Badania umożliwiły wielki postęp w leczenie objawowe du toczeń. Jednak nie ma ostatecznego lekarstwa na tę chorobę. Leki poprawiają jakość życia poprzez zmniejszenie nasilenia objawów, zmniejszenie ryzyka powikłań i wydłużenie oczekiwanej długości życia.

Idealnie, leczenie toczeń z jak najmniejszą ilością leków i jak najkrócej, aby uspokoić nawroty. Niektórzy ludzie nie potrzebują żadnych leków, inni stosują je tylko w razie potrzeby lub przez krótki czas (zaostrzenia), ale wiele osób musi leczyć się przez długi czas.

Leczenie lekami

Leki przeciwbólowe (niesteroidowe leki przeciwzapalne). Paracetamol (Tylenol®, Atosol®) i leki przeciwzapalne²⁵ dostępne bez recepty (ibuprofen, Advil® lub Motrin) mogą być stosowane w celu złagodzenia bólu stawy, kiedy toczeń nie jest zbyt ostry lub zaostrzenia nie są zbyt intensywne. Jednak lekarze nie zalecają osobom z cięższy toczeń samodzielnie przyjmować dostępne bez recepty leki przeciwbólowe. Leki te mogą zwiększyć ryzyko powikłań tocznia, zwłaszcza uszkodzenia nerek. Znalezienie odpowiedniego leku przeciwzapalnego i dostosowanie dawki z lekarzem może zająć trochę czasu.

Kortykosteroidy Kortykosteroidy, zwłaszcza prednizon i metyloprednizon, są najskuteczniejszymi lekami przeciwzapalnymi w leczeniu toczeń, kiedy choroba dotyka kilka organów. Stosowany od wczesnych lat 1960. przeciwko toczniowi prednizon (Deltasone®, Orasone®) szybko stał się podstawowym lekiem poprawiającym jakość życia pacjentów. Pomaga zmniejszyć stan zapalny i kontrolować objawy, zwłaszcza w przypadku zaostrzeń. Jednak kortykosteroidy przyjmowane w dużych dawkach lub przez długi czas mogą powodować serię:Skutki uboczne, w tym pojawienie się siniaków, wahania nastroju, cukrzyca^25-26 zaburzenia widzenia (zaćma), podwyższone ciśnienie krwi i osłabienie kości (osteoporoza). Dawka jest dokładnie ustalana z lekarzem tak, aby uzyskać jak najmniej skutków ubocznych. W krótkim okresie głównymi skutkami ubocznymi kortykosteroidów są przyrost masy ciała oraz obrzęk twarzy i ciała (obrzęk). Stosowanie suplementów wapnia i witaminy D pomaga zmniejszyć ryzyko osteoporozy.

Kremy i lokalne zabiegi. Wysypki czasami leczy się kremami, najczęściej kortykosteroidami.

Leki przeciw malarii. Hydroksychlorochina (Plaquenil®) i chlorochina (Aralen®) – leki stosowane również w leczeniu malaria – są skuteczne w leczeniu toczeń gdy niesteroidowe leki przeciwzapalne nie wystarczą. Zmniejszają ból i obrzęk stawów oraz pomagają leczyć wysypki. Każdy z tych leków można przyjmować od wiosny do jesieni, aby zapobiec wystąpieniu zmian skórnych. słońce. Hydroksychlorochina jest również stosowana jako podstawowa terapia zapobiegająca nawrotom. Głównymi skutkami ubocznymi tych leków są bóle brzucha i nudności.

Leki immunosupresyjne. Środki immunosupresyjne zmniejszają aktywność układu odpornościowego skierowaną przeciwko własnym narządom i tkankom. Te silne leki są stosowane u niewielkiej liczby osób, gdy prednizon nie pomaga w objawach lub gdy powoduje zbyt wiele skutków ubocznych. Są potrzebne, gdy toczeń wpływa na funkcjonowanie talia lub system nerwowy. Najczęściej stosowane są cyklofosfamid (Cytoxan®), azatiopryna (Imuran®) i mykofenolan mofetylu (Cellcept®). U niektórych pacjentów metotreksat (Folex®, Rheumatrex®) może być również stosowany w niskich dawkach jako terapia podtrzymująca. Leki te mają również swój udział w działaniach niepożądanych, z których najważniejsze to większa podatność na infekcje i większe ryzyko zachorowania na raka. Nowy lek, belimumab (Benlysta) może być skuteczny w niektórych przypadkach tocznia; możliwe skutki uboczne to nudności, biegunka i gorączka²⁵.

Inne

Wlewy immunoglobulin. Preparaty immunoglobulin (przeciwciał) pozyskiwane są z krwi dawców. Podane dożylnie działają przeciwzapalnie, ponieważ częściowo neutralizują autoprzeciwciała, czyli nieprawidłowe przeciwciała, które zwracają się przeciwko organizmowi i biorą udział w toczeń. Wlewy immunoglobulin są zarezerwowane dla przypadków tocznia opornego na inne metody leczenia, takie jak kortykosteroidy.