Endometrioza macicy – ​​czym jest i jak ją leczyć?

Endometrioza macicy: co to jest w przystępnym języku?

Problem endometriozy macicy jest bardzo istotny dla współczesnej medycyny. Wynika to z faktu, że częstotliwość zachorowań wzrasta z roku na rok. Według statystyk na endometriozę cierpi od 5 do 10% młodych kobiet na całym świecie. Wśród pacjentek z rozpoznaną niepłodnością endometrioza występuje znacznie częściej: w 20-30% przypadków.

Endometrioza – jest to patologiczna proliferacja tkanek gruczołowych macicy, która jest łagodna. Nowo utworzone komórki mają podobną budowę i funkcję do komórek endometrium macicy, ale mogą istnieć poza nią. Pojawiające się narośla (heterotopie) podlegają ciągłym cyklicznym zmianom, podobnym do zmian zachodzących co miesiąc w przypadku endometrium w macicy. Mają zdolność przenikania do sąsiednich zdrowych tkanek i tworzenia tam zrostów. Często endometriozie towarzyszą inne choroby o etiologii hormonalnej, na przykład mięśniaki macicy, GPE itp.

Endometrioza jest chorobą ginekologiczną, której towarzyszy powstawanie łagodnych węzłów, które mają podobną budowę do wewnętrznej wyściółki macicy. Węzły te mogą znajdować się zarówno w samej macicy, jak i poza narządem. Cząstki endometrium, które co miesiąc są odrzucane przez wewnętrzną ścianę macicy podczas krwawienia miesiączkowego, mogą nie wydostać się całkowicie. W pewnych warunkach niektóre z nich pozostają w jajowodach, a także w innych narządach i zaczynają rosnąć, co prowadzi do endometriozy. Kobiety, które często doświadczają stresu, są bardziej podatne na chorobę.

W przypadku choroby endometrium rośnie tam, gdzie normalnie nie powinno być. Co więcej, komórki poza macicą nadal funkcjonują w taki sam sposób, jak w jej jamie, to znaczy zwiększają się podczas menstruacji. Najczęściej endometrioza atakuje jajniki, jajowody, aparat więzadłowy mocujący macicę i pęcherz moczowy. Ale czasami endometriozę wykrywa się nawet w płucach i na błonach śluzowych jamy nosowej.

Przyczyny rozwoju endometriozy

Endometriozę można nazwać chorobą o niewyjaśnionej etiologii. Do tej pory lekarzom nie udało się ustalić dokładnej przyczyny jego wystąpienia. Istnieją tylko teorie naukowe na ten temat, ale żadna z nich nie jest udowodniona. Uważa się, że czynnikami ryzyka rozwoju endometriozy są częste infekcje przebyte w dzieciństwie, zaburzenia hormonalne w organizmie, stany zapalne jajników. Jak wspomniano, endometrioza jest często związana z mięśniakami macicy.

Teoria menstruacji wstecznej spotkała się dotychczas z największym odzewem wśród specjalistów zajmujących się badaniem problemu endometriozy. Hipoteza sprowadza się do tego, że podczas krwawienia miesiączkowego cząsteczki błony śluzowej macicy wraz z przepływem krwi dostają się do jamy otrzewnej i jajowodów, tam osadzają się i zaczynają funkcjonować. Podczas gdy krew menstruacyjna z macicy przez pochwę dostaje się do środowiska zewnętrznego, krew wydzielana przez cząstki endometrium, które zakorzeniły się w innych narządach, nie znajduje wyjścia. W efekcie co miesiąc pojawiają się mikrokrwotoki w okolicy ognisk endometriozy, które pociągają za sobą procesy zapalne.

Inne teorie podkreślające przyczyny endometriozy to:

• hipoteza implantacji. Sprowadza się to do tego, że cząsteczki endometrium wszczepiają się w tkanki narządów, dostając się tam z krwią menstruacyjną.

• hipoteza metaplastyczna. Sprowadza się to do tego, że komórki endometrium same nie zakorzeniają się w nietypowych dla nich miejscach, a jedynie pobudzają tkanki do zmian patologicznych (do metaplazji).

