Spis treści
Poród: przeciwwskazania do znieczulenia zewnątrzoponowego
Krwawienie
Jeśli mechanizmy umożliwiające krzepnięcie krwi zostaną zakłócone, może to prowadzić do krwawienia. Niebezpieczeństwo polega na tym, że krwiak utworzy i ściśnie małe korzenie nerwowe znajdujące się w przestrzeni nadtwardówkowej, powodując paraliż. Może się tak zdarzyć, jeśli przyszła matka ma wrodzoną chorobę wpływającą na krzepnięcie, jest na leczeniu przeciwzakrzepowym, aby zapobiec zapaleniu żył lub jeśli spadła liczba płytek krwi (elementów krwi biorących udział w krzepnięciu). Ten ostatni przypadek czasami objawia się ciężkim stanem przedrzucawkowym.
Możliwa infekcja
Kiedy przyszła mama przedstawia rana skóry, ropień lub pryszcze w okolicy lędźwiowej, drobnoustroje mogą rozprzestrzeniać się przez punkt ugryzienia do płynu mózgowo-rdzeniowego. Powikłania mogą być poważne, na przykład zapalenie opon mózgowych. To samo w przypadku gorączki wyższej niż 38 °. To jest powód, dla którego systematycznie kontrolujemy matczyną temperaturę wchodząc do pokoju porodowego.
Problem neurologiczny
Poważna choroba neurologiczna lub nowotwór może w niektórych przypadkach być przeciwwskazaniem do znieczulenia zewnątrzoponowego. Na ogół obawa jest znana jeszcze przed porodem, a decyzję o tym, czy nie pytać, podejmuje neurolog, położnik i anestezjolog. Zależy to oczywiście od ciężkości i możliwych konsekwencji zaburzenia.
Ryzyko alergii
Alergie na produkty (środki znieczulające miejscowo, morfiny) stosowane podczas znieczulenia zewnątrzoponowego są niezwykle rzadkie. Jednak mogą być poważne dla matki. Dlatego przyszłe mamy powinny zgłaszać anestezjologowi wszystkie swoje alergie, nawet te łagodne.
Wada rozwojowa pleców
Proste plecy to zazwyczaj gwarancja łatwego i bezproblemowego zakładania znieczulenia zewnątrzoponowego. Ale jeśli matka przeszła operację lub cierpi na duża skoliozagest techniczny staje się bardziej skomplikowany. Zwykle anestezjolog trochę zbacza, aby znaleźć najkorzystniejsze miejsce i udaje mu się je umieścić. Aby uniknąć zaskoczenia w ostatniej chwili, konieczne jest dokładne zbadanie pleców podczas konsultacji.
Źle umieszczony tatuaż
Uważaj, jeśli zdecydowałeś się na tatuaż na dolnej części pleców, być może będziesz musiał zrezygnować ze znieczulenia zewnątrzoponowego! Nie panikuj, jeśli nosisz bardzo mały i dyskretny, ale jeśli jest gigantyczny i akurat w okolicy zgryzu to nie wygrywa. Powód ? Atrament może migrować do płynu mózgowo-rdzeniowego i powodować komplikacje neurologiczne. Jest to bardziej kwestia ostrożności, ponieważ w chwili obecnej nigdy się to nie wydarzyło.
Zobacz także nasz artykuł : Jakie alternatywy dla znieczulenia zewnątrzoponowego?