Spis treści
Stymulacja pęcherzyków
Uprzednio, przyszła mama musi przejść kurację hormonalną podawany przez wstrzyknięcie. Cel: uzyskanie rozwoju wielu pęcherzyków pozwalających na pobranie kilku oocytów. Im więcej, tym większe szanse na ciążę. Stymulacja jest rygorystycznie monitorowana (monitorowana) przez ultradźwięki i testy hormonalne. Kiedy pęcherzyki dojrzewają, owulacja jest wywoływana przez wstrzyknięcie hormonów o aktywności LH: hCG.
Nakłucie oocytów
Między 36 a 40 godzinami po wywołaniu owulacji pęcherzyki jajnikowe są nakłuwane przezpochwowo. Dokładniej to płyn zawarty w każdym pęcherzyku zawierającym dojrzałe komórki jajowe jest odsysany za pomocą igły. Nakłucie wykonywane jest pod kontrolą USG i odbywa się w znieczuleniu miejscowym lub częściej w znieczuleniu ogólnym.
Przygotowanie oocytów
Płyn pęcherzykowy jest następnie badany w laboratorium w celu identyfikacji oocytów i ich izolacji. Powinieneś wiedzieć, że wszystkie pęcherzyki niekoniecznie zawierają oocyt i że nie wszystkie oocyty nadają się do zapłodnienia.
Przygotowanie nasienia
Pobranie nasienia i jego przygotowanie (umycie) odbywa się zwykle w dniu zapłodnienia in vitro w laboratorium. TENzostaną wybrane najbardziej ruchliwe plemniki. Z różnych powodów może się zdarzyć, że nasienie zostanie pobrane na długo przed; zostaną zatem zamrożone. W przypadku dużej niepłodności męskiej może zajść konieczność wspólnego nakłucia oocytów i plemników (nakłucia najądrza lub jąder).
zapłodnienie
To jest w naczynie hodowlane zawierające płyn odżywczy że zachodzi kontakt między plemnikami a oocytami. Umieszcza się go w inkubatorze w temperaturze 37 ° C. Ten ostatni musi następnie osłabić otoczkę oocytu, aby jedna z nich mogła ją zapłodnić.
Zapłodnienie i wzrost embrionalny
Następnego dnia możemy zobaczyć, czy jakieś oocyty zostały zapłodnione. Aby dokładnie poznać liczbę uzyskanych embrionów, trzeba odczekać jeszcze 24 godziny. Jeśli nastąpiło zapłodnienie, można zaobserwować zarodki z 2, 4, 6 lub 8 komórkami (liczba komórek zależy od daty ich zaobserwowania). Najbardziej regularne zarodki są przenoszone 2-3 dni po nakłuciu lub zamrażane.
Można również sprawić, by ewoluowały nieco dłużej w przedłużonej pożywce hodowlanej, aby osiągnąć stadium „blastocysty”, ostatni etap rozwoju przed wykluciem.
Transfer embrionów
Ten bezbolesny i szybki gest wykonywany jest w laboratorium IVF. Używając cienkiego cewnika,e lub zarodki są zdeponowane w macicy. Zazwyczaj transferuje się tylko jeden lub dwa zarodki, a pozostałe są zamrażane, jeśli pozwala na to ich jakość. Po tym akcie faza lutealna jest wspomagana codzienną podażą progesteronu.
Monitorowanie ciąży
Ciąża jest odnotowana przez a systematyczne dawkowanie hormonów około trzynastego dnia po transferze zarodka (w IVF może wystąpić bezsensowne krwawienie, które maskuje początek ciąży).
A co z IVF z ICSI?
Podczas zapłodnienia in vitro z ICSI (intracytoplasmic sperm injection), szczególnie przeznaczonego do niepłodności męskiej, metoda jest nieco inna. Wybierana jest tylko jedna plemnik. Następnie jest wstrzykiwany do wnętrza komórki jajowej w określonym miejscu. Po 19-20 godzinach sprawdzana jest obecność dwóch jąder.