O florze polimorficznej mówimy, gdy kultury biologiczne ujawniają kilka różnych bakterii w analizowanym płynie (moczu, próbkach pochwy, plwocinie, stolcu itp.). Nie ma się czym martwić, gdy wiąże się to z brakiem białych krwinek.

Wiele drobnoustrojów (bakterii) jest zwykle obecnych w lub na ludzkim ciele zdrowych osób. W przeciwieństwie do bakterii chorobotwórczych (odpowiedzialnych za choroby), te bakterie komensalne (żyjące w symbiozie z organizmem ludzkim) aktywnie uczestniczą w obronie organizmu, jego funkcjonowaniu i dobrej kondycji błon śluzowych.

Te bakterie komensalne można podzielić na 4 główne flory:

• skórna (skóra),
• oddechowy (drzewo oddechowe),
• płciowy,
• trawienny.

Wśród najbardziej złożonych flory, w przewodzie pokarmowym stale znajduje się około 100 miliardów bakterii, głównie zlokalizowanych w okrężnicy.

W ten sposób człowiek składa 10¹⁴ komórki bakteryjne stale.

„Dlatego normalne jest znalezienie kilku typologii bakterii podczas badania posiewu płynu, czy to na skórze, laryngologii, przewodzie pokarmowym, czy nawet pochwie”, potwierdza profesor Franck Bruyère, chirurg urolog. . Ale w kontekście poszukiwania infekcji konieczne jest, aby móc je zidentyfikować i określić ilościowo ”.

Możemy zatem mówić o florze polimorficznej, jeśli w badaniu biologicznym obecnych jest kilka bakterii. Dzieje się tak często w ECBU (badanie cytobakteriologiczne moczu); ale także w kulturach kału (próbki kału), rozmazach skórnych, wymazach z pochwy lub badaniach plwociny (ECBC).

W zwykłej hodowli, w zazwyczaj sterylnych pożywkach, takich jak mocz, na przykład obecność polimorficznej flory w ECBU wskazuje na zanieczyszczenie próbki bakteriami zewnętrznymi lub infekcję.

„Jeżeli pacjent nie ma żadnych objawów, a jego ECBU wróci jako polimorficzny lub wielobakteryjny, nie ma powodu do niepokoju. Zazwyczaj jest to plama: w czasie pobierania próbki mocz mógł dotykać sromu, ujścia cewki moczowej lub palców lub fiolka do pobierania nie była sterylna. W rezultacie rozwinęły się zarazki ”. Aby uzyskać wiarygodne wyniki, mocz musi być zbierany w idealnych warunkach higienicznych.

„Z kolei u pacjenta z gorączką i podejrzeniem infekcji bardziej problematyczne jest ECBU z polimorficzną florą. Lekarz musi wiedzieć, które zarazki znajdują się w płynie w ilości ponad 1000 bakterii na mililitr, aby określić najbardziej wskazane leczenie ”.

Lekarz poprosi następnie mikrobiologa o zidentyfikowanie zarazków za pomocą antybiogramu: technika ta umożliwia zbadanie wrażliwości szczepu bakteryjnego na kilka antybiotyków.

Jednoczesna obecność drobnoustrojów (flora polimorficzna) i krwinek białych (leukocyturia) w moczu wskazuje na istnienie infekcji dróg moczowych. Następnie konieczne jest przerobienie ECBU.

W niektórych przypadkach problemem może być obecność flory polimorficznej. „Na przykład powszechne jest zwrócenie się do ECBU na kilka dni przed zabiegiem, w którym istnieje ryzyko ZUM, takiego jak resekcja prostaty, resekcja pęcherza moczowego lub usunięcie kamienia z nerki. Jeśli ECBU wróci z polimorficzną florą, nie ma czasu na ponowną hodowlę, co zwykle zajmuje 3 dni. Następnie poprosimy o bezpośrednią analizę, bez uprawy w celu oceny ryzyka ”.

Antybiogram pozwoli lekarzowi wybrać najlepszą zindywidualizowaną terapię antybiotykową przeciwko szczepowi bakterii odpowiedzialnemu za infekcję.