Spis treści
Kamienie żółciowe (kamica żółciowa)
Nazywamy kamienie żółciowelub cholelitiaza, tworzenie się kamieni wewnątrz woreczek żółciowy, organ przechowujący żółć wydzielaną przez wątrobę. Obliczenia, które czasami nazywa się „kamieniami”, rzeczywiście wyglądają jak małe kamyki. W większości przypadków składają się one z cholesterol skrystalizowany. Mogą również tworzyć się kamienie wykonane z pigmentów żółciowych, zwłaszcza przy ciężkiej chorobie wątroby lub anemii sierpowatej, ale nie będą one tutaj omawiane.
Kształt, rozmiar i liczba Obliczenia (może być kilkaset) różnią się w zależności od osoby. Mogą być tak małe jak ziarnko piasku lub tak duże jak piłka golfowa.
Przez większość czasu kamienie nie powodują żadnych objawów. Mogą jednak blokować przewody prowadzące żółć do wątroby i jelit. Nazywa się to kolka żółciowa (patrz diagram), jeśli kryzys jest tymczasowy. Nie jest już w stanie się opróżnić, woreczek żółciowy zaczyna pęcznieć, co może powodować gwałtowne ból. Kiedy kamienie nie powodują kolki, są czasami wykrywane losowo w badaniu USG lub tomografii komputerowej (skanować) brzucha.
Należy zauważyć, że nasilenie objawów nie zależy od naklejki obliczenia. Rzeczywiście, małe kamienie mogą powodować silny ból, podczas gdy duże kamienie pozostaną niezauważone. Czasami są zbyt duże, aby wydostać się z pęcherzyka żółciowego i zablokować przewody.
Do czego służy woreczek żółciowy? Woreczek żółciowy to mały, gruszkowaty worek o długości od 7 do 12 cm. Przechowuje żółć, zielonkawo-żółty płyn wytwarzany przez wątrobę, który pomaga w trawieniu pokarmu. Podczas posiłków woreczek żółciowy kurczy się i uwalnia żółć, która następnie krąży w przewodzie żółciowym wspólnym do jelita, gdzie przyczynia się do trawienia, zwłaszcza substancji tłuszczowych. Woreczek żółciowy rozluźnia się i ponownie wypełnia żółć. |
Rozwiązania
La żółć składa się głównie z wody, soli żółciowych (które poprzez emulgowanie tłuszczów odgrywają dużą rolę w ich trawieniu przez jelita), cholesterolu, fosfolipidów, barwników i elektrolitów.
Połączenia kamienie żółciowe cholesterolu powstają, gdy:
- żółć zawiera za dużo cholesterolu;
- żółć nie zawiera wystarczającej ilości soli żółciowych;
- woreczek żółciowy nie kurczy się regularnie (o woreczku żółciowym mówi się wtedy, że jest „leniwy”).
Nie wiadomo dokładnie, co powoduje powstawanie kamieni, ale zidentyfikowano różne czynniki ryzyka. Jednym z nich jest otyłość. Należy zauważyć, że nie ma związku między hipercholesterolemią a stężeniem cholesterolu w żółci.1.
Kamienie mogą pojawiać się w różnych narządach pustych (nerki, pęcherz moczowy) lub w gruczołach (pęcherzyk żółciowy, gruczoły ślinowe), a następnie krążą lub tkwią w ich drogach wydalniczych. W zależności od tego, gdzie się znajdują, kamienie te będą składać się z różnych substancji: wapnia, fosforanów, cholesterolu, soków trawiennych lub innych. Kamienie żółciowe zwykle tworzą się w woreczku żółciowym, a nie w wątrobie, ponieważ żółć jest tam bardziej skoncentrowana. |
Kto jest dotknięty?
La kamienie żółciowe, czyli kamień woreczka żółciowego jest dość powszechny i dotyka 2 do 3 razy więcej niż kobiety niż mężczyźni. Od 70 roku życia ma ją od 10% do 15% mężczyzn, a także od 25% do 30% kobiet. Ryzyko wystąpienia kamieni żółciowych wzrasta wraz zwiek, by po 60 latach osiągnąć prawie 80%, prawdopodobnie ze względu na zmniejszenie skuteczności skurczów pęcherzyka żółciowego. Obliczenia powodują powikłania tylko w 20% z nich i mogą to być kolka wątrobowa, zapalenie pęcherzyka żółciowego, zapalenie dróg żółciowych lub ostre żółciowe zapalenie trzustki.
Kolka żółciowa
A kryzys de kolka wątrobowa lub żółciowa, jest spowodowane kamieniem woreczka żółciowego, który przechodzi do dróg żółciowych i zostaje tam przejściowo zablokowany, tymczasowo uniemożliwiając wypływ żółci. Trwa średnio od 30 minut do 4 godzin. Czas trwania dłuższy niż 6 godzin powinien budzić obawę przed komplikacją. Ból ustępuje, gdy kamień samoistnie odrywa się, umożliwiając powrót żółci do normalnego przepływu. Osoba, która doznała ataku kolki żółciowej, prawdopodobnie w 70% przypadków będzie cierpieć z powodu innych. Jeśli pierwsze ataki są znośne, mają tendencję do pogarszania się, gdy kamienie nie są leczone.
Większość napadów występuje poza posiłkami. Mogą wystąpić o każdej porze dnia i najczęściej nie ma zdarzenia wyzwalającego. Napad występuje po skurczeniu się pęcherzyka żółciowego i wyrzuceniu kamienia, który może zablokować przewód żółciowy. Spożycie posiłku w naturalny sposób powoduje kurczenie się pęcherzyka żółciowego, stymulowane obecnością pokarmu w przewodzie pokarmowym. Woreczek żółciowy również kurczy się losowo i spontanicznie o każdej porze dnia i nocy.
Możliwe komplikacje
W większości przypadków kamienie żółciowe nie powodują komplikacji. Jednak uporczywy, nieleczony ból może z dnia na dzień nasilać się, prowadząc do sytuacji zagrażających życiu: ostrego zapalenia pęcherzyka żółciowego (zapalenie pęcherzyka żółciowego), ostrego zapalenia dróg żółciowych (zapalenie dróg żółciowych) lub ostrego zapalenia trzustki (zapalenie trzustki).
W przypadku wystąpienia poniższych objawów, pilnie udaj się do lekarza :
- gorączka;
- nienormalnie żółty kolor skóry;
- bardzo intensywny i nagły ból po prawej stronie brzucha, który utrzymuje się ponad 6 godzin;
- uporczywe wymioty.
Ponadto osoby cierpiące na kamienie żółciowe są na dłuższą metę nieco bardziej narażone na rozwój rak pęcherzyka żółciowego, co jest jednak bardzo rzadkie.