Spis treści
Problem nadwagi u dzieci, jak również u dorosłych, pojawia się, gdy pobór energii przekracza jej wydatek. Tradycyjne błędne przekonanie, przyjęte w wielu rodzinach, że pełnia dziecka jest oznaką jego zdrowia i oznaką dobrej opieki nad nim, przyniosło wiele szkód zdrowiu dzieci. Aby zapewnić dzieciom przybieranie na wadze, wielu rodziców nie przestrzega zasad zdrowego żywienia dzieci.
Rodzaje i etapy otyłości u dzieci
Wskaźnikiem pełności dzieci jest grubość fałdów skórnych dziecka, a także odbiegający od normy stosunek masy ciała do wzrostu. Istnieją tabele prawidłowej masy ciała dziecka w każdym wieku z uwzględnieniem płci dzieci.
Odchylenie od normy, wyrażone w procentach, pomaga ustalić stadium otyłości u dzieci:
Etap 1 – odchylenia masy ciała od normy od 10 do 29%
Etap 2 – waga przekracza normę od 30 do 49%;
Etap 3 – nadwyżka wynosi od 50 do 99%;
Etap 4 – masa ciała jest około 2 razy większa niż normalnie (100%).
Istnieją dwa główne rodzaje otyłości u dzieci:
pokarmowy – konsekwencja przejadania się i braku aktywności fizycznej;
endokrynologiczne – następstwo zaburzeń metabolicznych i chorób układu hormonalnego;
neurogenne – następstwo neuroinfekcji lub guzów mózgu.
Udział otyłości pokarmowej stanowi około 95% wszystkich przypadków tej choroby. Podobnie jak u dorosłych, nadwaga w dzieciństwie klasyfikowana jest przez medycynę jako samodzielna choroba o poważnych konsekwencjach. Ponad połowa dorastających dzieci z nadwagą nie pozbywa się jej, lecz nabywa poważnych powikłań otyłości.
Przyczyny i konsekwencje otyłości u dzieci
Nadwaga, wywołana przejadaniem się i siedzącym trybem życia, ma wiele czynników, które prowokują jej pojawienie się.
Przyczyny otyłości u dzieci:
Dziedziczne modelowanie zachowań żywieniowych przyjętych w rodzinie;
Przewaga węglowodanów, tłuszczów, wysokokalorycznych pokarmów i potraw w diecie dzieci;
Nieprawidłowo zorganizowane karmienie niemowląt;
Siedzący tryb życia, zastępowanie spacerów i zabaw na świeżym powietrzu oglądaniem telewizji i grami komputerowymi, brak aktywności fizycznej;
Kompensacja problemów psychologicznych okresu dorastania (niepowodzenia, problemy w komunikacji z rodzicami i rówieśnikami, kompleks niższości).
Konsekwencje nadwagi u dzieci:
cukrzyca niewrażliwa na insulinę (cukrzyca insulinoniezależna), gdy glukoza nie może dostać się do komórek tkanek;
Nadciśnienie, dusznica bolesna, miażdżyca, niewydolność serca;
Przewlekłe zaparcia, hemoroidy, zapalenie pęcherzyka żółciowego, zapalenie trzustki;
Zastąpienie tkanek wątroby tkanką tłuszczową (hepatoza), może prowadzić do marskości wątroby;
Deformacja szkieletu, zaburzenia postawy, płaskostopie, destrukcja tkanki chrzęstnej, koślawość kolan (nogi w kształcie litery „X”);
Zaburzenia snu: zatrzymanie oddechu, chrapanie;
Zaburzenia funkcji seksualnych: niedorozwój gruczołów płciowych, opóźniona pierwsza miesiączka, ryzyko przyszłej niepłodności;
Osteoporoza (niedoskonałe lub upośledzone tworzenie kości);
Zwiększone ryzyko zachorowania na raka w przyszłości;
Zaburzenia psychiczne związane z zaburzeniami odżywiania (bulimia, anoreksja), uzależnieniem od narkotyków, alkoholizmem;
Izolacja społeczna, brak przyjaciół, kręgu towarzyskiego, pilnie potrzebne w okresie dorastania i młodości.
Zależność wyglądu dzieci i młodzieży od rodzaju otyłości
Doświadczonemu diagnoście określenie rodzaju otyłości na podstawie charakterystycznych cech wyglądu dziecka i innych objawów nie będzie trudne. Opuchnięta twarz może wskazywać na otyłość spowodowaną niedoczynnością tarczycy (brak hormonów tarczycy). Towarzyszy jej suchość skóry, „worki” pod oczami, osłabienie, zmęczenie, brak apetytu, chroniczne zaparcia. U dziewcząt z tą patologią często występują nieregularne miesiączki.
Cienkie kończyny, jasnoróżowe policzki, rozstępy na skórze brzucha, złogi tłuszczu na brzuchu, szyi i twarzy są objawami choroby nadnerczy (zespół Itsenko-Cushinga). W okresie dojrzewania dziewczęta z tą chorobą doświadczają zwiększonego owłosienia na ciele i braku miesiączki.
