Osteosarcoma jest jednym z najczęstszych pierwotnych nowotworów kości. Najczęściej dotyka dzieci, młodzież i młodych dorosłych. Szczególnie agresywny kostniakomięsak wymaga chemioterapii i operacji.

Definicja kostniakomięsaka

Osteosarcoma to nowotwór tkanki kostnej. Wiadomo, że jest szczególnie agresywny, ze szczególnym ryzykiem przerzutów. Są to nowotwory wtórne: komórki guza pierwotnego migrują do innych części ciała. W przypadku rozpoznania kostniakomięsaka przerzuty obserwuje się w 10-20% przypadków.

Osteosarcoma może rozwijać się w różnych częściach szkieletu. Jednak częściej można je zobaczyć na końcach kości w pobliżu stawów. Kostniakomięsaki najczęściej pojawiają się w kolanie na dolnym końcu kości udowej lub na górnym końcu kości piszczelowej. Obserwowano je również w biodrach, ramionach, miednicy, kręgach, czaszce i szczęce.

Klasyfikacja kostniakomięsaków

Nowotwory można klasyfikować według wielu parametrów, a w szczególności według ich rozległości. W medycynie mówimy o inscenizacji. Zasięg raka kości ocenia się w czterech etapach. Im wyższy etap, tym więcej raka rozprzestrzeniło się w całym ciele. Etapy od 1 do 3 odpowiadają zlokalizowanym formom. Etap 4 oznacza formy przerzutowe: komórki rakowe migrowały do ​​innych tkanek w ciele.

Uwaga: ocena stopnia zaawansowania raka kości nie dotyczy guzów kręgosłupa i miednicy.

Przyczyny kostniakomięsaka

Podobnie jak wiele innych rodzajów raka, kostniakomięsaki mają pochodzenie, które nie jest jeszcze w pełni poznane.

Do tej pory zaobserwowano, że rozwój kostniakomięsaka może być spowodowany lub sprzyjany przez:

• siatkówczak obustronny, rodzaj raka oka;
• choroba Pageta, łagodna choroba kości;
• Zespół Li-Fraumeni, rzadki stan predysponujący do różnych typów nowotworów.

Rozpoznanie kostniakomięsaka

Ten typ nowotworu można podejrzewać w wyżej wymienionych przypadkach lub w obliczu pewnych objawów klinicznych. Rozpoznanie kostniakomięsaka można potwierdzić i pogłębić poprzez:

• medyczne badania obrazowe, takie jak prześwietlenia rentgenowskie, tomografia komputerowa, rezonans magnetyczny (MRI) i scyntygrafia kości;
• biopsja polegająca na pobraniu fragmentu tkanki do analizy, zwłaszcza w przypadku podejrzenia raka.

Testy te można wykorzystać do potwierdzenia rozpoznania kostniakomięsaka, pomiaru jego rozległości i sprawdzenia obecności lub braku przerzutów.

Osoby dotknięte kostniakomięsakiem

Osteosarcoma jest jednym z najczęstszych pierwotnych nowotworów kości. Pozostaje rzadką chorobą, która dotyka średnio 3 przypadki na milion każdego roku.

We Francji każdego roku identyfikuje się od 100 do 150 przypadków. Zdecydowana większość to młodzież i młodzi dorośli.

Osteosarcoma najczęściej obserwuje się w wieku od 10 do 25 lat, głównie u chłopców. Ten typ raka kości może jednak wystąpić w innym wieku, zwłaszcza u osób w wieku od 60 do 70 lat.

Bóle kości

Ból kości jest zwykle pierwszą oznaką raka kości. Ból może być stały lub przemijający, mniej lub bardziej intensywny, zlokalizowany lub rozlany.

Miejscowe obrzęki

Rozwój kostniakomięsaka może prowadzić do pojawienia się guzka lub wyczuwalnej masy w zaatakowanej tkance.

Złamanie patologiczne

Kość jest osłabiona w przypadku kostniakomięsaka. W kilku przypadkach złamania patologiczne mogą wystąpić samoistnie lub po lekkim urazie.

Wstępna chemioterapia

To leczenie jest stosowane w leczeniu wielu rodzajów raka. Opiera się na substancjach chemicznych zdolnych do przeciwdziałania rozwojowi komórek rakowych. W przypadku kostniakomięsaka chemioterapia może zmniejszyć i ograniczyć ogniska guza przed operacją.

Interwencja chirurgiczna

Po początkowej chemioterapii zwykle wykonuje się zabieg chirurgiczny w celu usunięcia całego guza.

Chemioterapia pooperacyjna

To drugie leczenie chemioterapią pozwala ograniczyć ryzyko nawrotu.

immunoterapia

To nowa droga leczenia raka. Może stanowić uzupełnienie lub alternatywę dla wyżej wymienionych zabiegów. Wiele badań jest w toku. Celem immunoterapii jest pobudzenie obrony immunologicznej organizmu do walki z rozwojem komórek rakowych.

Pochodzenie kostniakomięsaków jest wciąż słabo poznane. Ogólnie mówiąc, profilaktyka raka opiera się obecnie na utrzymaniu zdrowego stylu życia.

Zaleca się również zasięgnięcie porady lekarskiej w przypadku najmniejszych wątpliwości. Wczesna diagnoza sprzyja skutecznemu leczeniu i ogranicza ryzyko powikłań.