Alergia na kazeinę na mleko to alergia pokarmowa, która dotyczy głównie niemowląt i dzieci poniżej 3 roku życia. Objawia się zaczerwienieniem i swędzeniem skóry, a także objawami trawiennymi, które pojawiają się mniej lub bardziej szybko po spożyciu mleka. W większości przypadków alergia ta ustępuje samoistnie. 70 do 90% dzieci jest wyleczonych przez 3 lata.

Spośród około trzydziestu białek mleka krowiego najbardziej uczulające są β-laktoglobulina i kazeiny. Są one odpowiedzialne za długotrwałe alergie.

Pochodząca od łacińskiego terminu caseus oznaczającego „ser”, kazeina jest białkiem, które stanowi główną część składników azotowych mleka ssaków. Na przykład u krów jest 30 g/l, au kobiet 9 g/l.

W przypadku alergii układ odpornościowy niewłaściwie reaguje na kazeinę i wytwarza przeciwciała, aby się chronić.

Kazeina stosowana jest również przez niektórych sportowców jako suplement diety w celu budowy masy mięśniowej i ułatwienia jej regeneracji. Jest szczególnie szeroko stosowany przez kulturystów.

Kazeina występuje we wszystkich pokarmach zawierających mleko, czy to krowie, kozie, owcze, bawole, kobyle:

• Masło
• krem
• ser
• Mleko
• serwatka
• lód

Występuje również w wołowinie, cielęcinie, żywności dla niemowląt, sproszkowanych suplementach diety.

Wykorzystywany jest również w składzie wielu innych produktów przemysłowych takich jak mleczna czy biała czekolada, pieczywo kanapkowe, ciastka, ciastka, jogurty, gotowe sosy czy nawet w przemysłowych wędlinach.

„Alergia na kazeinę jest częścią alergii na wszystkie białka mleka krowiego, nawet jeśli kazeina jest głównym alergenem”, mówi profesor Christophe Dupont, alergolog. „Objawy są bardzo zróżnicowane i mogą wystąpić mniej lub bardziej szybko po spożyciu mleka”.

Wyróżniamy:

Natychmiastowe reakcje

Występują mniej niż 2 godziny po spożyciu mleka krowiego: pokrzywka, wymioty, bóle brzucha, biegunka z czasami obecnością krwi w stolcu. I wyjątkowo wstrząs anafilaktyczny z towarzyszącym złym samopoczuciem.

Mniej ostre i późniejsze objawy 

Jak :

• refluks żołądkowo-przełykowy,
• bóle brzucha
• kolka,
• wzdęcia
• utrata masy ciała.

„Uczulenie na białka mleka krowiego może również powodować reakcję skórną z pojawieniem się egzemy, czerwonych plam, swędzenia, wyprysków”.

Objawy oddechowe

Podobnie jak astma, może również pojawić się kaszel, a nawet katar.

Należy odróżnić alergię na białka mleka krowiego od nietolerancji laktozy, która nie jest chorobą alergiczną.

Alergia na białka mleka może pojawić się już trzy tygodnie po urodzeniu i do ośmiu do dziesięciu miesięcy życia. 70 do 90% dzieci jest wyleczonych przez 3 lata.

Powoduje zaczerwienienie i swędzenie skóry, a także objawy ze strony przewodu pokarmowego (zarzucanie treści, wymioty, zaparcia, biegunki czy bóle brzucha).

We Francji ten rodzaj alergii dotyka około jednego na czterdzieści dzieci. Chociaż oboje rodzice mają alergie, choroba ta dotyka około jednego na pięć dzieci.

Niemowlęta cierpiące na alergię na białko mleka krowiego mają większe ryzyko rozwoju innej formy alergii wraz z wiekiem: na przykład alergia pokarmowa, katar sienny, astma.

„W większości przypadków alergia na białka mleka krowiego goi się przed trzecim rokiem życia, dlatego rzadko występuje u dorosłych”.

Diagnoza opiera się głównie na objawach klinicznych, ale także na testach skórnych (prick-test), które można przeprowadzić w gabinecie pediatry lub alergologa. Lekarz następnie powierzchownie nakłuwa skórę przez kroplę mleka i obserwuje reakcje skórne.

Można zlecić badanie krwi w celu wykrycia przeciwciał skierowanych przeciwko białkom mleka krowiego, immunoglobulinom E (IgE). „Bardzo często mechanizm immunologiczny nie obejmuje IgE, więc musisz wiedzieć, jak rozpoznać alergię na białka mleka krowiego po objawach klinicznych, nawet jeśli wynik badania krwi jest ujemny”.

U osób dorosłych leczenie alergii na białka mleka krowiego opiera się na diecie eliminacyjnej wykluczającej z diety wszystkie pokarmy mleczne. „Indywidualna podatność może odgrywać pewną rolę. Osoba dorosła uczulona na białko mleka krowiego może czasami tolerować niewielką jego ilość, zwłaszcza jeśli jest ono bardzo ugotowane, np. w ciasteczkach”.

W przypadku dzieci uczulonych na białka mleka krowiego dieta będzie zróżnicowana w zależności od ich wieku.

Przed 4 miesiącem, jeśli dziecko jest karmione wyłącznie piersią przez matkę (bez podaży mleka krowiego), można zasugerować matce przestrzeganie diety bez białka mleka krowiego przez kilka tygodni.

Jeśli dziecko nie jest karmione piersią lub matka nie jest w stanie lub nie chce stosować diety wykluczającej białko mleka, dostępnych jest kilka rozwiązań, takich jak rozszerzone hydrolizaty białka mleka krowiego.

„Korzystamy z coraz większej liczby odżywek dla niemowląt wykonanych z hydrolizatów białka ryżowego, których skład odżywczy jest doskonale dostosowany. Preparaty do początkowego żywienia niemowląt na bazie soi (których stosowanie jest dozwolone dopiero od 6 miesiąca życia ze względu na zawartość fitoestrogenów) są obecnie porzucane ”.