Niski wzrost połączony z otyłością, niedoczynność tarczycy, opóźniony rozwój seksualny – brak funkcji przysadki. Jest to szczególnie niebezpieczne, gdy objawy te występują po neuroinfekcjach (zapalenie opon mózgowych, zapalenie mózgu), urazach czaszkowo-mózgowych, operacjach mózgu. Brak hormonów przysadki powoduje opóźnienie dojrzewania u młodych mężczyzn (niedorozwój narządów płciowych, brak drugorzędowych cech płciowych, powiększenie gonad).
Otyłość w połączeniu z bólami głowy, objawami zwiększonego ciśnienia śródczaszkowego (nudności i wymioty, zawroty głowy) może być oznaką guza mózgu. U dziewcząt otyłość w połączeniu z trądzikiem, nieregularne miesiączki, zwiększona zawartość tłuszczu w twarzy i ciele, nadmierne owłosienie twarzy i ciała wskazuje z dużym prawdopodobieństwem na zespół policystycznych jajników.
Zapobieganie dziecięcej otyłości
Aby zapobiec negatywnym konsekwencjom dla rozwijającego się organizmu i nie stwarzać problemów w przyszłości, należy zawczasu zadbać o profilaktykę otyłości. Przyczyny endokrynologiczne i neurogenne w większości nie zależą od zachowania i stylu życia danej osoby. Ale otyłość, spowodowana nadmiernym przejadaniem się i brakiem aktywności fizycznej, doskonale nadaje się do korekty i zapobiegania.
Środki zapobiegawcze:
Utrzymuj karmienie piersią tak długo, jak to możliwe;
Nie zmuszaj dzieci do dokończenia jedzenia lub wypicia zawartości butelki, jeśli nie mają apetytu;
Nie wprowadzaj pokarmów uzupełniających zbyt wcześnie;
Nie stosować słodzików w diecie przedszkolaków i małych dzieci;
Ściśle przestrzegaj diety, nie przekraczaj kaloryczności potraw;
Ogranicz w diecie dziecka ilość tłuszczów zwierzęcych i łatwostrawnych węglowodanów, włącz więcej błonnika roślinnego, warzyw i owoców;
Monitoruj dynamikę masy ciała dzieci, koryguj nadwagę w czasie;
Odrzuć fast foody, słodkie napoje gazowane;
Aby zainteresować dziecko możliwymi sportami, spędzaj z nim więcej czasu na świeżym powietrzu.
Bardzo bezproduktywne jest zmuszanie dzieci do jedzenia na siłę, karanie i nagradzanie jedzeniem, manipulowanie zachowaniem dziecka za pomocą ulubionych i niekochanych potraw i potraw. Taki styl rodzicielstwa może powodować załamanie psychiczne, prowadzić do pojawienia się patologii przewodu pokarmowego.
Leczenie otyłości u dzieci
Jak każdą inną chorobę, otyłość u dzieci należy leczyć pod okiem specjalisty, bez samoleczenia. Lekarz oceni konsekwencje otyłości dla ciała dziecka, przestudiuje wywiad iw razie potrzeby skieruje go na diagnostykę instrumentalną i laboratoryjną.
Podstawowe metody leczenia otyłości:
Diety;
Dozowana aktywność fizyczna;
Wsparcie psychologiczne;
Farmakoterapia zaburzeń endokrynologicznych i neurogennych.
Specjalista żywienia dietetycznego w leczeniu otyłości dziecięcej udzieli rodzicom dziecka porad dotyczących organizacji żywienia i uzupełniania diety. Zalecenia te muszą być przestrzegane przez wszystkich członków rodziny, kształtując prawidłowy typ zachowań żywieniowych w rodzinie. Przykład rodziców jest najlepszą metodą edukacyjną w leczeniu otyłości.
Zasady żywienia medycznego dzieci:
Jedz frakcyjnie – co najmniej 6-7 razy dziennie, w małych porcjach;
Przestrzegaj diety, nie odbiegając od zwykłego czasu jedzenia na więcej niż 15-20 minut, aby uformować biorytmy procesów trawiennych i lepsze trawienie pokarmu;
Pokarmy wysokokaloryczne (jaja, mięso, ryby) należy spożywać rano;
Produkty mleczne i warzywne są w menu na popołudniową przekąskę lub kolację;
Używaj więcej świeżych i gotowanych owoców i warzyw;
Wyklucz z diety tłuste mięsa, ryby, kiełbasy, parówki, kaczki, gęsi,
Nie używaj w menu orzechów, bananów, persimmon, fig, rodzynek, daktyli;
Metoda przetwarzania produktów polega na gotowaniu, duszeniu, pieczeniu, smażeniu do 3 lat jest wykluczona, a następnie ta metoda jest stosowana tak rzadko, jak to możliwe.
Tak poważny problem, jakim jest otyłość wieku dziecięcego, wymaga zintegrowanego podejścia do leczenia, stosowania specjalnej diety oraz odpowiedniej profilaktyki.