Spis treści
Co to jest dysplazja stawu biodrowego
Dysplazja stawu biodrowego to wrodzona niedojrzałość kości, ścięgien i więzadeł na styku głowy kości udowej i panewki stawu. W prostych słowach – niepełny rozwój stawu.
W grupie ryzyka zachorowania znajdują się głównie dzieci urodzone z dużą masą ciała iz prezentacją pośladkową.
Diagnozy nie trzeba się bać, „dziecko nie będzie chodzić” lub „utykać przez całe życie” – jest to możliwe tylko przy skrajnej postaci dysplazji stawu biodrowego. W większości przypadków dzieci z dysplazją stawu biodrowego chodzą normalnie, ale z naruszeniem „dokowania” głowy kości udowej i jamy stawu biodrowego obciążenie rozkłada się nierównomiernie wraz ze wzrostem dziecka, a jego aktywność wzrasta i może prowadzić do powikłań.
Ważne jest, aby zidentyfikować chorobę w dzieciństwie, aby zapobiec przedwczesnemu naruszeniu stawu biodrowego w okresie dojrzewania i dorosłości.
Przyczyny dysplazji stawu biodrowego u dzieci
Istnieje kilka czynników, które mogą wpływać na pojawienie się dysplazji stawu biodrowego u dziecka:
- dziedziczność. Ta patologia jest częściej obserwowana u dzieci, których ojciec i matka cierpieli na wrodzone zaburzenia rozwojowe stawu biodrowego;
- ciężka zatrucie;
- przyjmowanie jakichkolwiek leków w czasie ciąży;
- duże owoce;
- prezentacja pośladkowa;
- brak wody;
- problemy ginekologiczne.
Objawy dysplazji stawu biodrowego u dzieci
- niestabilność stawu biodrowego;
- przemieszczenie i powrót do pierwotnej pozycji głowy kości udowej;
- ograniczone odwodzenie dotkniętego stawu biodrowego;
- asymetryczne fałdy z tyłu ud;
- oczywiste skrócenie dotkniętej nogi.
Pierwszym objawem, jaki można zaobserwować u noworodka, jest niestabilność stawu biodrowego, ale w 80% wszystkich przypadków ustępuje ona sama.
Leczenie dysplazji stawu biodrowego u dzieci
Leczenie dysplazji obejmuje stałą pozycję za pomocą miękkich przyrządów ortopedycznych rozkładających nogi (poduszka Freika, strzemiona Pawlika, majtki Beckera, elastyczne szyny Wileńskiego lub Wołkowa) oraz ćwiczenia terapeutyczne.
Diagnostyka
– Jeśli Twoje dziecko ma podejrzenie dysplazji stawu biodrowego, konieczne jest wykonanie USG stawów biodrowych i/lub prześwietlenia – mówi Michaił Maszkin.
Najtrudniejszą rzeczą do zdiagnozowania jest dysplazja stawu biodrowego I stopnia (przed zwichnięciem). W tym przypadku można wykryć tylko asymetrię fałdów skórnych i pozytywny objaw kliknięcia (słychać charakterystyczne kliknięcie, wskazujące na zmniejszenie zwichnięcia, gdy nogi są zgięte w stawach kolanowych i biodrowych na boki).
Dysplazja stawu biodrowego II stopnia (podwichnięcie) u niemowląt rozpoznaje się na podstawie asymetrycznych fałdów skórnych, objawu pozytywnego kliknięcia i objawu ograniczonego odwodzenia biodra.
W przypadku dysplazji stawu biodrowego III stopnia (zwichnięcia) choroba jest wyraźna, że rodzice dziecka mogą zauważyć naruszenia. Potrzebne są badania, aby w pełni potwierdzić diagnozę.
Jeśli u dziecka występują oznaki dysplazji stawu biodrowego, w 100% przypadków zaleca się badanie ultrasonograficzne. Rentgen to najbardziej pouczająca metoda diagnostyczna, począwszy od siódmego miesiąca życia.
Terapie
Współczesne leczenie zachowawcze dysplazji stawu biodrowego u dzieci opiera się na następujących podstawowych zasadach: nadanie kończyny idealnej pozycji do redukcji (zgięcia i odwodzenia), jak najwcześniejszy start, utrzymanie aktywnych ruchów, długotrwała ciągła terapia, zastosowanie dodatkowych metod ekspozycji (ćwiczenia terapeutyczne, masaż, fizjoterapia).
Leczenie zachowawcze obejmuje terapię długoterminową pod kontrolą USG i RTG.
Najczęstszą metodą leczenia dysplazji stawu biodrowego jest szerokie pieluszki na okres do 3 miesięcy, strzemiona Freika lub Pavlik do końca pierwszego półrocza, a w przyszłości – różnego rodzaju szyny odwodzące służące do późniejszej pielęgnacji ubytków resztkowych.
Dla dzieci z dysplazją stawu biodrowego wskazane są ćwiczenia fizjoterapeutyczne (terapia ruchowa) od pierwszych dni życia. Zapewnia pełny rozwój fizyczny i psychiczny dziecka.
Również od pierwszych dni życia dziecka z patologią zalecany jest masaż – pomaga zapobiegać wtórnej dystrofii mięśniowej, poprawia ukrwienie chorej kończyny i tym samym przyczynia się do szybkiego usunięcia patologii.
Operacje są wskazane tylko przy szorstkiej strukturze stawu, gdy leczenie zachowawcze będzie nieskuteczne. Metody chirurgiczne stosuje się również wtedy, gdy redukcja zwichnięcia bez operacji jest niemożliwa.
Profilaktyka dysplazji stawu biodrowego u dzieci w domu
- wykonywać badania biochemiczne i ultrasonograficzne w czasie ciąży na czas;
- nie owijaj dziecka ciasno, nie prostuj nóg podczas przewijania;
- jeśli jest recepcja ze stopą, nie używaj swetrów;
- dziecko musi nosić buty z solidnymi plecami;
- przyjmowanie witaminy D3 (na początek skonsultuj się z pediatrą);
- badania profilaktyczne dziecka przez ortopedę w 1, 3, 6 miesiącu i 1 roku po nauce chodzenia.
Popularne pytania i odpowiedzi
odpowiedzi Dr Mikhail Mashkin, certyfikowany osteopata, kręgarz, ortopeda.