Jednak do tej pory nie ma odpowiedzi na główne pytanie: dlaczego endometrioza rozwija się tylko u niektórych kobiet, a nie u całej płci pięknej. W końcu w każdym z nich obserwuje się wsteczną miesiączkę.

Naukowcy sugerują, że endometrioza rozwija się tylko w obecności następujących czynników ryzyka:

• Zaburzenia odporności organizmu.

• Dziedziczna predyspozycja do rozwoju choroby.

• Pewna struktura przydatków, która prowadzi do przedostawania się zbyt dużej ilości krwi do jamy otrzewnej podczas menstruacji.

• Wysoki poziom estrogenu we krwi.

• Wiek od 30 do 45 lat.

• Nadmierne spożycie alkoholu i napojów zawierających kofeinę.

• Przyjmowanie niektórych leków

• Zaburzenia metaboliczne prowadzące do otyłości.

• Skrócenie cyklu miesiączkowego.

Kiedy układ odpornościowy działa prawidłowo, monitoruje i zatrzymuje wszelkie patologiczne podziały komórkowe w organizmie. Fragmenty tkanek, które dostają się do jamy otrzewnej wraz z krwią menstruacyjną są również niszczone przez układ odpornościowy. Są niszczone przez limfocyty i makrofagi. Kiedy układ odpornościowy zawodzi, najmniejsze cząsteczki endometrium pozostają w jamie brzusznej i zaczynają się wszczepiać. W ten sposób rozwija się endometrioza.

Odłożone operacje na macicy zwiększają ryzyko rozwoju choroby. Obejmuje to również łyżeczkowanie, aborcję, kauteryzację erozji szyjki macicy itp.

Jeśli chodzi o dziedziczne predyspozycje do endometriozy, nauka zna przypadki, gdy w jednej rodzinie na tę chorobę chorowały wszystkie przedstawicielki płci żeńskiej, począwszy od babci, a skończywszy na wnuczkach.

Pomimo faktu, że istnieje wiele teorii rozwoju endometriozy, żadna z nich nie może w 100% wyjaśnić, dlaczego choroba nadal się objawia. Jednak naukowo udowodniono, że ryzyko rozwoju endometriozy jest zwiększone u kobiet, które przeszły aborcję. Sztuczne przerwanie ciąży to stres dla organizmu, który wpływa na wszystkie bez wyjątku układy: nerwowy, hormonalny, seksualny.

Generalnie na endometriozę podatne są te kobiety, które często doświadczają przeciążenia emocjonalnego (stres, szok nerwowy, depresja). Na ich tle zawodzi odporność, co pozwala komórkom endometrium łatwiej kiełkować w innych narządach i tkankach. Jak pokazuje praktyka ginekologiczna, endometriozę częściej diagnozuje się u kobiet, których aktywność zawodowa wiąże się ze zwiększonym napięciem nerwowym.

Innym czynnikiem ryzyka rozwoju choroby jest zamieszkiwanie w niesprzyjającym środowisku środowiskowym. Naukowcy odkryli, że jedną z najniebezpieczniejszych substancji obecnych w powietrzu są dioksyny. Jest emitowany w znacznych ilościach przez przedsiębiorstwa przemysłowe. Udowodniono, że kobiety, które stale oddychają powietrzem o wysokiej zawartości dioksyn, są bardziej narażone na endometriozę, nawet w młodym wieku.

Następujące czynniki endogenne i egzogenne mogą zwiększać ryzyko rozwoju endometriozy:

• Instalacja urządzenia wewnątrzmacicznego.

• Przyjmowanie hormonalnych środków antykoncepcyjnych.

• Palenie tytoniu.

Objawy endometriozy u kobiet

Objawy endometriozy nie tworzą wyraźnego obrazu klinicznego. Dlatego dopóki kobieta nie przejdzie wysokiej jakości badania diagnostycznego, nie będzie wiedziała o swojej chorobie. Często nawet badanie na fotelu ginekologicznym z wykorzystaniem luster nie pozwala na postawienie diagnozy. Dlatego warto zwrócić uwagę na objawy endometriozy. Co więcej, każda kobieta cierpiąca na tę chorobę zawsze ma kombinację kilku charakterystycznych cech.

