Połączenia aglutyniny jest przeciwciało, czyli cząsteczki wytwarzane przez układ odpornościowy w celu „wykrycia” obcych czynników.

Termin „nieregularne aglutyniny” oznacza przeciwciała skierowane przeciwko pewnym cząsteczkom (antygenom) obecnym na powierzchni komórek. czerwone komórki.

Te przeciwciała są „nieregularne”, ponieważ są nieprawidłowe i mają potencjalnie niebezpieczny efekt.

Rzeczywiście, ryzykują, że zwrócą się przeciwko własnym krwinkom czerwonym pacjenta i poniekąd je zaatakują.

Poszukiwanie nieregularnych aglutynin (RAI) jest zatem niezbędnym badaniem w wielu sytuacjach, w tym w ciąży, aby uniknąć tego typu powikłań.

Obecność tych nieprawidłowych przeciwciał jest zwykle tłumaczona wcześniejszą świadomością transfuzje lub ciąże, u kobiet. W ten sposób podczas transfuzji lub podczas ciąży „obca” krew (dawcy lub płodu) wchodzi w kontakt z krwią osoby. W odpowiedzi układ odpornościowy wytwarza przeciwciała skierowane przeciwko tym obcym krwinkom czerwonym. Podczas drugiej ekspozycji (nowa transfuzja lub nowa ciąża) przeciwciała te mogą silnie reagować i powodować zniszczenie czerwonych krwinek, co może mieć poważne konsekwencje kliniczne (na przykład wstrząs transfuzyjny).

U kobiety w ciąży obecność tego typu przeciwciała może w niektórych przypadkach wywołać poważną chorobę zwaną chorobą hemolityczną noworodka.

Nieregularne aglutyniny mogą również wynikać z autoimmunizacji (dysfunkcja układu odpornościowego). Są to zatem autoprzeciwciała skierowane przeciwko antygenom samego pacjenta.

Celem RAI jest wykazanie obecności przeciwciał skierowanych przeciwko krwinkom czerwonym.

Te przeciwciała są kilku typów (w zależności od cząsteczki, do której są skierowane).

Są potencjalnie niebezpieczne w przypadku transfuzji lub ciąży.

RAI jest zatem systematycznie przeprowadzany:

• u każdej osoby, która może zostać poddana transfuzji
• po każdej transfuzji (w ramach monitorowania bezpieczeństwa)
• u wszystkich kobiet w ciąży

W czasie ciąży RAI występuje systematycznie co najmniej dwukrotnie u kobiet bez przetoczeń w wywiadzie (przed końcem 2st miesiąc ciąży i w okresie 8st i/lub 9st miesiąc). Częściej występuje (co najmniej 4 razy) u kobiet Rh ujemnych (około 15% populacji).

Badanie to ma na celu zapobieganie transfuzji lub wypadkom płodowo-matczynym (ciężka niedokrwistość, krwotoki, żółtaczka).

Badanie przeprowadzane jest przez proste badanie krwi, w laboratorium analiz medycznych. Krew pacjenta kontaktuje się z różnymi komórkami dawcy (które reprezentują różnorodność antygenów, przeciwko którym mogą tworzyć się nieregularne aglutyniny). Jeśli aglutyniny są nieregularne, zareagują w obecności tych komórek.

Jakich rezultatów oczekuje poszukiwanie nieregularnych aglutynin?

Badanie jest ujemne lub dodatnie, wykazując lub nie obecność nieregularnych aglutynin we krwi.

Jeśli badanie przesiewowe jest pozytywne, konieczne będzie dokładne określenie, jakimi są przeciwciałami (aby wiedzieć, przeciwko której dokładnie cząsteczce mogą reagować).

W przypadku kolejnej transfuzji umożliwia to wybór odpowiedniej krwi dla pacjenta.

W czasie ciąży obecność nieregularnych aglutynin niekoniecznie jest niebezpieczna. Bardzo często te przeciwciała nie stanowią zagrożenia dla dziecka (nie są zbyt „agresywne” lub płód może być zgodny).

Jednak prawidłowy rozwój płodu będzie ściśle kontrolowany.

W szczególności tak zwane aglutyniny „anty-D” (anty-RH1, ale także anty-RH4 i anty-KEL1) wymagają regularnego monitorowania i dawkowania (przynajmniej raz w miesiącu do porodu, a nawet przez 8-15 dni w trzeci trymestr). Lekarz wyjaśni Ci zagrożenia i metody kontroli przedporodowej i poporodowej.