Tranzyt jelitowy jest łatwo zakłócony. Choć w zdecydowanej większości przypadków nie jest to poważne, zdarza się, że skurcze mięśni, które zapewniają progresję pokarmu w przewodzie pokarmowym, perystaltykę jelit, są zbyt słabe lub przeciwnie, zbyt szybkie. Te niedogodności mogą być irytujące na co dzień. Aktualizacja na temat jego działania?

Nazywamy „perystaltyką” wszystkie skurcze mięśni („ruchy perystaltyczne”) przewodu pokarmowego, które są wykonywane od góry do dołu, umożliwiając progresję pokarmu wewnątrz wydrążonego narządu. Innymi słowy, ściany przełyku przenoszą pokarm do żołądka poprzez rytmiczne ruchy wywołane skurczami mięśni.

Słowo to wywodzi się z łaciny i pochodzi od greckiego perystallein, „otoczyć”.

Dzięki otaczającym je mięśniom narządy puste, przełyk, żołądek i jelita kurczą się samoistnie, umożliwiając stopniowy postęp pokarmu. Bez tego zjawiska wszelkie przetwarzanie żywności i wchłanianie składników odżywczych byłyby niemożliwe.

Lenistwo trawienne i upośledzona perystaltyka jelit często powodują przewlekłe powikłania.

Zdolności motoryczne mięśni gładkich przewodu pokarmowego i perystaltyki jelit mogą być degradowane przez wiele czynników.

Przyczyny tego perystaltycznego spowolnienia mogą być następujące:

• Hormonalne: ciąża, menopauza, przyjmowanie hormonalnych środków antykoncepcyjnych;
• Organiczne: patologia lub starość;
• Jatrogenny: powtarzane leczenie;
• Psychogenne lub społeczne: jadłowstręt psychiczny, depresja;
• Zdrowy tryb życia: siedzący tryb życia: związany ze zmniejszeniem ruchów perystaltycznych: przewód pokarmowy staje się we wszystkich znaczeniach terminu „leniwy”, zła dieta: głównie brak błonnika w diecie, brak nawodnienia: zmniejszenie spożycia wody w ogólne, stres lub zmiana nawyków (zmiana życia, podróż lub lęk mogą poważnie zaburzyć perystaltykę).

Lenistwo trawienne i zaburzenia perystaltyki jelit często powodują przewlekłe powikłania, takie jak:

• Funkcjonalna kolopatia lub zespół jelita drażliwego: patologia funkcjonalna, to znaczy, że funkcjonowanie jelit jest zmienione i reaguje zbyt aktywnie, powodując epizody biegunki lub zaparć;
• Fecaloma: zaburzenie przewodu pokarmowego charakteryzujące się nieprawidłowym nagromadzeniem kału. Jest to jedno z powikłań przewlekłych zaparć;
• Gastropareza: objawiająca się opóźnionym opróżnianiem żołądka, żołądek opróżnia się słabo lub zbyt wolno;
• Achalazja: patologia, w której mięśnie ściany przełyku oraz zwieracz znajdujący się między przełykiem a żołądkiem nie rozluźniają się po połknięciu, co zapobiega przedostawaniu się pokarmu do żołądka;
• Niedrożność jelit: czasowe zatrzymanie perystaltyki jelit, które najczęściej pojawia się po operacjach jamy brzusznej, szczególnie w przypadku manipulacji jelitami;
• Zespół okluzyjny: niedrożność jelit objawia się bólem brzucha, zatrzymaniem materiałów i gazów, nudnościami lub wymiotami, wzdęciem brzusznym i często wymaga natychmiastowej operacji, podczas gdy inne pozwalają na leczenie.

Leczenie perystaltyki jelit wiąże się z leczeniem biegunki (wodniste stolce częściej niż trzy razy dziennie lub częściej niż zwykle) lub zaparć.

W przypadku biegunki

• Uważaj, aby nie doszło do odwodnienia: woda nie zawiera wystarczającej ilości soli mineralnych, lepiej pić colę odgazowaną, bogatą w elektrolity;
• Preferuj dietę, która orzeźwia: ryż, gotowane marchewki, kompoty owocowe, banany lub galaretkę z pigwy oraz ograniczaj surowe owoce i warzywa, które wzmagają ruchy jelit;
• Leki ratunkowe: Smecta lub inne analogi działające na zgagę i biegunkę.

W przypadku zaparć

• Jedz zdrowo: ogranicz tłuszcze, nadmiar alkoholu i przetworzoną żywność;
• Wybieraj produkty bogate w błonnik (zielone warzywa, suszone owoce, pełnoziarniste płatki zbożowe);
• Poświęć czas na jedzenie;
• Utrzymuj nawodnienie dzięki wodzie pitnej;
• Uprawiaj regularną aktywność fizyczną (pływanie, skakanie i bieganie, szybki marsz itp.).

Niedrożność jelit

Leczenie obejmuje:

• Aspiracja nosowo-żołądkowa ;
• Post;
• Zaopatrzenie hydroelektrolityczne IV: w celu wyrównania ubytków przed operacją, ale także w celu uwzględnienia efektów związanych z operacją i techniką znieczulenia. W przypadku zespołu okluzyjnego związanego z paraliżem perystaltyki ważne jest leczenie przyczyny.

Do postawienia diagnozy nie jest konieczne badanie biologiczne. Zalecenie proponuje wykonanie badania krwi z poszukiwaniem anemii lub badanie CRP w celu wykrycia stanu zapalnego, a na koniec przeprowadzenie ewentualnego badania przesiewowego w kierunku celiakii.

Znaki ostrzegawcze prowadzące do szybkiego wykonania kolonoskopii to:

• des rektoratów;
• niewyjaśniona utrata masy ciała
• rodzinna historia raka okrężnicy;
• odkrycie nieprawidłowości klinicznych (masa brzucha);
• początek pierwszych objawów po 60 latach.