia. Przed latami 1980. większość guzków usunięto chirurgicznie. Od tego czasu metody diagnostyczne i lecznicze zostały dopracowane, aby działać tylko wtedy, gdy jest to konieczne. 

Badanie kliniczne

Badanie szyi potwierdzi, czy obrzęk jest związany z tarczycą, czy jest bolesny, czy nie, pojedynczy czy wielokrotny, twardy, twardy lub miękki oraz poszukaj węzłów chłonnych w szyi

Badanie ogólne wyszukuje oznaki nieprawidłowej czynności tarczycy

Lekarz zapyta również, jakie zabiegi są zwykle podejmowane przez daną osobę, pojęcie historii problemów z tarczycą w rodzinie, napromienianie szyi w dzieciństwie, pochodzenie geograficzne, czynniki sprzyjające (tytoń, brak jodu, ciąża)

Test hormonów tarczycy 

Badanie krwi hormonu TSH regulującego produkcję hormonów tarczycy pozwala sprawdzić, czy wydzielanie hormonów tarczycy jest prawidłowe, nadmierne (nadczynność tarczycy) lub niewystarczające (niedoczynność tarczycy). Dawkowanie hormonów tarczycy T3 i T4 jest wymagane tylko wtedy, gdy TSH jest nieprawidłowe. Poszukujemy również obecności przeciwciał przeciwtarczycowych. Kalcytonina jest wymagana w przypadku podejrzenia szczególnej postaci raka, raka rdzeniastego tarczycy. 

Ultradźwięk

Jest to preferowana metoda diagnozowania guzków tarczycy. Umożliwia uwidocznienie guzków o średnicy 2 mm lub większej oraz poznanie liczby guzków i ewentualnej obecności wola wieloguzkowego. Obrazowanie jest również wykorzystywane do rozróżniania stałego, płynnego lub mieszanego wyglądu guzka. W zależności od swojego wyglądu i wielkości daje argumenty na rzecz łagodnego lub złośliwego charakteru, które prowadzą do nakłucia lub nie. Pozwala również śledzić ewolucję guzka po zabiegu. 

Skan tarczycy

Jest wymagany tylko wtedy, gdy dawka hormonu TSH jest niska.

Aby wykonać scyntygrafię tarczycy, po pobraniu znaczników radioaktywnych, takich jak jod czy technet, obserwujemy sposób dystrybucji jodu w tarczycy.

Badanie to określa ogólne funkcjonowanie gruczołu, może wykazywać guzki niewidoczne w badaniu palpacyjnym i sprawdza, czy guzki są „zimne”, czy ze zmniejszoną nadczynnością tarczycy, „gorące” z nadmierną produkcją hormonów lub „neutralne »Z normalnym hormonem funkcjonowanie.

Gorący guzek jest prawie zawsze łagodny, więc nie jest to rak a priori. Guzki zimne nieco częściej są nowotworami, chociaż 90% nadal jest łagodnych.

Przebicie guzka pod kontrolą USG jest wymagane, jeśli cechy kliniczne lub wygląd w USG sugerują złośliwy charakter guzka. (por. arkusz) Za pomocą cienkiej igły lekarz odsysa komórki guzka w celu mikroskopowego zbadania ich cech i oceny Natura, łagodny lub rakowy, guzka. Pomaga również w ewakuacji torbielowatego guzka.

Przebicie zostanie odnowione, jeśli nie będzie jednoznaczne

Badania te można uzupełnić scyntygrafią tarczycy, tomografią komputerową lub rezonansem magnetycznym. W przypadku podejrzenia raka tarczycy często interwencja chirurgiczna z badaniem histologicznym guza umożliwia lub nie pozwala na jego potwierdzenie.

Zabiegi

Radioaktywny jod. Jest często stosowany jako dodatek do operacji raka tarczycy w celu zniszczenia wszelkich komórek tarczycy, które mogły nie zostać usunięte chirurgicznie.

Jod radioaktywny jest również stosowany w leczeniu („gorących”) guzków powodujących objawy nadczynności tarczycy. Zwykle wystarczy 2–3 miesiące leczenia, aby guzki ustąpiły i objawy nadczynności tarczycy zniknęły. Jod przyjmuje się doustnie w postaci kapsułek lub płynów. To leczenie powoduje trwałą niedoczynność tarczycy w około 80% przypadków, ponieważ radioaktywny jod niszczy komórki produkujące hormony. Ta niedoczynność tarczycy wtórna do leczenia może być dobrze skompensowana przez leczenie hormonami tarczycy, a następnie regularnie przyjmowane. W niektórych przypadkach guzki leczy się chirurgicznie.

chirurgia. Usuwa jeden płat lub całą tarczycę (tyroidektomia). Wskazane jest, gdy guzki są rakowe lub podejrzewane o nowotwór złośliwy, lub gdy są nadmiernie wydzielane (wytwarzają zbyt dużo hormonu tarczycy) lub są duże. Najczęściej wymagana jest dożywotnia terapia zastępcza hormonami tarczycy (lewotyroksyna). W związku z tym operowana osoba będzie codziennie przyjmować zastępcze hormony tarczycy.

Guzki bez zaburzeń wydzielania hormonalnego i których objętość jest mniejsza niż ¾ cm są monitorowane co 6 miesięcy do roku.