Nie ma lekarstwa na upuszczać na razie nie istnieje. Podejście terapeutyczne działa na 2 poziomach. Ma na celu:

• à łagodzić objawy (ból i stan zapalny) z ostrego ataku i przerwać kryzys dzięki środkom przeciwzapalnym;
• à zapobiec nawrotom i powikłania, w dłuższej perspektywie, stosując leki obniżające poziom kwasu moczowego we krwi.

Leki łagodzące ból i zwalczające stany zapalne

W przypadku kryzysu Niesteroidowe leki przeciwzapalne Przepisywane są doustne (NLPZ), takie jak ibuprofen (Advil®, Motrin®) lub naproksen (Naprosyn®, Aleve®, Anaprox®). Działają szybko.

Jeśli niesteroidowe leki przeciwzapalne są nieskuteczne, należy zastosować terapię doustną: Kolchicyna (Colchimax®), może pomóc. Ten lek ma działanie przeciwzapalne i łagodzące ból. Był pierwszym, który został użyty do łagodzenia dny moczanowej. Przyjmowany przez długi czas zmniejsza również częstotliwość napadów. Z drugiej strony nie zapobiega tworzeniu się kryształków kwasu moczowego w stawach. Większość użytkowników odczuwa nudności, wymioty, biegunkę i skurcze brzucha. Te ważne działania niepożądane wyjaśniają, dlaczego kolchicyna nie jest już pierwszym lekiem łagodzącym ból.

Jeśli pacjent nie odczuwa ulgi po wcześniejszym leczeniu, steroidowych lekach przeciwzapalnych lub kortykosteroidy, może być przepisany (na przykład prednizon). Są przyjmowane doustnie, w tabletkach lub przez wstrzyknięcie do chorego stawu.

Leki zapobiegające nawrotom i powikłaniom

Lek ma na celu: niższa urykemia aby zapobiec napadom i zmniejszyć ryzyko problemów z nerkami i trwałego uszkodzenia stawów. Działa na 2 sposoby i daje ciekawe rezultaty.

Zwiększenie wydalania kwasu moczowego. Niektóre leki działają na nerki, powodując wydalanie przez organizm większej ilości kwasu moczowego. Oprócz obniżania poziomu kwasu moczowego we krwi zapobiegają odkładaniu się kryształków w stawach. Najskuteczniejszym lekiem jest probenecyd (Bénemid we Francji, Benuryl w Kanadzie). On jest przeciwwskazane w przypadku osób z niewydolnością nerek lub kamieniami nerkowymi.

Zmniejszenie produkcji kwasu moczowego. Allopurinol (Zyloric® we Francji, Zyloprim® w Kanadzie) skutecznie ogranicza uszkodzenia stawów, które mogą wystąpić w dłuższej perspektywie. Znaczący spadek poziomu kwasu moczowego obserwuje się 24 godziny po rozpoczęciu leczenia. Utrzymuje się i daje zadowalające tempo po 2 tygodniach kuracji. Allopurynol działa poprzez hamowanie enzymu uczestniczącego w syntezie kwasu moczowego.

Uwaga. Nie należy rozpoczynać leczenia allopurynolem przed całkowitym zakończeniem ostrego ataku dny moczanowej. W przeciwnym razie kryzys prawdopodobnie się odrodzi.

Jedzenie w kryzysie

Oto kilka wskazówek:

• Unikaj alkoholu lub ogranicz się do 1 drinka dziennie i nie przekraczaj 3 drinków tygodniowo⁶.
• Dobrze jest ograniczyć spożycie dziczyzny, owoców morza i ryb, które są pokarmami bogatymi w purynę, zwłaszcza jeśli zauważono, że któryś z tych pokarmów wywołuje napad.
• Powstrzymaj się od spożywania pokarmów o bardzo dużej zawartości tłuszczu⁶.
• Pij 2-3 litry płynów dziennie, z czego przynajmniej połowę powinna stanowić woda⁶.

Inne zmiany w diecie, które różnią się w zależności od osoby w zależności od stanu zdrowia, mogą być korzystne. Lepiej skonsultować się z dietetykiem w celu uzyskania spersonalizowanej porady.