Naczyniak lub naczyniak niemowlęcy to łagodny nowotwór naczyniowy, który pojawia się na ciele niemowlęcia kilka dni lub tygodni po urodzeniu i szybko rośnie w ciągu pierwszych miesięcy życia, po czym samoistnie ustępuje i zanika wraz z wiekiem. 5-7 lat. Czasami jednak powikłania wymagają leczenia. Jest to najczęstsza nieprawidłowość naczyniowa, dotykająca 5-10% dzieci. (1)

Naczyniak może mierzyć od kilku milimetrów do kilku centymetrów. W 80% przypadków jest izolowana, aw 60% jest zlokalizowana w obrębie głowy i szyi (1). Ale są też liczne (lub rozsiane) naczyniaki krwionośne. Po fazie gwałtownego wzrostu, jego rozwój zostaje przerwany około pierwszego roku życia niemowlęcia, następnie guz ulega stopniowej regresji, aż w większości przypadków do całkowitego zaniku. Istnieją trzy kliniczne typy naczyniaka krwionośnego:

• Naczyniaki skórne, obejmujące skórę właściwą, o jaskrawoczerwonym zabarwieniu, w postaci płytki lub płatka, o gładkiej lub ziarnistej powierzchni jak owoc, stąd nazwa „naczyniak truskawkowy”, pojawiający się w pierwszych trzech tygodniach życia ;
• Naczyniaki podskórne, dotyczące tkanki podskórnej, niebieskawe i pojawiające się później, około 3 lub 4 miesięcy.
• Formy mieszane wpływające na skórę właściwą i tkankę podskórną, czerwone w środku i niebieskawe wokół.

organizacja układu naczyniowego nie osiągnęła dojrzałości na kilka tygodni przed urodzeniem, jak to zwykle bywa, i trwa nienormalnie do życia pozamacicznego.

Należy podkreślić, że pomimo wysiłków związanych z klasyfikacją nadal istnieje duże zamieszanie semantyczne, a co za tym idzie diagnostyczne, wokół terminu „naczyniak”. Należy zauważyć, że istnieją inne łagodne guzy naczyniowe, takie jak wrodzony naczyniak krwionośny. W przeciwieństwie do guza nabytego z naczyniaka, guz, który powoduje, jest obecny od urodzenia i nie rośnie. Jest purpurowa i często zlokalizowana w kończynach w pobliżu stawów. Na koniec należy dokonać rozróżnienia między guzami naczyniowymi a malformacjami naczyniowymi.

Dziewczęta są trzykrotnie bardziej narażone na rozwój naczyniaka niż chłopcy. Obserwuje się również, że ryzyko jest większe u niemowląt o jasnej i białej karnacji, małej masie ciała oraz po powikłaniach ciąży.

Regresja naczyniaka następuje samoistnie w 80-90% przypadków (w zależności od źródła), ale konieczne jest zastosowanie leczenia, gdy naczyniak jest duży i powikłany, w następujących przypadkach:

• Martwice guza, krwawienia i owrzodzenia;
• Lokalizacja guza zagraża prawidłowemu funkcjonowaniu narządu, czy to oka, ust, ucha, nosa…;
• Bardzo nieestetyczny naczyniak ma znaczące skutki psychiczne dla dziecka, ale także dla rodziców. Rzeczywiście, nieestetyczny naczyniak może prowadzić do całego szeregu negatywnych uczuć: poczucia izolacji od dziecka, poczucia winy, niepokoju, a nawet strachu.

W leczeniu naczyniaków stosuje się kortykosteroidy, krioterapię (leczenie na zimno), laser i rzadziej wycięcie chirurgiczne. Należy pamiętać, że nowy lek odnaleziony przypadkiem w 2008 roku, propranolol, daje dobre rezultaty, ograniczając jednocześnie ryzyko wystąpienia działań niepożądanych. Jest to lek beta-bloker, który otrzymał pozwolenie na dopuszczenie do obrotu w Europie w 2014 roku.