Zdefiniowany przez pojawienie się nowych niepożądanych objawów po zażyciu narkotyków, jatrogenizm narkotykowy stanowi problem zdrowia publicznego, zwłaszcza u osób starszych i dzieci. Każdy nieoczekiwany efekt musi zostać zgłoszony przez opiekuna do Centrum Nadzoru nad Bezpieczeństwem Farmakoterapii. 

Choroby jatrogenne to zespół niepożądanych objawów, które pojawiają się wraz z objawami leczonej choroby w wyniku terapii lekowej. W rzeczywistości leki, które są skuteczne w niektórych chorobach, mogą powodować niepożądane skutki uboczne, które różnią się w zależności od osoby i mogą wpływać na zdrowie leczonego pacjenta. Mogą przybierać różne formy, takie jak wysypka skórna z powodu alergii na leki, skok ciśnienia krwi lub krwotoczny incydent trawienny.

Te działania niepożądane są częste i większość z nich jest wymieniona w instrukcjach przepisanych leków. Regionalne centrum nadzoru nad bezpieczeństwem farmakoterapii zbiera wszystkie raporty od pracowników służby zdrowia i jest regularnie aktualizowane. Celem tej bazy danych jest zapobieganie ryzyku chorób jatrogennych, które często jest niedoceniane, a tym samym prowadzi do zmiany leczenia lub dostosowania (zmniejszenie i rozłożenie dawek, przyjmowanie leku w środku posiłku. lub z innym lekiem ochronnym…).

Osoby starsze są najbardziej dotknięte chorobami jatrogennymi, ponieważ często są one polimedyczne (kilka leków przyjmowanych jednocześnie) i są bardziej podatne. Te działania niepożądane występują dwukrotnie częściej po 65 latach, a 20% tych działań niepożądanych prowadzi do hospitalizacji.

Przyczyny chorób jatrogennych są wielorakie:

• Przedawkowanie: istnieje ryzyko przedawkowania w przypadku niekontrolowanego przyjmowania leku z powodu zaburzeń poznawczych (zaburzeń myślenia) powszechnych u osób starszych.
• Alergia lub nietolerancja: mogą wystąpić niektóre leki, takie jak antybiotyki, leki przeciwzapalne, przeciwbólowe (przeciwbólowe), chemioterapia, antykoncepcja, niektóre maści itp. Te alergie i nietolerancje pozostają bardzo różne w zależności od osoby.
• Spowolniona eliminacja: istnieje również ryzyko ograniczenia szlaków eliminacji cząsteczek leku przez wątrobę lub nerki, co prowadzi do przedawkowania leku w organizmie.
• Interakcje leków: Może wystąpić interakcja między dwoma lub więcej lekami przyjmowanymi w tym samym czasie.
• Modyfikacja metabolizmu: za pomocą niektórych leków, takich jak leki moczopędne, przeczyszczające, leczenie tarczycy itp.
• Samoleczenie: które zakłóca przepisane leczenie lub słabe przestrzeganie leków.
• Nieodpowiednie dawkowanie u dzieci lub osób starszych, w zależności od wieku i wagi.

Przyczyny te leżą u podstaw jatrogenizmu narkotykowego, który często można skorygować, ale który czasami prowadzi również do poważniejszych wypadków jatrogennych.

Diagnozę chorób jatrogennych stawia się, gdy pojawiają się objawy, które nie odpowiadają leczonej chorobie. Zawroty głowy, upadki, omdlenia, intensywne zmęczenie, biegunka, zaparcia, czasem krwawe wymioty itp. Tyle objawów, które powinny zaalarmować pacjenta i lekarza. 

Przesłuchanie, badanie kliniczne, przyjmowane leki, zwłaszcza jeśli są nowe, ukierunkują diagnozę i dodatkowe badania, które należy przeprowadzić. Zatrzymanie podejrzanego narkotyku to pierwszy krok do zrobienia.

Jeżeli po tym odstawieniu następuje poprawa lub nawet ustąpienie objawów chorób jatrogennych, diagnozę stawia się testem terapeutycznym (przerwanie leczenia). Konieczne będzie wtedy zapisanie leku powodującego ten efekt uboczny i unikanie ponownego przepisywania go. Trzeba będzie znaleźć alternatywę.

• Splątanie i zaburzenia poznawcze po przepisaniu leków moczopędnych, które będą sprzyjać wystąpieniu spadku sodu we krwi (hiponatremia) i odwodnieniu;
• Krwawienie z przewodu pokarmowego po zażyciu leków przeciwzapalnych wskazujące na uszkodzenie lub nawet wrzód trawienny;
• Wysypka, trudności w oddychaniu i obrzęk twarzy po zażyciu antybiotyków, które wskazują na uczulenie na ten antybiotyk;
• złe samopoczucie po szczepieniu i obrzęk w miejscu wstrzyknięcia z powodu uczulenia na szczepionkę;
• Grzybica jamy ustnej lub ginekologiczna po antybiotykoterapii, której przyczyną jest brak równowagi flory jamy ustnej lub ginekologicznej po leczeniu.

Leczenie skutków ubocznych leczenia będzie najczęściej polegało na przerwaniu leczenia i poszukiwaniu alternatywy dla leczenia. Ale można również przewidzieć ten efekt uboczny, przepisując inny lek, taki jak lek przeciwwrzodowy, podczas przepisywania leków przeciwzapalnych lub przeciwgrzybiczych podczas leczenia antybiotykami.

Innym razem wystarczy skorygować brak równowagi wywołany przez lek, np. podając sód lub potas w przypadku zaburzeń krwi (hiponatremia lub hipokaliemia). 

Łagodny środek przeczyszczający może być również przepisany w przypadku zaparć po leczeniu farmakologicznym lub opóźniacza pasażu w przypadku biegunki. 

Można również wprowadzić dietę (dieta uboga w sól, banan jako dodatek potasu, dieta uboga w tłuszcze nasycone w przypadku wzrostu cholesterolu itp.). 

Wreszcie, leczenie normalizujące wartości ciśnienia krwi może być przepisane z regularnym monitorowaniem.