Spis treści
Rozród wspomagany medycznie (PMA) jest otoczony przez prawo bioetyczne z lipca 1994 r., zmodyfikowana w lipcu 2011 r. Wskazuje się, gdy para ma do czynienia z ” medycznie potwierdzona niepłodność Lub aby zapobiec przeniesieniu poważnej choroby na dziecko lub jednego z członków pary. Ona była rozszerzone w lipcu 2021 na samotne kobiety i pary żeńskie, które mają dostęp do wspomaganego rozrodu na takich samych warunkach jak pary heteroseksualne.
Stymulacja jajników: pierwszy krok
La stymulacja jajników to najprostsza i często pierwsza propozycja skierowana do pary, która ma problemy z płodnością, szczególnie w przypadku:brak owulacji (brak jajeczkowania) lub rzadka i/lub złej jakości owulacja (dysowulacja). Stymulacja jajników polega na zwiększeniu produkcji przez jajniki liczby dojrzałych pęcherzyków, a tym samym uzyskaniu dobrej owulacji.
Lekarz najpierw zaleci leczenie doustne (cytrynian klomifenu), które będą promować wytwarzanie i rozwój komórki jajowej. Tabletki te są przyjmowane między drugim a szóstym dniem cyklu. Jeśli po kilku cyklach nie ma wyniku,zastrzyk hormonu następnie proponuje się. Podczas leczenia stymulacją jajników zaleca się monitorowanie medyczne z badaniami, takimi jak USG i testy hormonalne, w celu monitorowania wyników i ewentualnego dostosowania dawki (aby uniknąć wszelkiego ryzyka hiperstymulacji, a tym samym niepożądanych działań niepożądanych).
Sztuczne zapłodnienie: najstarsza technika wspomaganego rozrodu
THEsztuczne zapłodnienie jest najstarszą metodą medycznie wspomaganej prokreacji, ale też najczęściej stosowaną, w szczególności przy problemach niepłodności męskiej i zaburzeniach owulacji. Sztuczne zapłodnienie polega na składaniu sperma w łonie kobiety. Ta prosta i bezbolesna operacja nie wymaga hospitalizacji i może być powtarzana w kilku cyklach. Bardzo często sztuczne zapłodnienie poprzedzone jest stymulacją owulacji.
IVF: zapłodnienie poza organizmem ludzkim
La zapłodnienie in vitro (IVF) zaleca się w przypadku zaburzeń owulacji, niedrożności jajowodów lub u mężczyzn, gdy ruchliwe plemniki są niewystarczające. Polega to na doprowadzeniu do kontaktu oocytów (jajek jajowych) i plemników poza organizmem kobiety, w środowisku sprzyjającym ich przeżyciu (w laboratorium), w celu nawożenie. Trzy dni po zebraniu jaj, uzyskany w ten sposób zarodek umieszcza się w macicy przyszłej matki.
Wskaźnik sukcesu wynosi około 25%. Zaleta tej techniki: umożliwia „wybór” najlepszej jakości plemników i komórek jajowych, dzięki przygotowaniu plemników i ewentualnie stymulacji jajników. A to w celu zwiększenia szans na zapłodnienie. To leczenie czasami skutkuje ciąże mnogie, ze względu na liczbę zarodków (dwa lub trzy) zdeponowanych w macicy.
Intracytoplazmatyczna iniekcja plemnika (ICSI): inna forma IVF
Inną techniką zapłodnienia in vitro jest docytoplazmatyczna iniekcja plemnika (ICSI). Składa się ona z mikroiniekcja plemnika w cytoplazmie A dojrzały oocyt za pomocą mikropipety. Technika ta może być wskazana w przypadku niepowodzenia zapłodnienia in vitro (IVF) lub gdy próbka z jądra jest niezbędna do uzyskania dostępu do nasienia. Jego wskaźnik sukcesu wynosi około 30%.
Odbiór zarodków: technika rzadko stosowana
Ta metoda wspomaganego rozrodu polega na implantacji w macicy embrion od rodziców dawców. Aby skorzystać z transferu zamrożonych embrionów oddanych anonimowo przez parę, która sama przeszła ART, para zazwyczaj cierpi na podwójną niepłodność lub ryzyko przeniesienia znanej choroby genetycznej. Co więcej, bardziej typowe próby medycznie wspomaganej prokreacji zostały już wypróbowane i nie powiodły się.