Nefrektomia (częściowa lub całkowita) polega na usunięciu nerki. Nasze nerki, w liczbie dwóch, służą jako stacja oczyszczania krwi dla organizmu, wyrzucając nieczystości w postaci moczu. Jedna z nerek może zostać usunięta w przypadku guza lub w celu pobrania narządów. Z jedną nerką można żyć bardzo dobrze.

Nefrektomia to operacja chirurgiczna polegająca na całkowitym lub częściowym usunięciu jednego z talia. 

Rola nerek

Nerki są niezbędne do prawidłowego funkcjonowania organizmu. Rzeczywiście, pełnią rolę filtra odpadowego. Nieustannie otrzymują krew i wydobywają z niej niechciane elementy, które zostaną wydalone w postaci moczu. Wytwarzają również hormon, erytropoetynę, która jest wykorzystywana do wytwarzania czerwonych krwinek. Ich działanie obejmuje również regulację ciśnienia krwi oraz produkcję witaminy D wzmacniającej kości.

Znajdują się w dolnej części pleców, po obu stronach kręgosłupa. 

Nerki składają się z naczyń krwionośnych, miąższu nerki (który wydziela mocz) oraz rurek odprowadzających mocz z organizmu.

Całkowity czy częściowy?

Nefrektomie mogą być różnego rodzaju, w zależności od liczby i wielkości pobranej nerki.

• Nefrektomie sumy usunąć całą nerkę. Jeśli otaczające węzły chłonne zostaną usunięte z nerki, jest to całkowita nefrektomia. rozszerzony, w przypadku rozwiniętego raka nerki.
• Nefrektomie częściowo, na przykład w celu usunięcia guza lub wyleczenia infekcji, umożliwienie: zachowaj nerkę. Część miąższu nerki jest zwykle usuwana, podobnie jak odpowiadająca mu droga wydalnicza.
• Nefrektomie obustronne (lub binfrektomie) polegają na usunięciu obu nerek, w najcięższych przypadkach (pacjent jest następnie hospitalizowany przy użyciu sztucznych nerek).

  Ten rodzaj nefrektomii jest stosowany u dawców narządów, którzy zmarli z powodu śmierci mózgu. W takim przypadku nerki można przeszczepić zgodnemu pacjentowi. Ten rodzaj darowizny ratuje każdego roku tysiące pacjentów z niewydolnością nerek.

Przygotowanie do nefrektomii

Jak przed każdą operacją, w dniach poprzedzających zaleca się nie palić i nie pić. Przeprowadzone zostanie badanie przed znieczuleniem.

Średnia hospitalizacja

Nefrektomia wymaga ciężkiej operacji i odpoczynku pacjenta/dawcy. Czas trwania hospitalizacji wynosi zatem od 4 i 15 dni w zależności od pacjenta, czasami do 4 tygodni w rzadkich przypadkach (np. guzy). Rekonwalescencja trwa wtedy prawie 3 tygodnie.

Recenzja w szczegółach

Operacja odbywa się w znieczuleniu ogólnym i trwa średnio dwie godziny (zmienny czas). W zależności od celu istnieją różne metody.

• Celioskopia

  W przypadku częściowej nefrektomii, takiej jak usunięcie guza nerki, chirurg wprowadza narzędzia bez „otwierania” pacjenta, wykonując drobne nacięcia z boku biodra. Pozwala to ograniczyć rozmiar blizn, a tym samym ryzyko.

• Laparotomia

  Jeśli nerka musi zostać całkowicie usunięta (nefrektomia całkowita), chirurg wykonuje laparotomię: skalpelem wykonuje nacięcie z boku biodra na tyle duże, aby móc usunąć nerkę, która została objęta operacją. .

• Pomoc robota

  Jest to nowa praktyka, wciąż niezbyt rozpowszechniona, ale skuteczna: działanie wspomagane robotem. Chirurg zdalnie steruje robotem, co w określonych warunkach uniemożliwia poruszanie się lub poprawia precyzję operacji.

W zależności od celu operacji chirurg usuwa zatem nerkę lub jej część, a następnie „zamyka” wykonany otwór za pomocą szwów.

Pacjent jest wtedy przykuty do łóżka, czasami z uniesionymi nogami, aby pobudzić krążenie krwi.

Zagrożenia podczas operacji

Każda operacja chirurgiczna wiąże się z ryzykiem: krwawieniem, infekcjami lub słabym gojeniem.

Powikłania pooperacyjne

Nefrektomia to ciężka operacja, po której często następują powikłania. Zauważamy m.in.:

• krwotoki
• Przetoki moczowe
• Czerwone blizny

W każdym razie przedyskutuj to przed i po operacji ze swoim urologiem.

Po operacji

W kolejnych dniach i tygodniach generalnie odradzamy zbyt dużą aktywność fizyczną i wysiłek.

W celu przyspieszenia gojenia stosuje się leczenie przeciwzakrzepowe.

Dawstwo narządów

To najbardziej „słynna” przyczyna nefrektomii, przynajmniej w kulturze popularnej. Dawstwo nerek jest możliwe od żywego dawcy, często z bliskiej rodziny, aby zoptymalizować zgodność przeszczepu. Możesz żyć tylko z jedną nerką, stosując regularne dializy i dostosowując swój styl życia.

Takie donacje są czasami dokonywane od dawców narządów, którzy zmarli z powodu śmierci mózgu (dlatego nerki są nadal w dobrym stanie).

Rak, nowotwory i poważne infekcje nerek

Rak nerki jest inną główną przyczyną nefrektomii. Jeśli guzy są małe, można je usunąć bez usuwania całej nerki (częściowa nefrektomia). Z drugiej strony guz, który rozprzestrzeni się na całą nerkę, powoduje jej całkowitą ablację.