Pan Borduas, 50 lat, mechanik samochodowy, konsultuje się przy bólach głowy. Przez ostatni miesiąc odczuwał ucisk w skroniach, który narasta w ciągu dnia. Jej lekarz zdiagnozował u niej ból głowy związany z wysokim ciśnieniem i zalecił jej odpoczynek i przyjmowanie środków przeciwbólowych w razie potrzeby. Co zrobił, ale z mniej lub bardziej zadowalającymi rezultatami; to działa, ale ból zwykle powraca następnego dnia. Przychodzi na konsultacje z nadzieją, że możemy mu bardziej pomóc, ale przyznaje, że jest sceptyczny.

1-Pytanie

Akupunkturzysta najpierw próbuje zlokalizować ból w jednej z siatek analizy (patrz Badania) Tradycyjnej Medycyny Chińskiej (TCM). Rodzaj bólu, jego lokalizacja, czynniki nasilające i łagodzące, a także objawy towarzyszące napadom to najistotniejsze dane do zebrania w przypadku bólu głowy. Pan Borduas opisuje swój ból „jak ucisk” po obu stronach skroni, jakby miał głowę w imadle, które stopniowo zaciskało się w ciągu dnia. Po przebudzeniu głuchy ból nasila się, docierając do karku i ramion. Zwiększa ją alkohol i może pojawiać się obojętnie w dzień pracy lub wolny. Ciepłe kąpiele w spokoju dobrze mu służą; bierze to co noc. Pan Borduas nie odczuwa nudności, zawrotów głowy ani żadnych objawów wizualnych, takich jak „czarne muchy” podczas napadów padaczkowych.

Zapytany o to pytanie, pan Borduas wyraźnie stwierdza, że ​​to stres jest źródłem jego napadów padaczkowych. Od kilku tygodni przeżywa napięcia z córką i oczywiście sprawy nie zostaną szybko rozwiązane. Ponadto pan Borduas mówi, że trzy lata temu doświadczył podobnego epizodu, który trwał cztery miesiące. Według niego, u źródeł tego kryzysu, który zakończył się w dniu, w którym opróżnił swoje serce, był problem pary. Mamy do czynienia z człowiekiem, który dość dobrze zna siebie.

Druga część przesłuchania wykorzystuje Dziesięć Pieśni (patrz Pytania), za pomocą których akupunkturzysta stara się zebrać więcej objawów ogólnoustrojowych, aby zorientować się w swojej równowadze energetycznej. W trakcie pytań pan Borduas uświadamia sobie między innymi, że jest bardziej spragniony niż wcześniej. Od około dwóch tygodni częściej kupuje napoje bezalkoholowe, które lubi na zimno, z automatu w garażu. Bo jest spragniony, ale też żeby pozbyć się tego gorzkiego smaku w ustach. Jego apetyt jest normalny, ale ma większe trudności z wypróżnianiem, czasami pomija dzień, co jest dla niego niezwykłe. Jeśli chodzi o swój styl życia, pan Borduas pije codziennie kawę i mówi, że jest bardzo aktywny, szczególnie lubi golfa.

2- Osłuchiwanie

W tym przypadku nie stosuje się osłuchiwania.

3-palpacja

Puls jest żylasty i nieco szybki. Palpacja okolicy szyjnej i mięśnia czworobocznego jest niezbędna, ponieważ akupunkturzysta będzie w stanie wykryć tam punkty bólowe Ashi. Będzie też dotykał punktów różnych meridianów połączonych z głową, aby potwierdzić inne dane.

Chociaż emocje wydają się przeważać w wyjaśnieniu bólu głowy, nadal ważne jest przeprowadzenie badania fizykalnego w celu wykrycia oznak możliwego napięcia mięśni lub innych problemów strukturalnych. Jest to tym ważniejsze, że praca pana Borduasa może być bardzo wymagająca dla jego szyi. Ponadto jest to wiek, w którym spondyloza szyjna może zacząć objawiać się bólami szyi, ramion lub głowy. Widzimy, że pan Borduas nie jest ograniczony w swoich ruchach obrotowych głowy, ale robi minę podczas ruchów zginania bocznego.

4- Obserwator

Język jest czerwony, miejscami łuszczący się. W czasie konsultacji Borduas miał przekrwione białka oczu, co, jak twierdził, zauważył od około dwóch tygodni.

Chociaż napięciowy ból głowy pana Borduasa wyraźnie wydaje się mieć podłoże emocjonalne, nadal ważne jest zbadanie innych współistniejących przyczyn. Rzeczywiście, nie wszyscy ludzie, którzy doświadczają intensywnych emocji lub stresu, cierpią na takie bóle głowy. Bóle głowy zależą nie tylko od napięć generowanych przez codzienne życie, ale także od jednoczesnej obecności innych czynników.

Medycyna chińska dzieli pochodzenie bólów głowy na dwie główne kategorie: albo Pustka (Qi, Krwi, Yin lub innej substancji), albo Stagnacja i prawdopodobnie Nadmiar (Yang lub Ognia).

Wśród przyczyn bólów głowy spowodowanych pustką znajdujemy:

• Przepracowanie, zarówno w pracy, jak i w czasie wolnym (na przykład nadmierni sportowcy).
• Ekscesy seksualne (patrz Seksualność)
• Poród i poronienia.

Przyczyny bólów głowy z Nadmiaru to:

• Zmiany hormonalne (które będą powodować przedmiesiączkowe bóle głowy).
• Niektóre produkty spożywcze (czekolada, ser, owoce, alkohol, tłuste potrawy itp.).
• Uraz, szczególnie upadki na plecy lub wypadki samochodowe skutkujące urazem kręgosłupa szyjnego.
• Nadmiar emocji (złość, niepokój, strach, ciągłe zamartwianie się itp.). (Zobacz Przyczyny — wewnętrzne.)

