Usta

Usta

Usta (z łac. bucca, „policzek”) to otwór, przez który pokarm dostaje się do ciała. Tworzy pierwszy odcinek przewodu pokarmowego u ludzi i niektórych zwierząt, a także umożliwia oddychanie i fonację.

Anatomia ust

Usta lub jama ustna składa się z kilku struktur. Od wewnątrz podszyta jest ochronną błoną śluzową. Otwiera się ustami. Jest ograniczony bocznie przez policzki, u góry przez podniebienie, które tworzą podniebienie kostne i podniebienie miękkie, które prowadzą do tylnej części języka i migdałków (dwie symetryczne masy tkanki limfatycznej, które są częścią układu odpornościowego). Na dole jest ograniczony dnem ust, na którym spoczywa język. Jest połączona z podłogą za pomocą wędzidełka języka, niewielkiego fałdu błony śluzowej, który ogranicza jego ruch do tyłu. W ustach znajdują się dolna i górna szczęka, na których osadzone są dziąsła i zęby.

Przestrzeń ograniczona z zewnątrz przez policzki i usta, a od wewnątrz przez zęby i dziąsła tworzy przedsionek jamy ustnej. Możemy również wyróżnić prawidłową jamę ustną, która jest ograniczona z przodu i po bokach przez zęby.

Fizjologia jamy ustnej

Podstawową funkcją jamy ustnej jest bycie bramą do pokarmu w celu rozpoczęcia procesu trawienia. Pokarm jest miażdżony i przeżuwany przez zęby i mieszany ze śliną, która zawiera soki trawienne. Język uczestniczy w tym mieszaniu i wpycha pokarm do gardła: to jest połykanie.

Język jest również pokryty na swojej powierzchni kubkami smakowymi, które biorą udział w smaku. Jama ustna umożliwia interakcje społeczne poprzez mowę lub praktyki, takie jak całowanie. Część oddychania jest również dozwolona przez usta.

Patologie jamy ustnej

Ankyloglossia : wrodzona wada wędzidełka języka, które jest zbyt krótkie lub zbyt sztywne. Ruchy języka są ograniczone, co może zakłócać karmienie piersią i późniejszą mowę dziecka. Zabieg ma charakter chirurgiczny: nacięcie (frenotomia) lub wycięcie wędzidełka (frenektomia).

Wrzody ust : są to małe powierzchowne owrzodzenia, które najczęściej tworzą się na błonach śluzowych jamy ustnej: po wewnętrznej stronie policzków, języka, wewnętrznej strony warg, podniebienia lub dziąseł.

Cuchnący oddech choroba (nieświeży oddech): najczęściej to bakterie obecne na języku lub zębach wytwarzają nieprzyjemny zapach. Chociaż halitoza jest niewielkim problemem zdrowotnym, nadal może być źródłem stresu i upośledzenia społecznego. Może to być spowodowane niektórymi pokarmami, takimi jak zła higiena lub infekcja.

Opryszczka narządów płciowych : Znane pod popularnymi nazwami „opryszczka” lub „opryszczka”, opryszczka objawia się pojawieniem się skupisk bolesnych pęcherzy, najczęściej na ustach i wokół nich. Jest to infekcja wywołana wirusem opryszczki pospolitej typu 1 (HSV-1).

Zapalenie dziąseł : zapalenie dziąseł. Stają się czerwone, podrażnione, opuchnięte, gdy są zwykle jędrne i jasnoróżowe. Mogą łatwo krwawić, zwłaszcza podczas mycia zębów.

Zapalenie ozębnej: zapalenie tkanek otaczających i podtrzymujących zęby, zwane „przyzębiem”. Tkanki te obejmują dziąsło, włókna podtrzymujące zwane przyzębiem oraz kość, w której zakotwiczone są zęby. Choroba pochodzenia bakteryjnego występuje najczęściej przy osłabieniu mechanizmów odpornościowych.

Kandydoza jamy ustnej : drożdżyca jamy ustnej w wyniku namnażania się naturalnie występującego grzyba, Candida albicans. Przyczyny są wielorakie: ciąża, suchość w ustach, stany zapalne, cukrzyca… Może objawiać się pojawieniem się białego „mugetu”: język i policzki stają się czerwone, wysychają i pokrywają się płytkami nazębnymi. biały.

Plan porostowy policzkowy : liszaj płaski to choroba skóry o nieznanym pochodzeniu, która może mieć wpływ na jamę ustną. Zmiany skórne zwykle znajdują się po obu stronach jamy ustnej. Na wyściółce policzków, tylnej części języka i dziąseł często występują zmiany, które wyglądają jak fioletowe, swędzące (uczucie swędzenia) grudki, które mogą być pokryte białawą substancją. Przewlekła choroba bez leczenia objawia się okresami nawrotów i remisji.

Suchość w ustach (kserostomia) : Charakteryzuje się deficytem wydzielania śliny, co wskazuje na atak gruczołów ślinowych. Najbardziej sugestywnymi objawami są lepkie usta lub brak śliny pod językiem. Diagnozę stawia lekarz w celu dostosowania leczenia.

Rak jamy ustnej : nowotwór złośliwy wywodzący się z komórek jamy ustnej.

Rozwija się na dnie jamy ustnej, języku, migdałkach, podniebieniu, policzkach, dziąsłach i ustach. Według National Cancer Institute (7) 70% nowotworów jamy ustnej jest diagnozowanych zbyt późno, co zmniejsza szanse na wyzdrowienie. Im wcześniej wykryty zostanie rak jamy ustnej, tym skuteczniejsze leczenie.

amigdalit : zapalenie i zakażenie migdałków po kontakcie z wirusem lub bakterią. Powiększają się i stają się bolesne, często utrudniając połykanie. Przyjmowanie leków (w razie potrzeby leków przeciwzapalnych i antybiotyków) jest zwykle wystarczające do zwalczenia objawów.

