Cyklotymia jest formą choroby afektywnej dwubiegunowej. Jest leczony jak choroba afektywna dwubiegunowa za pomocą leków, w tym stabilizatorów nastroju i psychoterapii.

Definicja

Cyklotymia lub osobowość cyklotymiczna jest (łagodniejszą) postacią choroby afektywnej dwubiegunowej. Odpowiada istnieniu przez co najmniej dwa lata przez co najmniej połowę czasu wielu kilkudniowych lub tygodniowych okresów, w których obecne są objawy hipomaniakalne (nadmierny nastrój, ale osłabiony w porównaniu z objawami maniakalnymi) oraz wiele okresów, w których występują objawy depresyjne w kryteriach dużej depresji. Powoduje cierpienie lub problemy z zachowaniem zawodowym, społecznym lub rodzinnym. 

Mianowicie: 15 do 50% zaburzeń cyklotymicznych przechodzi w zaburzenia dwubiegunowe typu I lub II. 

Rozwiązania 

Przyczyny cyklotymii i choroby afektywnej dwubiegunowej nie są ogólnie znane. Wiemy, że zaburzenia afektywne dwubiegunowe są wynikiem interakcji między czynnikami biologicznymi (nieprawidłowości w produkcji i transmisji neuroprzekaźników i nieprawidłowości hormonalne) a środowiskiem (uraz w dzieciństwie, stres itp.).

Istnieje rodzinna predyspozycja do choroby afektywnej dwubiegunowej. 

Diagnostyczny

Rozpoznanie cyklotymii stawia psychiatra, jeśli dana osoba ma okresy hipomanii i depresji przez co najmniej dwa lata, ale bez kryteriów ChAD (co najmniej rok u dzieci i młodzieży), jeśli zaburzenia te nie są spowodowane zażywanie narkotyków (konopie indyjskie, ecstasy, kokaina) lub leków lub na chorobę (na przykład nadczynność tarczycy lub niedobory żywieniowe). 

Osoby zainteresowane 

Zaburzenia cyklotymiczne dotykają od 3 do 6% populacji. Początek zaburzenia cyklotymicznego wykrywa się u nastolatków lub młodych dorosłych. Dla porównania, choroba afektywna dwubiegunowa typu I dotyka 1% populacji. 

Czynniki ryzyka 

Posiadanie w rodzinie osób z chorobą afektywną dwubiegunową jest czynnikiem ryzyka rozwoju cyklotymii. Inne czynniki ryzyka rozwoju zaburzeń afektywnych dwubiegunowych, w tym cyklotymii, to nadużywanie narkotyków lub alkoholu, smutne lub szczęśliwe stresujące wydarzenia (rozwód, śmierć bliskiej osoby, narodziny itp.) lub niezrównoważony tryb życia (zaburzenie snu, praca w nocy...)

Objawy cyklotymii to objawy choroby afektywnej dwubiegunowej, ale mniej nasilone. Choroba charakteryzuje się naprzemiennymi epizodami depresyjnymi i maniakalnymi.

Epizody depresyjne…

Epizody depresyjne osoby cyklotymicznej charakteryzują się utratą energii, poczuciem bezwartościowości i utratą zainteresowania rzeczami, które normalnie dostarczają przyjemności (gotowanie, seksualność, praca, przyjaciele, hobby). Niektórzy ludzie z cyklotymią myślą o śmierci i samobójstwie.

… na przemian z epizodami maniakalnymi

Epizody hipomanii charakteryzują się niezwykłym uczuciem euforii, drażliwości, nadpobudliwości, gadatliwości, gonitwy myśli, przesadnego poczucia własnej wartości, braku introspekcji, braku osądu, impulsywności i chęci ekstrawagancji.

Te zaburzenia nastroju powodują dyskomfort i trudności w życiu zawodowym i rodzinnym.

Cyklotymię, podobnie jak inne choroby afektywne dwubiegunowe, leczy się lekami: stabilizatorami nastroju (lit), lekami przeciwpsychotycznymi i przeciwdrgawkowymi. 

Psychoterapia (psychoanaliza, terapie behawioralne i poznawcze - CBT, terapia skoncentrowana na rodzinie - TCF) uzupełnia zarządzanie lekami. Ma to na celu pomoc w lepszym radzeniu sobie z jego stanem, reagowanie pozytywnie na wyzwalacze. , wsparcie pacjenta.

Sesje psychoedukacyjne mają na celu umożliwienie pacjentom lepszego zrozumienia i poznania swojej choroby i leczenia (rozpoznanie wyzwalaczy epizodów maniakalnych i depresyjnych, poznanie leków, radzenie sobie ze stresem, ustanowienie regularnego stylu życia…) w celu zmniejszenia ich objawów i częstotliwości.

Możliwe jest zoptymalizowanie zapobiegania nawrotom epizodów maniakalnych lub depresyjnych. 

Przede wszystkim należy unikać sytuacji stresowych i nauczyć się relaksować (np. poprzez medytację lub jogę).

Dobry sen jest niezbędny. Brak wystarczającej ilości snu jest rzeczywiście wyzwalaczem epizodu maniakalnego. 

Wskazane jest, aby przestać pić lub ograniczyć spożycie alkoholu, ponieważ zbyt duża ilość alkoholu może wywołać epizody maniakalne lub depresyjne. Zdecydowanie odradza się zażywanie narkotyków, ponieważ każdy lek może prowadzić do epizodów afektywnych dwubiegunowych. 

Prowadzenie dziennika nastroju pomaga ostrzegać przed epizodem hipomanii lub depresji i podejmować środki zapobiegawcze.