Co ciekawe, medycyna zachodnia identyfikuje te same czynniki emocjonalne, stres, zmartwienie i niepokój, co wymienione przyczyny bólów głowy.

W przypadku pana Borduasa emocja, o której mowa, to przede wszystkim uraza, wynikająca z tłumionego gniewu i powstrzymywana przez długi czas. TCM wyjaśnia, że ​​ta nadmierna emocja może przekształcić się w napięciowy ból głowy zgodnie z bardzo specyficznym procesem, który podkreśli bilans energetyczny.

Do ustalenia bilansu energetycznego bólu głowy można użyć kilku siatek analitycznych (patrz Badania). Na podstawie danych zebranych podczas badania akupunkturzysta ukierunkował swój wybór na siatkę Viscera.

Rodzaj bólu mówi nam o naturze energetycznej lub o substancji zaangażowanej w ból. Pan Borduas opisuje swój ból jako najpierw tępy, kiedy się budzi, a następnie zmieniający się w „ucisk” po obu stronach skroni. Zaciśnięcie w TCM odpowiada stanowi stagnacji: Qi jest zablokowane, Krew nie może już dobrze krążyć, stąd uczucie zbyt małej skóry czaszki. W ciągu dnia pan Borduas ma coraz mniej energii, Qi stopniowo spada i odwrotnie, napięcie w głowie wzrasta.

Lokalizacja jest decydującym czynnikiem przy ustalaniu bilansu i mówi nam, który Meridian jest zaangażowany. Głowa jest najbardziej Yang częścią ciała; chodzi tu o meridian ścięgna i mięśnia (patrz Meridiany) pęcherzyka żółciowego, który nawadnia boczną część głowy (patrz rysunek).

Woreczek żółciowy, który jest częścią jelita, utrzymuje bliski związek Yin Yang z odpowiadającym mu organem, wątrobą (patrz Pięć Elementów). To wyjaśnia, dlaczego uraza powoduje bóle głowy. Wątroba, kiedy przejmuje funkcję swobodnego ruchu, zapewnia, że ​​emocje w nas płyną: że je czujemy, a potem przemijają. Tłumienie emocji działa jak korek na ciśnieniowym kotle. Qi nie może już krążyć, zastyga i staje się niejako potencjałem wybuchowym. Napięciowe bóle głowy są wynikiem eksplozji: nadmiar nagromadzony przez wątrobę jest odprowadzany przez południk pęcherzyka żółciowego, który wznosi się do głowy.

Nic dziwnego, że alkohol nasila objawy, ponieważ dodaje więcej Yang tylko tam, gdzie jest już za dużo. Inne objawy, które pojawiły się w ostatnich tygodniach, pragnienie zimnych napojów, gorzki smak w ustach, zaparcia, suchość stolca i zaczerwienienie oczu to oznaki Ognia, który wysusza płyny ustrojowe. Ale wtedy można by się zastanawiać, dlaczego kąpiele gorące, a nie lodowe odciążają pana Borduasa. W rzeczywistości, jeśli ciepło dobrze jej służy, to dlatego, że rozluźnia mięśnie jej szyi i ramion, umożliwiając w ten sposób lepszą cyrkulację Qi i tymczasowo przywracając dopływ Krwi w górnej części ciała. Stres wywołany emocjami pozostaje jednak dobrze zakotwiczony, co wyjaśnia, dlaczego następnego dnia wszystko zaczyna się od nowa.

Nieco szybki puls rdzenia (patrz Palpate) potwierdza pobudzenie, jakie Ogień tworzy we Krwi: krąży zbyt szybko i mocno bije w tętnicach. Czerwony język i łuszczący się miejscami są również wynikiem Ognia, który spala płyny: język traci swoją powłokę, która reprezentuje aspekt Yin.

Bilans energetyczny: Stagnacja Qi wątroby, która wytwarza Ogień.

Zabiegi akupunktury będą miały na celu oczyszczenie Ognia Wątroby i Pęcherzyka Żółciowego oraz opróżnienie Qi zablokowanego w Wątrobie, aby zapobiec ponownemu wytworzeniu Ognia przez nową Stagnację. W szczególności będziemy dążyć do obniżenia ruchu Yang, który szerzy się w głowie.

Poza tym organizm, swoją dynamiką homeostazy, od miesiąca stara się odświeżyć Ogień i oczywiście mu się to nie udaje. Mogło to zaszkodzić Yin Nerki, która odżywia Yin Wątroby. Dlatego ważne będzie zrównoważenie leczenia akupunkturą punktami, które na dłuższą metę odżywią aspekt Yin nerek.

Kiedy nie możesz wyeliminować źródła stresu – czy to rodzinnego, zawodowego czy innego – nadal możemy działać, jak sobie z nim radzić lub go rozważyć. Przede wszystkim pożądane jest nauczenie się relaksacji, która odżywia Yin. Medytacja i ćwiczenia oddechowe Qigong pomagają się zrelaksować, jednocześnie dodając energii ciału i umysłowi. Ponadto często oddają uścisk pacjentom, którzy czują się bezsilni w obliczu sytuacji, które uważają za beznadziejne.

Ważne jest również, aby unikać wszystkiego, co może ożywić Yang, którego i tak jest w nadmiarze. Kawę, herbatę, cukier, alkohol i przyprawy należy odłożyć na bok lub spożywać w bardzo małych ilościach. Zastosowanie ciepła korzystnie wpływa na szyję i ramiona. Z drugiej strony lepiej byłoby nałożyć lód na skronie, aby zredukować nadmiar Yang.