L 'zawał mięśnia sercowego odpowiada zniszczeniu części mięśnia sercowego zwanego mięsień sercowy. Występuje, gdy np. a krzepnąć zapobiega normalnemu krążeniu krwi przez tętnicę wieńcową, która dostarcza krew do serca. Ten ostatni jest wtedy słabo nawadniany, a mięsień sercowy uszkodzony.

Zawał mięśnia sercowego, czasami nazywany zawałem serca lub ostry zespół wieńcowy, jest śmiertelny w prawie 10% przypadków. Gdy tylko pojawią się pierwsze objawy, należy zapobiegać pomocy. Pierwsza pomoc zostanie udzielona w karetce pogotowia, a następnie konieczna będzie hospitalizacja. Wówczas zaoferowana zostanie opieka długoterminowa, w szczególności w celu uniknięcia nowego zawału serca lub pojawienia się powikłań sercowo-naczyniowych. Opieka po zawale będzie obejmować leczenie farmakologiczne, rehabilitację sercowo-naczyniową lub zmianę stylu życia.

Zawał mięśnia sercowego jest spowodowany zatykaniem się tętnicy, co prowadzi do słabego dotlenienia serca, a tym samym do zniszczenia części mięśnia sercowego. Pozbawione tlenu komórki tego mięśnia obumierają: mówimy o tym martwica. Mięsień sercowy kurczy się słabiej, pojawia się zaburzenie rytmu serca, a następnie, jeśli nic nie zostanie zrobione, serce przestaje bić. Aby uniknąć tego śmiertelnego wyniku, konieczne jest jak najszybsze odblokowanie tętnicy.

Ale jak tętnica może zostać zablokowana? Sprawcami są blaszki miażdżycowe. Składa się głównie z cholesterolblaszki te mogą tworzyć się na poziomie ścian naczyń krwionośnych, a tym samym tętnic wieńcowych, które zaopatrują serce. Jeśli blaszka miażdżycowa pęknie i utworzy skrzep, może to spowodować zawał mięśnia sercowego.

Objawy zawału mięśnia sercowego są dość charakterystyczne: ból w klatce piersiowej, duszność, pocenie się, nieregularne bicie serca, dyskomfort w dłoni lub ramieniu itp.

Niemniej jednak są zawał cichy. Osoba, która ją ma, nie odczuwa żadnych objawów. Cichy zawał serca może pozostać niezauważony, ale może zostać wykryty podczas badania, takiego jak EKG. Ten cichy zawał serca bardziej ogólnie dotyczy osób cierpiących na cukrzycę.

Odwołanie : Serce to pompa, która rozprowadza krew do wszystkich narządów. Miokardium jest odpowiedzialne za nawadnianie organizmu krwią, a tym samym tlenem. 

Rozpowszechnienie

We Francji rocznie dochodzi do prawie 100.000 5 zawałów mięśnia sercowego. Ponad 15% dotkniętych chorobą umrze w ciągu godziny, prawie 10% w następnym roku. Ten wskaźnik śmiertelności znacznie spadł w ciągu 8000.00 lat, w szczególności dzięki reaktywności SAMU i ustanowieniu usług kardiologii interwencyjnej. Dane amerykańskie mówią o 90 przypadków rocznie i 95 do XNUMX% przeżycia pacjentów hospitalizowanych po zawale mięśnia sercowego.

Diagnostyczny

Objawy zawału serca są zwykle bardzo charakterystyczne i pozwalają lekarzowi bardzo szybko postawić diagnozę. Ta diagnoza zostanie potwierdzona różnymi testami i badaniami, takimi jak elektrokardiogram. EKG pozwoli na wizualizacjęaktywność elektryczna serca, a tym samym wykrycie anomalii. Ujawni, czy rozpoczął się lub ma miejsce zawał serca. Badanie krwi wykryje obecność enzymów sercowych we krwi, które ujawnią uszkodzenie części serca. Konieczne może być prześwietlenie, zwłaszcza w celu upewnienia się, że nie ma to wpływu na płuca. Angiografia wieńcowa, czyli prześwietlenie, które umożliwia wizualizację tętnic wieńcowych, może również umożliwić wykrycie zmniejszenia średnicy tych tętnic i obecności blaszki miażdżycowej.

Rozwiązania

Obecność blaszka miażdżycowa, składający się głównie z cholesterolu, może wyjaśniać pojawienie się zawału serca. Ta płytka może blokować tętnicę wieńcową i uniemożliwiać zaopatrzenie serca w odpowiednią krew.

Zawał serca może również wystąpić w wyniku pewnego rodzaju skurcze na poziomie tętnicy wieńcowej. Przepływ krwi zostaje wtedy przerwany. Ten skurcz może być spowodowany przez narkotyk taki jak kokaina. Może również pojawić się po rozerwaniu tętnicy sercowej lub gdy przepływ krwi jest bardzo zmniejszony, na przykład w przypadku bardzo niskiego ciśnienia krwi, tak zwanego wstrząsu hipowolemicznego.

komplikacje

Powikłania zawału serca różnią się w zależności od rozległości obszaru mięśnia sercowego dotkniętego zawałem. Im większy obszar, tym poważniejsze komplikacje. Osoba może mieć niemiarowość, to znaczy zaburzenia rytmu serca, niewydolność serca, a nawet problemy z jedną z zastawek serca, zastawką, która mogła zostać uszkodzona podczas ataku. Zawał serca może być również powikłany udarem. Może również wystąpić nowy zawał serca.

Ryzyko powikłań oceniane będzie za pomocą nowych badań: EKG, USG, koronarografii, scyntygrafii (do oceny pracy serca) czy testu wysiłkowego. Zostanie również przepisane leczenie farmakologiczne.