Rozszczep wargi podniebienia : Zwany niewłaściwym rozszczepem wargi, jest to wrodzona wada rozwojowa spowodowana nieprawidłowym zrostem górnej wargi i/lub podniebienia zarodka podczas jego rozwoju (6). Jest leczony chirurgicznie.

Zabiegi i pielęgnacja jamy ustnej

Generalnie ważne jest przestrzeganie dobrej higieny jamy ustnej i kontrolowanie stanu jamy ustnej podczas konsultacji z lekarzem lub stomatologiem. Zmiany mogą pojawić się i nie są łatwe do wykrycia, co może mieć miejsce w przypadku raka jamy ustnej. Wczesne wykrycie zwiększa szanse na wyzdrowienie. Jest to tym bardziej wskazane dla palaczy i osób regularnie spożywających alkohol, u których sprzyja się rozwojowi raka (7).

Jeśli chodzi o stany łagodne, wiadomo, że niektóre leki sprzyjają występowaniu kandydozy. Antybiotyki o szerokim spektrum działania (8), to znaczy skuteczne przeciwko dużej liczbie rodzin bakterii (na przykład amoksycylina lub penicylina), kortykosteroidy, leki zobojętniające (zmniejszające kwasowość żołądka) lub neuroleptyki (które zmniejszają wytwarzanie ślina) są przykładami.

Badania i eksploracja ust

Egzamin ustny : badanie wizualne wykonywane przez lekarza lub chirurga stomatologa, który ocenia zęby, dziąsła, język, tkanki miękkie pod językiem, podniebienie i wnętrze policzków. Ma na celu zapobieganie wszelkim problemom stomatologicznym lub dolegliwościom jamy ustnej. W niektórych przypadkach stawia się wczesną diagnozę umożliwiającą szybkie leczenie patologii (9).

Badania obrazowe medyczne:

Techniki te pomagają określić zasięg innych struktur raka jamy ustnej.

  • Radiografia: technika obrazowania medycznego wykorzystująca promieniowanie rentgenowskie. Jest to standardowe badanie referencyjne, pierwszy obowiązkowy krok, czasem wystarczający do postawienia diagnozy.
  • Skaner: technika obrazowania diagnostycznego polegająca na „zeskanowaniu” danego obszaru ciała w celu stworzenia przekrojowych obrazów, dzięki wykorzystaniu wiązki promieniowania rentgenowskiego. Termin „skaner” to w rzeczywistości nazwa urządzenia medycznego, ale powszechnie używa się go do nazywania badania. Mówimy również o tomografii komputerowej lub tomografii komputerowej.
  • MRI (obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego): badanie medyczne do celów diagnostycznych przeprowadzane za pomocą dużego cylindrycznego urządzenia, w którym wytwarzane jest pole magnetyczne i fale radiowe w celu wygenerowania bardzo precyzyjnych obrazów ust w 2D lub 3D. MRI jest bardzo potężnym badaniem do badania guzów (kształtu i wyglądu).
  • PET Scan: zwany również pozytonową tomografią emisyjną (PET lub „pozytonowa tomografia emisyjna” w języku angielskim) to badanie obrazowe, które pozwala na wizualizację funkcjonowania narządów (obrazowanie funkcjonalne). Łączy w sobie wstrzykiwanie produktu radioaktywnego widocznego w obrazowaniu i robienie zdjęć przez skaner.

Endoskopia / Fibroskopia: badanie referencyjne, które umożliwia wizualizację wewnętrznych struktur ciała dzięki wprowadzeniu elastycznej rurki zwanej fiberoskopem lub endoskopem wyposażonej w małe kamery. Ta technika służy do identyfikowania podejrzanych obszarów i kierowania diagnozą raka.

Biopsja: badanie polegające na usunięciu fragmentu tkanki lub narządu. Usunięty fragment poddaje się badaniu mikroskopowemu i/lub analizie biochemicznej w celu potwierdzenia np. nowotworowego charakteru guza.

Amigdalektomia : operacja chirurgiczna polegająca na usunięciu migdałków. Wykonuje się go w 80% przypadków po przerostach (nadmiernie duże migdałki), które blokują drogi oddechowe i tym samym utrudniają oddychanie. W 20% przypadków następuje po powtórnym zapaleniu migdałków z towarzyszącym bólem i gorączką. Wbrew powszechnemu przekonaniu nie jest to trywialna operacja: wymaga indywidualnego rozważenia i znacznego monitorowania po operacji (11).

Frenotomia : nacięcie wędzidełka języka. Interwencja wskazana w przypadku ankyloglosji. Umożliwia wydłużenie wędzidełka w celu przywrócenia funkcji języka. Można to przeprowadzić lokalnie za pomocą lasera.

Fenektomia : usunięcie wędzidełka języka. Interwencja wskazana w przypadku ankyloglosji. Pozwala na usunięcie wędzidełka, co powoduje przywrócenie funkcji języka. Można to przeprowadzić lokalnie za pomocą lasera.

Historia i symbolika ust

Usta są strefą erogenną, zarówno u mężczyzn, jak i kobiet, od wieku młodzieńczego. Jest symbolem zmysłowości i uwodzenia.

Usta można przyrównać do drzwi, wpuszczających lub wypuszczających słowa i dźwięki. Odnajdujemy to pojęcie drzwi, gdy słowo usta jest używane do określenia ujścia rzeki (13).

W starożytnym Egipcie zwyczajowo otwierano usta zmarłego, aby jego dusza wróciła do ciała. W ten sposób dusza została zachowana w zaświatach.

Dodaj komentarz