Spis treści
Zapalenie rosnącej chrząstki stawu kolanowego
Choroba Osgooda-Schlättera to bolesne zapalenie kości i chrząstki, zlokalizowane w górnej części kości piszczelowej, poniżej stawu kolanowego.
W żargonie medycznym mówimy osteochondroza lub zapalenie kości i chrząstki przedniej kości piszczelowej, ponieważ występuje na poziomie niskiego przyczepu ścięgna rzepki, na poziomie guzowatość przedniej kości piszczelowej (lub TTA), a mianowicie wypukłość kostna przed kością piszczelową.
Ta patologia została po raz pierwszy odkryta i opisana w 1903 roku przez doktorów Osgooda i Schlättera, którzy nadali jej wspólne nazwy. Choroba Osgooda-Schlättera jest zwykle jednostronny, a przede wszystkim dotyczy sportowe dzieci i młodzież w wieku od 10 do 15 lat. Chociaż różnica między płciami zmniejsza się, chłopcy nadal są bardziej dotknięci niż dziewczęta ze względu na większy udział w sporcie. Ta patologia dotyka 4% wszystkich nastolatków i około 20% nastolatków sportowych.
To miejscowe zapalenie rosnącej chrząstki wynika z:intensywny trening sportowy z nadmiernym obciążeniem chorej nogi. Konkretnie, to przepracowanie chrząstki z powodu powtarzania gestów w rozciągnięciu (jak przy strzelaniu piłką) prowadzi do mikrourazy. Zjawisko to jest tym bardziej obecne w przypadku szybkiego wzrostu, intensywnej aktywności sportowej (w szczególności piłki nożnej i innych sportów o dużej sile uderzenia) i prawdopodobnie zbyt dużej sztywności stawów.
Choroba Osgood-Schlätter: jakie objawy i z kim się skonsultować?
Głównym objawem choroby Osgood-Schlätter jest ból : dziecko skarży się na ból za każdym razem, gdy porusza dotkniętym obszarem, na przykład podczas uprawiania sportu lub gdy wchodzi lub schodzi po schodach. Ból nasila się podczas aktywności i zmniejsza się w spoczynku.
Może wystąpić inny, bardziej imponujący objaw: obrzęk przedniej części kolana, spowodowany miejscowym stanem zapalnym. Okolica jest opuchnięta, wrażliwa, bolesna w dotyku. Mikrourazy rzeczywiście mogły skutkować wzrost kości, czyli małe złamania (mikrorozerwanie kawałka kości), z powodu wciąż niepełnego skostnienia.
Choć wydaje się to skomplikowane, choroba ta może być zdiagnozowana przez lekarza pierwszego kontaktu i rzadko wymaga interwencji specjalisty (reumatologa). Z drugiej strony rozsądnie jest skonsultować się z fizjoterapeutą po odpoczynku w celu sprawnego treningu i wznowienia sportu.
Radio zapewniające diagnozę
Chociaż badanie kliniczne może wystarczyć do zdiagnozowania choroby Osgood-Schlätter w obliczu bardzo sugestywnych objawów, lekarz może nadal zlecić wykonanie zdjęcia rentgenowskiego, w szczególności W razie wątpliwości.
Prześwietlenie rentgenowskie upewni się, że rzeczywiście jest to ten rodzaj osteochondrozy, a w określi etap, stopień nasilenia. Rentgen może zatem uwidocznić znaczną fragmentację guzowatości kości piszczelowej, tej wypukłości kostnej znajdującej się przed kością piszczelową.
Radio jest szczególnie wskazane! jeśli dziecko lub nastolatek ma inne objawy, takie jak silny obrzęk, zaczerwienienie lub ocieplenie obszaru. Ponieważ mogą to być oznaki zapalenia stawu lub ważniejszego złamania, w szczególności w przypadku ostrego bólu. Leczenie będzie wtedy inne.
Leczenie: jak leczyć chorobę Osgooda-Schlättera?
Leczenie rzadko jest chirurgiczne. W większości przypadków i przy braku powikłań lekarze przepisują zaprzestanie uprawiania sportu, odpoczynku oraz przyjmowanie leków przeciwbólowych i niesteroidowych leków przeciwzapalnych (NLPZ, takie jak ibuprofen) na ból. Proste leczenie trwające co najmniej od jednego do sześciu miesięcy, jeśli nie dłużej, co nie zawsze jest dobrze akceptowane przez młodzież kochającą sport.
Rozciąganie mięśni za pomocą fizjoterapii może być wskazane do stopniowego powrotu do sportu, zwłaszcza w przypadku sztywności mięśni. Można również zalecić noszenie ortezy stawu kolanowego lub ortezy w celu zmniejszenia bólu w przypadku wysiłku fizycznego lub nawet spoczynku, chociaż przydatność tych urządzeń medycznych jest w tej patologii kwestionowana.
W przypadku silnego bólu i/lub trudności w utrzymaniu spoczynku można założyć opatrunek gipsowy, ale jest to dość rzadki zabieg, ponieważ jest restrykcyjny dla dziecka.
Należy pamiętać, że początek choroby Osgood-Schlätter może być okazja dla rodziców i dzieci do ponownego przemyślenia swojego sportu, dlaczego by nie zmniejszyć nieco intensywności, bardziej słuchać siebie lub poprzez urozmaicenie uprawianych sportów. Rozsądne może być również wykrycie możliwego niedoboru witaminy D za pomocą badania krwi.
Operacja jest bardzo rzadko brana pod uwagę i zarezerwowana dla najcięższych przypadków i przy braku poprawy pomimo odpoczynku. Generalnie powinno być wykonywane w wieku dorosłym, gdy wzrost jest w pełni zakończony.
Należy pamiętać, że jest to łagodna choroba z dobrym rokowaniem długoterminowym, a większość dotkniętych nią dzieci łatwo wraca do zdrowia.