Skąpomocz – przyczyny, objawy, leczenie u dzieci i dorosłych

Sprawdzona zawartość

Skąpomocz to stan, który występuje, gdy osoba dorosła wydala 400-100 ml moczu dziennie. Oddawanie takiej ilości moczu zwykle wskazuje na stan chorobowy, taki jak choroba nerek lub niewydolność serca. Przyczyny skąpomoczu mogą być różne.

Co to jest skąpomocz?

Skąpomocz to schorzenie o bardzo różnych przyczynach. Pacjenci cierpiący na ten stan oddają mocz w niewielkich ilościach, które u dorosłych wynoszą mniej niż 400/500 ml dziennie. Normalna ilość wydalanego moczu u zdrowej osoby to zwykle 2,5 litra dziennie. U niemowląt skąpomocz rozpoznaje się, gdy ilość wydalanego moczu jest mniejsza niż 1 milimetr na kilogram masy ciała na godzinę. U dzieci skąpomocz występuje, gdy oddają pół mililitra moczu na kilogram masy ciała na godzinę. Często skąpomocz zamienia się w bezmocz. Skąpomocz zwykle sugeruje, że nasz organizm przechodzi poważne zmiany patologiczne w drogach moczowych. Podobnie jak bezmocz jest objawem wymagającym pilnego ustalenia przyczyny i hospitalizacji.

Ilość oddanego moczu zależy od tego, ile płynów wypijamy w ciągu dnia. Oczywistym jest, że jeśli wypijemy mało, ilość moczu będzie znacznie mniejsza. Jeśli jednak pomimo dużej ilości spożywanych płynów nadal utrzymuje się skąpomocz, a dodatkowo pojawiają się objawy takie jak brak apetytu, osłabienie czy krwiomocz – należy natychmiast zgłosić się do lekarza.

Rodzaje oligurii

W terminologii medycznej wyróżnia się trzy rodzaje skąpomoczu.

1. Skąpomocz przednerkowy – wynika z zaburzeń krążenia nerkowego, które z kolei prowadzą do wydzielania przez pacjenta mniejszych ilości moczu.

2. Skąpomocz nerkowy – powstaje na skutek uszkodzenia struktury nerek, co może w związku z tym przestać filtrować (jest to ich główne zadanie).

3. Skąpomocz pochodzenia nienerkowego – wynika z utrudnionego odpływu moczu z dróg moczowych.

Przyczyny oligurii

Przyczyny skąpomoczu mogą być różne w zależności od przyczyny schorzenia.

Przyczyny skąpomoczu nerek:

1. choroby nerek, do których należą: kłębuszkowe zapalenie nerek, ostra lub przewlekła niewydolność nerek, mocznica lub wodonercze. Oprócz skąpomoczu w chorobie nerek mogą również wystąpić inne objawy, takie jak pieczenie i bolesność podczas oddawania moczu, krew w moczu, obrzęk rąk, stóp lub kostek; obrzęk wokół oczu lub mętny mocz;
2. sarkoidoza: jest to stan charakteryzujący się brakiem apetytu, bólem stawów lub wysoką gorączką;
3. złośliwe nadciśnienie tętnicze: zaburzenia widzenia, osłabienie, wysokie ciśnienie rozkurczowe;
4. radiologiczne środki kontrastowe;
5. substancje toksyczne;
6. przyjmowanie niesteroidowych preparatów przeciwzapalnych lub leków na nadciśnienie.

Przyczyny skąpomoczu przednerkowego:

1. niewydolność serca: oprócz skąpomoczu występują duszności, zaburzenia rytmu serca, źle tolerowany wysiłek, zmniejszona ilość krwi krążącej w organizmie (może być spowodowana krwotokiem lub oparzeniami);
2. wstrząs kardiogenny lub septyczny;
3. odwodnienie, które oprócz skąpomoczu charakteryzuje się gorączką, biegunką i wymiotami.

