Chłoniak grudkowy to nowotwór atakujący określone komórki układu odpornościowego. Postępowanie zależy od progresji chłoniaka i stanu chorego.

Definicja chłoniaka grudkowego

Chłoniak grudkowy jest jednym z najczęstszych rodzajów chłoniaka nieziarniczego (od 20% do 30% przypadków). Chłoniak nieziarniczy to nowotwór atakujący komórki układu odpornościowego, które są pewnymi komórkami zaangażowanymi w obronę organizmu.

W przypadku chłoniaka grudkowego, dane komórki to limfocyty B odpowiedzialne za wytwarzanie przeciwciał. Termin „pęcherzykowy” odnosi się do układu komórek, które skupiają się razem w węźle chłonnym lub innej tkance.

Chłoniak grudkowy występuje, gdy limfocyt B staje się nieprawidłowy i mnoży się poza kontrolą. Nagromadzenie tych komórek prowadzi do powstania jednego lub więcej guzów, które są zazwyczaj zlokalizowane w węzłach chłonnych. Jednak te guzy mogą również rozwijać się w śledzionie, szpiku kostnym i innych narządach.

Postęp chłoniaka grudkowego jest zwykle powolny. Niemniej jednak zdarza się, że staje się agresywny i szybko ewoluuje. Wczesne wykrycie jest niezbędne, aby ograniczyć ryzyko powikłań.

Przyczyny i czynniki ryzyka

Przyczyny chłoniaka grudkowego nie zostały jeszcze jednoznacznie ustalone. Jednak badania zwróciły uwagę na czynniki ryzyka, które mogą promować rozwój raka:

• czynniki środowiskowe, takie jak narażenie na pestycydy i niektóre chemikalia;
• czynniki stylu życia, takie jak palenie i nadmierne spożycie alkoholu.

Diagnostyka chłoniaka grudkowego

Charakterystyczny objaw chłoniaka grudkowego, nieprawidłowy obrzęk jednego lub więcej węzłów chłonnych może być zauważony przez badanie dotykowe. To badanie kliniczne może być uzupełnione badaniami krwi, obrazowymi badaniami medycznymi oraz biopsją (pobraniem próbki tkanki).

Osoby dotknięte chłoniakiem grudkowym

Chociaż może pojawić się w każdym wieku, chłoniak grudkowy rzadko występuje przed 35 rokiem życia. Najczęściej pojawia się od 50 roku życia, przy czym średni wiek rozpoznania wynosi od 55 do 60 lat. We Francji każdego roku diagnozuje się około 2500 nowych przypadków.

Obrzęk gruczoły

Najczęstszym objawem chłoniaka grudkowego jest powiększenie jednego lub więcej węzłów chłonnych. Obrzęk jest zwykle bezbolesny, nawet gdy widoczne są węzły. Opuchnięte węzły chłonne są częściej widoczne na szyi lub pod pachami, ale mogą również znajdować się w innych obszarach ciała, takich jak klatka piersiowa i brzuch.

Inne możliwe znaki

Opuchniętym węzłom chłonnym mogą towarzyszyć objawy takie jak:

• zmęczenie ;
• gorączka ;
• ciężkie nocne poty;
• utrata masy ciała.

Postępowanie zależy od progresji chłoniaka i stanu chorego.

Nadzór medyczny

W przypadku wczesnego rozpoznania chłoniaka grudkowego, jego wczesnego stadium lub niskiego ryzyka progresji, stosuje się prosty nadzór medyczny.

Radioterapia

Gdy chłoniak grudkowy jest słabo rozwinięty lub zlokalizowany, można zaproponować radioterapię. Polega na wystawieniu obszaru guza na działanie promieni, które zniszczą chore komórki.

immunoterapia

W bardziej zaawansowanych postaciach zwykle oferowana jest immunoterapia. Jego celem jest pobudzenie obrony immunologicznej organizmu do walki z rozwojem komórek rakowych. 

Chemioterapia

Immunoterapia jest najczęściej łączona z chemioterapią, która polega na stosowaniu środków chemicznych do zabijania komórek nowotworowych.

Podobnie jak w przypadku wielu rodzajów raka, zapobieganie chłoniakowi grudkowemu polega przede wszystkim na utrzymaniu zdrowego stylu życia. Dlatego zaleca się w szczególności:

• utrzymywać zdrową i zbilansowaną dietę;
• nie palić ani nie rzucać palenia;
• ograniczyć spożycie napojów alkoholowych.