Osteotomia to operacja chirurgiczna, która naprawia deformacje kości i stawów, głównie w kolanie, biodrach lub szczęce.

Osteotomia (z greckiego oste: kość; i tomê: cięcie) to zabieg chirurgiczny polegający na przecięciu kości w celu modyfikacji jej osi, rozmiaru lub kształtu. Ten rodzaj operacji jest zwykle wykonywany w celach regeneracyjnych w przypadku wad rozwojowych lub choroby zwyrodnieniowej, takiej jak na przykład choroba zwyrodnieniowa stawu kolanowego lub biodrowego. Ale w niektórych przypadkach operacja może mieć również cel estetyczny, np. podczas operacji podbródka lub plastyki nosa (operacja modyfikacji kształtu i budowy nosa).

Osteotomię wykonuje się w następujących przypadkach:

• deformacja stawu kolanowego, taka jak nogi wygięte na zewnątrz (koślawość kolan) lub nogi wygięte do wewnątrz lub powiedzmy „w X” (koślawość kolan);
• dysplazja stawu biodrowego (lub zwichnięcie stawu biodrowego), porodowa lub nabyta deformacja stawu biodrowego;
• choroba zwyrodnieniowa stawu kolanowego lub biodrowego w celu opóźnienia dopasowania protezy u młodych pacjentów;
• deformacja kręgosłupa, która powoduje zgięcie lub „garbaty” kręgosłup (kifoza) lub w ostateczności w cięższych przypadkach skoliozy (skrzywienie kręgosłupa „S”);
• zniekształcenie żuchwy (żuchwy) lub górnej szczęki (szczęka) uniemożliwiające prawidłowe ustawienie zębów;
• haluks (lub palucha koślawego) odchylenie palucha w kierunku pozostałych palców i pojawienie się guzka na zewnątrz stawu.

Chirurdzy plastyczni wykonują również osteotomię, aby zmienić kształt podbródka.

Zwykle podczas zabiegu kości są nacinane specjalistycznymi narzędziami. Następnie odcięte końce są ustawiane w żądanej pozycji, a następnie przytrzymywane płytkami, śrubami lub metalowymi prętami (gwoździami śródszpikowymi). Cała operacja odbywa się w znieczuleniu ogólnym lub w znieczuleniu miejscowym. Decyzję podejmuje anestezjolog w porozumieniu z pacjentem iw zależności od rodzaju wykonanej osteotomii.

Odzyskiwanie po operacji zależy od kości dotkniętej osteotomią. Zazwyczaj lekarz przepisuje leczenie przeciwbólowe, a także częściowe lub całkowite unieruchomienie docelowego stawu (biodra, kolana, żuchwy). Całkowity powrót do zdrowia również waha się od kilku tygodni do kilku miesięcy w zależności od rozległości operacji.

Po operacji szczęki zwykle wskazane jest unikanie palenia.

Jak każdy zabieg chirurgiczny wykonywany w znieczuleniu, osteotomia stwarza ryzyko wystąpienia reakcji alergicznej na środki znieczulające lub wystąpienia trudności w oddychaniu.

Bardziej ogólnie, ten rodzaj operacji wiąże się z ryzykiem nieodłącznym dla każdej operacji chirurgicznej. Przytoczmy na przykład:

• rozwój infekcji szpitalnej;
• strata krwi ;
• powstanie skrzepu krwi w miejscu operacji (najczęściej w nodze podczas operacji kolana);
• uszkodzenie nerwu powodujące utratę wrażliwości lub ruchomości stawu (kolano, szczęka);
• przewlekły ból po operacji;
• złamanie kości;
• widoczne blizny.

Wreszcie powodzenie operacji nigdy nie jest gwarantowane. Istnieje również ryzyko niepowodzenia, które wymagałoby wtedy dodatkowych zabiegów chirurgicznych.

Ciężkie operacje i znieczulenie ogólne często nie są zalecane dla osób w podeszłym wieku lub osób cierpiących na inne patologie, takie jak problemy z sercem.