Endobrachyesophagus lub przełyk Barretta to anatomiczna nieprawidłowość dotykająca dolny przełyk, w której komórki wyściółki są stopniowo przekształcane w komórki jelitowe. Ta transformacja nazywa się metaplazją. Zdecydowanie najczęstszą przyczyną jest choroba refluksowa przełyku. Jeśli diagnoza musi być szybka, aby uniknąć rozprzestrzeniania się metaplazji w przełyku, endobrachyesophagus przerodzi się w raka tylko w 0,33% przypadków.

Definicja endobrachyesophagus

Endobrachyesophagus (EBO) lub przełyk Barretta jest anatomiczną anomalią dotykającą dolny przełyk, w której komórki wyściółki są stopniowo przekształcane w komórki jelitowe. Ta zmiana komórkowa nazywana jest metaplazją.

Rodzaje d'endobrachyœsophages

Jest tylko jeden rodzaj endobrachyesophagus.

Przyczyny endobrachyesophagus

Zdecydowanie najczęstszą przyczyną jest choroba refluksowa przełyku. Kiedy są przewlekłe, mogą uszkadzać wyściółkę przełyku i powodować stan zapalny prowadzący do metaplazji.

Jednak inne przyczyny mogą leżeć u źródła endobrachyesophagus:

• wydzieliny żółciowe;
• Refluks żołądkowo-jelitowy.

Diagnoza endobrachyeophagus

Diagnoza przełyku Barretta obejmuje dwa etapy:

• Gastroskopia pozwalająca na wizualizację za pomocą elastycznej rurki wyposażonej w kamerę wewnętrznej ściany żołądka, przełyku i dwunastnicy. Podejrzenie przełyku Barretta można podejrzewać, gdy na przełyku widoczne są czerwone przedłużenia błony śluzowej w kształcie języka, większe niż 1 cm i przypominające błonę śluzową żołądka. Ta endoskopia obejmuje również pomiar wysokości zmian podejrzanych o metaplazję;
• Biopsja w celu potwierdzenia obecności metaplazji.

Wrzód trawienny (zmiana na wyściółce) przełyku lub zwężenie przełyku (zwężenie przełyku) to objawy kliniczne, które potwierdzają diagnozę.

Niedawno zespół amerykańskich naukowców opracował również prosty test, który można połknąć, aby umożliwić wczesne wykrycie przełyku Barretta, co może stanowić alternatywę dla endoskopii.

Osoby dotknięte endobrachyesophagus

Endobrachyesophagus występuje często po 50 roku życia i jest około dwa razy częstszy u mężczyzn niż u kobiet. 10-15% pacjentów z chorobą refluksową przełyku prędzej czy później rozwinie przełyk Barretta.

Czynniki promujące endobrachyesophagus

Różne czynniki mogą sprzyjać występowaniu endobrachyesophagus:

• wiek i zakres palenia;
• Płeć męska;
• Wiek powyżej 50 lat;
• wysoki wskaźnik masy ciała (BMI);
• Zwiększona obecność tłuszczu w jamie brzusznej;
• Obecność przepukliny rozworu przełykowego (przejście części żołądka z jamy brzusznej do klatki piersiowej przez otwór rozworu przepony, otwór zwykle przecinany przez przełyk).

Wyciągi kwasowe

Endobrachyesophagus często przebiega bezobjawowo, gdy zaczyna się rozwijać. Jej objawy następnie łączą się z objawami refluksu żołądkowo-przełykowego: refluks żołądkowy, zgaga.

Odchudzanie

W miarę postępu endobrachyesophagus może powodować trudności w połykaniu, nudności, wymioty, utratę apetytu i utratę wagi.

krwawienie

Czasami endobrachyesophagus może powodować krwawienie i powodować anemię.

Czarny stołek

Leczenie przełyku Barretta ma na celu przede wszystkim zmniejszenie objawów i ograniczenie refluksu żołądkowego, aby zapobiec rozprzestrzenianiu się choroby na większy obszar wyściółki przełyku. Łączą dzienne spożycie leków przeciwwydzielniczych – inhibitorów pompy protonowej i inhibitorów receptora H-2 – oraz leków poprawiających motorykę przewodu pokarmowego (prokinetykę).

Bardzo trudno jest przewidzieć, czy u pacjenta z przełykiem Barretta rozwinie się rak przełyku, czy nie, dlatego zaleca się kontrolną gastroskopię przynajmniej co trzy do pięciu lat. Należy zauważyć, że roczna zapadalność na zwyrodnienie rakowe przełyku Barretta wynosi 0,33%.

Zapobieganie endobrachyesophagus polega przede wszystkim na unikaniu lub ograniczaniu refluksu żołądkowo-przełykowego:

• Ogranicz żywność i napoje, o których wiadomo, że wywołują refluks: czekolada, mocna mięta, surowa cebula, pomidor, kofeina, teina, surowe warzywa, dania w sosie, owoce cytrusowe, przetwory bogate w tłuszcz i alkohol;
• Zakaz palenia ;
• Zjedz posiłek mniej niż trzy godziny przed snem;
• Podnieś zagłówek o dwadzieścia centymetrów, aby uniknąć nocnego refluksu.