Przyczyny skąpomoczu pozanerkowego:

1. guzy nowotworowe: uciskają drogi moczowe, najpierw bolesny krwiomocz, potem potrzeba częstego oddawania moczu, ciągłe parcie na mocz i ból;
2. kamica nerkowa: oprócz skąpomoczu występuje bardzo silny ból w okolicy lędźwiowej, pacjent odczuwa ucisk na pęcherz, ponadto pojawiają się wymioty, nudności i wysoka temperatura;
3. Pęcherz neurogenny: jest to stan, w którym pęcherz nie może już być zbiornikiem moczu. W konsekwencji mocz zostaje zatrzymany w pęcherzu i problemy z jego wydalaniem;
4. rak prostaty lub przerost prostaty: pacjenci skarżą się na kłopoty z oddawaniem moczu i długi czas opróżniania pęcherza;
5. krwiomocz;
6. zrosty pooperacyjne;
7. schistosomatoza (choroba pasożytnicza wywołana przez przywry).

Kobiety w ciąży i oliguria

Skąpomocz, który pojawia się u kobiet w ciąży, może wskazywać stan przedrzucawkowy (zatrucie ciążowe)co zagraża życiu zarówno matki, jak i dziecka. Stan ten charakteryzuje się zwykle ciężkim nadciśnieniem tętniczym po 20. tygodniu ciąży oraz białkomoczem i może pojawić się skąpomocz. Konsekwencją stanu przedrzucawkowego jest rzucawka ciążowa, która często prowadzi do przedwczesnego porodu, nieletniego, odwarstwienia łożyska, a nawet śmierci dziecka. Ponadto stan ten zagraża życiu matki, u której może wystąpić zawał serca lub niewydolność nerek.

Leczenie i diagnostyka skąpomoczu

Nie ma możliwości samodzielnego leczenia skąpomoczu, aby poznać jego przyczynę i wybrać odpowiednią kurację, należy zawsze skonsultować się z lekarzem. Podczas wizyty lekarskiej specjalista przeprowadza z nami wywiad, podczas którego zadaje szereg pytań, np. od kiedy mamy objawy skąpomoczu, czy pojawiają się one nagle, czy utrzymują się na tym samym poziomie, czy może się zaostrzyć. Powinniśmy poinformować lekarza o ilości wypijanego płynu i oddawaniu moczu (warto dokonać bilansu).

Lekarz może zalecić oddanie kontrolnej ilości moczu, który jest następnie analizowany pod kątem: koloru, zawartości kwasu moczowego i białka lub ewentualnej infekcji.

Ważny! Powinieneś również poinformować swojego lekarza o wszelkich innych objawach lub przyjmowanych lekach (nawet lekach dostępnych bez recepty, np. suplementach diety).

Następnie lekarz zaleca pacjentowi badania diagnostyczne, które obejmują:

1. tomografię komputerową,
2. analiza krwi,
3. USG jamy brzusznej.

To, jakie leczenie zostanie podane, zależy od przyczyny skąpomoczu. Pacjent może otrzymać kroplówkę dożylną w celu przywrócenia nawodnienia lub może być dializowany do czasu, aż nerki będą mogły prawidłowo funkcjonować.

Skąpomocz – profilaktyka

Oligurii nie można zapobiec, jeśli jest ona spowodowana innym schorzeniem. Możemy jednak uniknąć np. odwodnienia, które powoduje tę dolegliwość, stale spożywając odpowiednią ilość płynów, zwłaszcza w stanach gorączkowych czy biegunkach. Możesz także zażywać napoje profilaktyczne w celu uzupełnienia utraconych elektrolitów.

W leczeniu i profilaktyce skąpomoczu warto pić napary ziołowe o działaniu moczopędnym i przeciwzapalnym. Zamów Prostatę już dziś – mieszankę ziół dostępną w promocyjnej cenie na Rynku Medonet.