Endometrioza: objawy i leczenie

Jakie są objawy endometriozy?

Najczęstszym objawem endometriozy jest „bolesne miesiączkowanie”. Chodzi o ból podczas menstruacji któremu towarzyszy kurcze czasami bardzo intensywna w podbrzuszu. Czasami temu bolesnemu miesiączkowaniu towarzyszą czasami nudności i wymioty i często powoduje, że kobiety leżą przez kilka dni. Bolesne miesiączkowanie występuje u ośmiu na dziesięć kobiet z endometriozą.

Z biegiem czasu częstotliwość bólu nasili się. Zaczynają się na przykład przed miesiączką i kontynuują po, przez kilka dni, a następnie kilka tygodni, aż staną się przewlekłe.

Często, gdy przeprowadzamy wywiady z młodymi dziewczynami lub kobietami z endometriozą, widzimy wagarowanie i powtarzające się przerwy w pracy z powodu bólu.

Inne objawy endometriozy

Ból podczas seksu (dyspareunia), choć rzadsze, są klasycznym objawem choroby. Zwłaszcza ból w niektórych pozycjach, który uniemożliwia współżycie.

Objawy, które mogą również sugerować endometriozę, obejmują dyschezję (bolesne wypróżnienia) podczas menstruacji, ból podczas owulacji, ból jajników i przewlekłe zmęczenie.

Połączenia objawy endometriozy są różne dla każdej kobiety, ponieważ zależą one w szczególności od lokalizacji zmian. Często endometrioza jest trudna do zdiagnozowania, ponieważ wiele jej objawów jest podobnych do objawów choroby nieginekologicznej, takich jak niektóre patologie układu pokarmowego.

Endometrioza: kiedy pojawiają się pierwsze objawy?

U niektórych kobiet mogą wystąpić objawy z pierwszego okresu i postęp na kilka lat przed rozpoznaniem endometriozy, ponieważ ból podczas menstruacji są klasycznie uważane za coś normalnego lub psychologicznego. Często w wieku 15-20 lat młode dziewczęta cierpią z powodu bólu podczas menstruacji i stosunku płciowego. Endometrioza może rozwijać się przez kilka lat przed zdiagnozowaniem przez dodatkowe badania, takie jak: USG przezpochwowe lub MRI. Z tego powodu należy obserwować młodą dziewczynę, która w okresie nastoletnim narzeka na ból. Ona powinna skonsultować się z ginekologiem co najmniej raz w roku.

Są też kobiety, które później często zaczynają cierpieć kiedy odstawiasz pigułkę i/lub pragnienie ciąży. Trudności w poczęciu i/lub ból podczas menstruacji wymagają wizyty u ginekologa. 

Ta przewlekła choroba jest odpowiedzialna za 30% do 50% przypadków niepłodności.

Zabiegi na endometriozę

To fakt, istnieje związek endometriozy z niepłodnością kobiet. Często lekarze diagnozują tę chorobę podczas ocena niepłodności. U kobiet z endometriozą występuje niepłodność, czyli niższa niż przeciętna płodność. Jednak związek między chorobą a niepłodnością nie jest łatwy do zrozumienia dla pracowników służby zdrowia. Przyczyną tej niepłodności mogą być zrosty obecne w jamie macicy, a także stany zapalne otrzewnej. Jedno jest pewne, kiedy choroba jest leczona, płodność wraca do „normalnej” ! Z tego powodu czasami rozważa się operację, aby postawić wszystkie szanse po swojej stronie.

Nieleczenie endometriozy może być problematyczne: choroba postępuje i maleje szansa na poczęcie. Ponadto ból może czasami uniemożliwić ci dobry seks ze swoim partnerem. W takich warunkach nie jest łatwo założyć dziecko.

Lekarze mogą zaoferować ci strategia medyczna i chirurgiczna (Jeśli to konieczne). Ta strategia jest zdecydowana od przypadku do przypadku, a przede wszystkim ważne jest, aby Twój towarzysz był obecny. Ostateczna decyzja musi rzeczywiście zostać podjęta wspólnie przez parę i specjalistów.   

• Leczenie chirurgiczne

Operacja chirurgiczna jest wykonywana przez laparoskopia. Nie ma (a priori) bez ablacji organy. Z drugiej strony operacja musi być kompletna, aby uniknąć ryzyka nawrotu. Obejmuje to usunięcie wszystkich cyst, zrostów i innych guzków, które powstały poza jamą macicy. To wsparcie pozwala parom zwiększyć swoje szanse na naturalne poczęcie dziecko po operacji.

• Leczenie

Jeśli operacja nie jest możliwa lub pacjent nie chce być operowany, może zostać zaproponowane leczenie. To pozwala odpocznij jajniki. Czasami też pomaga zmniejszać zmiany. Lekarz przepisuje ciągłe progestyny, ciągłe tabletki estrogenowo-progestagenowe, a nawet zastrzyki analogu Gn-RH (sztuczna menopauza), przez około 3 do 4 miesięcy. To wsparcie może być następnie zapłodnienie in vitro (IVF). Czasami funkcja jajników jest zaburzona, a zapłodnienie in vitro kończy się niepowodzeniem. W takim przypadku lekarze skierują Cię do dawstwa jajeczek.

Jak złagodzić objawy endometriozy?

Zajście w ciążę z endometriozą jest (często) możliwe

Dobre wieści, większość kobiet z endometriozą zachodzi w ciążę, Ponieważ ciąża i endometrioza nie są niezgodne! Wskaźnik sukcesu jest wysoki, jeśli zdecydujesz się na odpowiednie strategie leczenia! Ciąża, czasami tak ciężka, jest przeżywana jako cud dla kobiet z endometriozą.

Uwaga: obserwacja poporodowa jest często konieczna w celu oceny antykoncepcji i sprawdzenia, czy nie ma nawrotów.

Aby uzyskać więcej informacji:

•  Połączenia Endofrancja, jedno z francuskich stowarzyszeń na rzecz walki z endometriozą.
•  Witryna Narodowe Kolegium Francuskich Ginekologów i Położników (CNGOF) => zalecenia dotyczące endometriozy z 2006 roku.