Po pierwsze, jest to niezdolność do poczęcia dziecka. O niepłodności mówimy wtedy, gdy kobieta nie może zajść w ciążę podczas regularnego współżycia bez zabezpieczenia przez rok. Endometrioza uniemożliwia zapłodnienie komórki jajowej przez plemnik lub zachowanie jej żywotności. Patologiczny rozrost komórek endometrium prowadzi do zaburzeń hormonalnych, uniemożliwia produkcję hormonów niezbędnych do prawidłowego przebiegu ciąży.

Gdy zrosty endometrialne rosną w przydatkach, w okolicy szyjki macicy, doprowadzi to do zespolenia narządów i ich ścian ze sobą. W rezultacie powstaje niedrożność jajowodów, która jest główną przyczyną niepłodności u kobiet na tle endometriozy.

Po drugie, ból. Charakter bólu u kobiet cierpiących na endometriozę jest inny. Ból może być ciągnący i tępy, obecny na bieżąco. Czasami są ostre i tnące i występują w dolnej części brzucha tylko okresowo.

Z reguły ból związany z endometriozą nie jest na tyle wyraźny, aby kobieta z powodu ich występowania zgłaszała się do lekarza. W większości przypadków uważa się je za objawy PMS lub wynik wysiłku fizycznego.

Dlatego ważne jest, aby zwrócić uwagę na przewlekły charakter bólu, który regularnie pojawia się podczas stosunku płciowego, podczas kolejnej miesiączki i podczas podnoszenia ciężarów.

Po trzecie, krwawienie. Pojawienie się plamienia po stosunku jest jednym z objawów endometriozy, niezależnie od lokalizacji węzłów. Gdy w okolicy narządów układu moczowego lub jelit powstaną zrosty, w kale lub moczu będą obecne krople krwi.

Z reguły krew pojawia się na kilka dni przed rozpoczęciem kolejnego cyklu miesiączkowego. Jego uwolnieniu towarzyszy ból. Po 1-3 dniach krew przestaje się pojawiać, a po 1-2 dniach kobieta rozpoczyna kolejną miesiączkę.

Podczas krwawienia miesiączkowego z pochwy uwalniane są skrzepy krwi. Swoim wyglądem przypominają kawałki surowej wątroby. Dlatego jeśli kobieta obserwuje tego rodzaju upławy i ma inne objawy endometriozy, to należy zgłosić swój problem lekarzowi.

Po czwarte, nieregularne miesiączki. Prawie zawsze jest nieregularny w endometriozie.

Kobieta powinna zwracać uwagę na następujące punkty:

• Cykl ciągle się zmienia.

• Miesiączka może być nieobecna przez kilka miesięcy.

• Miesiączka jest przedłużona i towarzyszy jej obfite krwawienie.

Przy takich niepowodzeniach nie wahaj się skontaktować z lekarzem. W przeciwnym razie kobieta naraża się na poważne problemy zdrowotne. Nieleczona endometrioza może powodować powstawanie łagodnych guzów, niepłodność i stany zapalne narządów wewnętrznych.

Objawy różnych postaci endometriozy

Objawy endometriozy u starszych kobiet

Endometrioza rozwija się nie tylko u młodych, ale także u starszych kobiet w wieku powyżej 50 lat. Ponadto po menopauzie wzrasta ryzyko rozwoju choroby, co wynika z braku progesteronu w organizmie.

Następujące czynniki mogą wywołać rozwój endometriozy w starszym wieku:

• Otyłość;

• Cukrzyca;

• Choroby tarczycy;

• Częste choroby zakaźne, na które cierpi kobieta przez całe życie;

• Wielokrotne interwencje chirurgiczne i miejsce ich lokalizacji nie ma znaczenia.

Objawy endometriozy u kobiet po 50 roku życia mogą obejmować:

• Nudności;

• Ból głowy;

• Zawroty głowy;

• Czasami pojawiają się wymioty;

• Zwiększona drażliwość, płaczliwość, agresywność.

