Zapalenie wątroby jest stanem zapalnym wątroba, najczęściej spowodowane zakażeniem wirusem, ale czasami alkoholizmem, zatruciem lekami lub chemikaliami.

Objawy różnią się znacznie w zależności od osoby i zależą od przyczyny zapalenia wątroby. Niektóre rodzaje zapalenia wątroby powodują całkowite zniszczenie części wątroby.

Większość przypadków zapalenia wątroby ustępuje samoistnie, nie pozostawiając żadnych następstw. Czasami choroba utrzymuje się przez kilka miesięcy. Gdy trwa dłużej niż 6 miesięcy, jest brane pod uwagę chroniczny. Gdy wątroba jest poważnie uszkodzona, przeszczep tego narządu może być jedynym rozwiązaniem.

rodzaje

Zapalenie wątroby można podzielić na 2 główne kategorie:

• dotychczasowy Wirusowe zapalenie wątroby, spowodowane infekcją wirusową. W krajach rozwiniętych wirusy zapalenia wątroby typu A, B i C powodują około 90% przypadków ostrego zapalenia wątroby. Wirusy zapalenia wątroby typu D, E i G są również odpowiedzialne za zapalenie wątroby.
• dotychczasowy niewirusowe zapalenie wątroby, spowodowane głównie spożyciem produktów toksycznych dla wątroby (alkohol, toksyczne chemikalia itp.). Niewirusowe zapalenie wątroby może być również wynikiem chorób wątroby, takich jak stłuszczenie wątroby (stłuszczenie wątroby) i autoimmunologiczne zapalenie wątroby (przewlekłe zapalne zapalenie wątroby o niejasnym pochodzeniu, które charakteryzuje się wytwarzaniem autoprzeciwciał).

Częstotliwość zapalenia wątroby

W Kanadzie,HCV jest najczęstszym wirusowym zapaleniem wątroby: każdego roku dotyka około 45 na 100 osób¹. Jeśli chodzi o wirusowe zapalenie wątroby typu B, to dotyka około 3 na 100 Kanadyjczyków, a wirusowe zapalenie wątroby typu A, 000 na 1,5^1,42.

Wirusowe zapalenie wątroby jest znacznie częstsze w kraje nieuprzemysłowione. TEN'Wirusowe Zapalenie Wątroby typu A występuje endemicznie w Afryce, niektórych krajach Ameryki Południowej i Azji². To samo dotyczy wirusowego zapalenia wątroby typu B. Rzeczywiście, w większości krajów Afryki Subsaharyjskiej i Azji, gdzie 8% do 10% populacji jest nosicielamiWirusowe zapalenie wątroby typu B, jest to jedna z głównych przyczyn śmierci osób dorosłych (z powodu raka wątroby lub marskości wątroby). Prawie 3% światowej populacji jest zarażonych wirusemHCV. W Afryce częstość występowania tej infekcji jest najwyższa na świecie: przekracza 5%⁴.

Organy ds. zdrowia publicznego walczą z wirusowym zapaleniem wątroby, które często pozostają niezauważone przez lata. Przed postawieniem diagnozy infekcja mogła nie tylko spowodować poważne uszkodzenie ciała, ale także rozprzestrzenić się na inne osoby.