Ból w dolnej części brzucha rzadko przeszkadza starszym kobietom.

Oznaki wewnętrznej endometriozy

Następujące objawy wskazują na wewnętrzną endometriozę:

• Bolesność dotkniętego obszaru podczas badania palpacyjnego.

• Ostre bóle podczas krwawienia miesiączkowego, które są zlokalizowane w dolnej części brzucha.

• Zwiększony ból podczas intymności, po podnoszeniu ciężarów.

Diagnosta USG wizualizuje na ekranie charakterystyczne węzły zlokalizowane na ścianie macicy.

Obraz klinicznego badania krwi charakteryzuje się niedokrwistością, którą tłumaczy się regularnym krwawieniem.

Objawy choroby po cesarskim cięciu

Endometrioza rozwija się u kobiet, które przeszły cesarskie cięcie w 20% przypadków. Komórki zaczynają rosnąć w obszarze blizny i szwu.

Następujące objawy wskazują na chorobę:

• Pojawienie się krwawego wydzieliny ze szwu;

• Powolny przerost blizny;

• Swędzenie w szwie;

• Pojawienie się guzowatych narośli pod szwem;

• Rysowanie bólów w dolnej części brzucha.

Jeśli kobieta stwierdzi u siebie takie objawy, powinna zgłosić się do lekarza ginekologa i poddać się badaniu. W niektórych przypadkach wymagane jest leczenie szpitalne.

Endometrioza, zapalenie błony śluzowej macicy i mięśniaki macicy – ​​czym się różnią?

Endometrioza, zapalenie błony śluzowej macicy i mięśniaki macicy to różne choroby.

Zapalenie błony śluzowej macicy to zapalenie wewnętrznej warstwy macicy, które rozwija się na tle przenikania patogennych mikroorganizmów do jej jamy. Zapalenie błony śluzowej macicy jest spowodowane przez wirusy, bakterie, grzyby, pasożyty. Zapalenie błony śluzowej macicy nie wpływa na inne narządy, tylko na macicę. Choroba zaczyna się ostro, towarzyszy jej gorączka, ból w podbrzuszu, wydzielina z dróg rodnych. Przewlekłe zapalenie błony śluzowej macicy przypomina objawy endometriozy.

Mięśniaki macicy to łagodny nowotwór mięśni gładkich i warstwy łącznej macicy. Mięśniak rozwija się na tle zaburzeń hormonalnych.

Czy endometrioza i adenomioza to to samo?

Adenomioza jest rodzajem endometriozy. W adenomiozie endometrium wrasta w tkankę mięśniową macicy. Choroba ta dotyka kobiety w wieku rozrodczym, a po wystąpieniu menopauzy ustępuje samoistnie. Adenomiozę można nazwać wewnętrzną endometriozą. Możliwe, że te dwie patologie zostaną ze sobą połączone.

Dlaczego endometrioza macicy jest niebezpieczna?

Endometrioza macicy jest niebezpieczna ze względu na jej powikłania, w tym:

• Powstawanie torbieli jajnika, które zostaną wypełnione krwią menstruacyjną.

• Niepłodność, poronienie (przegrana ciąża, poronienie).

• Zaburzenia neurologiczne spowodowane uciskiem pni nerwowych przez przerośnięte endometrium.

• Niedokrwistość, która pociąga za sobą osłabienie, drażliwość, zwiększone zmęczenie i inne negatywne objawy.

• Ogniska endometriozy mogą przerodzić się w nowotwory złośliwe. Chociaż zdarza się to nie częściej niż w 3% przypadków, to jednak takie ryzyko istnieje.

Ponadto przewlekły zespół bólowy, który prześladuje kobietę, wpływa na jej samopoczucie i pogarsza jakość życia. Dlatego endometrioza jest chorobą, która podlega obowiązkowemu leczeniu.

Czy żołądek może boleć przy endometriozie?