Tryby skurczu

• Zapalenie wątroby typu A. Jest to najmniej poważne z wirusowego zapalenia wątroby. Zwykle organizm walczy z nim w ciągu kilku tygodni i pozostaje odporny na całe życie. Oznacza to, że przeciwciała przeciwko wirusowi są obecne, ale samego wirusa już nie ma. Wirus zapalenia wątroby typu A rozprzestrzenia się przez połknięciewoda orzanieczyszczona żywność. Można go znaleźć w kale osoby zarażonej i zanieczyścić żywność, wodę lub ręce innej osoby. Surowe lub niedogotowane pokarmy najczęściej przenoszą infekcję. Wirus może być również przenoszony przez owoce morza zbierane z obszarów, z których odprowadzane są nieoczyszczone ścieki. Ryzyko przeniesienia jest wysokie w krajach o złych warunkach higienicznych. W tych krajach prawie wszystkie dzieci zostały już zakażone wirusem. Chroni przed nim szczepionka.
• Wirusowe zapalenie wątroby typu B. To jest rodzaj zapalenia wątroby najczęściej na świecie, a także najbardziej zabójczy. Wirus zapalenia wątroby typu B rozprzestrzenia się w czasie seks (zawiera go nasienie i inne płyny ustrojowe) i przez krew. Jest od 50 do 100 razy bardziej zakaźny niż wirus AIDS³. Wymiana skażonych strzykawek może spowodować transmisję. Zdecydowanej większości zarażonych osób udaje się całkowicie zwalczyć infekcję. Około 5% pozostaje przewlekle zarażonych i mówi się, że są „nosicielami” wirusa. Nosiciele nie mają żadnych objawów, ale są narażeni na wysokie ryzyko rozwoju marskości wątroby lub raka wątroby, które są chorobami zagrażającymi życiu. Matka zastępcza może przekazać wirusa dziecku podczas porodu. Szczepionka jest oferowana od 1982 roku.
• HCV. Wirusowe zapalenie wątroby typu C jest postacią wirusowego zapalenia wątroby najbardziej podstępnyponieważ jest spowodowany przez bardzo opornego wirusa. Do 80% infekcji wirusem zapalenia wątroby typu C staje chroniczny. Identyfikacja tego ostatniego jest stosunkowo niedawna: pochodzi z 1989 r. Wirus jest najczęściej przenoszony przez bezpośredni kontakt z skażona ludzka krew : głównie poprzez wymianę strzykawek używanych do wstrzykiwania narkotyków, transfuzję krwi, która nie została poddana badaniu przesiewowemu oraz ponowne użycie niesterylnych igieł i strzykawek. Rzadziej dochodzi do niego podczas stosunku bez zabezpieczenia z osobami zakażonymi, zwłaszcza w przypadku wymiany krwi (menstruacja, urazy narządów płciowych lub odbytu). Jest główną przyczyną transplantacji wątroby. Nie ma szczepionki chroniącej przed tym.
• Toksyczne zapalenie wątroby. Najczęściej jest to spowodowane nadużywaniem alkoholu lub spożywaniem farmaceutyki. Spożycie pieczarki niejadalne, narażenie na produkty chemiczne (na przykład w miejscu pracy), a także spożycie naturalne produkty zdrowotne or trujące rośliny ponieważ wątroba (podobnie jak rośliny z rodziny Aristolochiaceae, ze względu na zawarty w nich kwas arystolochowy, a żywokost, ze względu na zawarte w nim pirolizydyny) może również powodować toksyczne zapalenie wątroby. W zależności od spożytej substancji, toksyczne zapalenie wątroby może rozwinąć się po kilku godzinach, dniach lub miesiącach od narażenia. Zwykle objawy ustępują, gdy człowiek przestaje być narażony na działanie szkodliwej substancji. Można jednak doznać trwałego uszkodzenia wątroby i cierpieć np. na marskość wątroby.

Możliwe komplikacje

Zapalenie wątroby, które nie zostanie zdiagnozowane na czas lub jest źle leczone, może prowadzić do bardzo poważnych powikłań.

• Przewlekłe zapalenie wątroby. To jest komplikacja najczęściej. Mówi się, że zapalenie wątroby jest przewlekłe, jeśli nie zostanie wyleczone po 6 miesiącach. W 75% przypadków jest wynikiem zapalenia wątroby typu B lub C. Przewlekłe zapalenie wątroby leczone odpowiednio leczy się zwykle w ciągu jednego do trzech lat.
• Marskość. Marskość to nadmierna produkcja „blizn” w wątrobie, powstająca w wyniku powtarzających się ataków (przez toksyny, wirusy itp.). Te „włókniste bariery” utrudniają swobodny przepływ krwi w narządzie. 20% do 25% przewlekłego zapalenia wątroby przechodzi w marskość, jeśli leczenie nie działa w pełni lub nie jest dobrze przestrzegane.
• Rak wątroby. Jest to ostateczna komplikacja marskości. Należy jednak zauważyć, że rak wątroby może również wynikać z raka zlokalizowanego w innym narządzie, który rozprzestrzenia się do wątroby przez przerzuty. Wirusowe zapalenie wątroby typu B i C, a także toksyczne zapalenie wątroby spowodowane nadmiernym spożyciemalkohol najprawdopodobniej rozwiną się w raka.
• Piorunujące zapalenie wątroby. Bardzo rzadkie, piorunujące zapalenie wątroby charakteryzuje się poważną niewydolnością wątroby, która nie może już pełnić swoich funkcji. Następuje masowe zniszczenie tkanki wątroby i wymagany jest przeszczep narządu. Najczęściej występuje u osób z wirusowym zapaleniem wątroby typu B lub toksycznym zapaleniem wątroby. Dla około 1 na 4 osoby jest to śmiertelne na krótką metę.