Żołądek może boleć przy endometriozie. A czasami ból jest dość intensywny. Jak wspomniano powyżej, ból nasila się po stosunku, podczas intymności, po wysiłku fizycznym, podczas podnoszenia ciężarów.

Ból miednicy występuje u 16-24% wszystkich kobiet. Może mieć charakter rozproszony lub mieć wyraźną lokalizację. Często ból nasila się przed rozpoczęciem kolejnej miesiączki, ale może też występować na bieżąco.

Prawie 60% kobiet z endometriozą twierdzi, że ma bolesne miesiączki. Ból ma maksymalne nasilenie w ciągu pierwszych 2 dni od wystąpienia miesiączki.

Diagnoza endometriozy

Rozpoznanie endometriozy rozpoczyna się od wizyty u lekarza. Lekarz wysłuchuje skarg pacjenta i zbiera wywiad. Następnie kobieta jest badana na fotelu ginekologicznym. Podczas badania można wykryć powiększoną macicę, która będzie tym większa, im bliżej do następnej miesiączki. Macica jest kulista. Jeśli zrosty macicy już się utworzyły, wówczas jej ruchliwość będzie ograniczona. Możliwe jest wykrycie pojedynczych guzków, podczas gdy ściany narządu będą miały nierówną i nierówną powierzchnię.

Aby wyjaśnić diagnozę, mogą być wymagane następujące badania:

1. Badanie ultrasonograficzne narządów miednicy. Następujące objawy wskazują na endometriozę:

   • Formacje bezechogeniczne o średnicy do 6 mm;

   • Obecność strefy o zwiększonej echogeniczności;

   • Powiększenie macicy;

   • Obecność ubytków z płynem;

   • Obecność węzłów, które mają rozmyte formy, przypominające owal (z guzowatą postacią choroby), które osiągają średnicę 6 mm;

   • Obecność formacji workowatych o średnicy do 15 mm, jeśli choroba ma postać ogniskową.

2. Histeroskopia macicy. Następujące objawy wskazują na endometriozę:

   • Obecność dziur w postaci bordowych kropek, które wyróżniają się na tle bladej błony śluzowej macicy;

   • Rozszerzona jama macicy;

   • Warstwa podstawna macicy ma kontur reliefu przypominający ząbkowany grzebień.

3. Metrosalpingografia. Badanie należy przeprowadzić niezwłocznie po zakończeniu kolejnej miesiączki. Oznaki endometriozy:

   • powiększona macica;

   • Lokalizacja środka kontrastowego poza nim.

4. MRI To badanie jest w 90% pouczające. Ale ze względu na wysokie koszty tomografia jest rzadko wykonywana.

5. Kolposkopia. Lekarz bada szyjkę macicy za pomocą lornetki i lampy.

6. Identyfikacja markerów endometriozy we krwi. Pośrednimi objawami choroby jest wzrost CA-125 i PP-12. Należy wziąć pod uwagę, że skok białka-125 obserwuje się nie tylko na tle endometriozy, ale także w obecności złośliwych nowotworów jajników, z włókniakiem macicy, z zapaleniem, a także we wczesnej ciąży. Jeśli kobieta ma endometriozę, to CA-125 będzie podwyższone podczas menstruacji iw drugiej fazie cyklu.

Leczenie endometriozy macicy

Tylko kompleksowe leczenie endometriozy przyniesie pozytywny efekt.

Dzięki szybkiemu wykryciu choroby istnieje szansa na pozbycie się jej bez angażowania chirurga w leczenie. W przypadku, gdy kobieta zignoruje objawy choroby i nie odwiedzi ginekologa, doprowadzi to do tego, że co miesiąc w jej ciele pojawią się nowe ogniska endometriozy, zaczną się tworzyć torbielowate ubytki, tkanka będzie bliznować, zrosty Będą tworzone. Wszystko to doprowadzi do zablokowania przydatków i bezpłodności.

Współczesna medycyna rozważa kilka sposobów leczenia endometriozy:

• Operacja Lekarze bardzo rzadko próbują uciekać się do interwencji chirurgicznej, gdy leczenie farmakologiczne nie przyniosło pozytywnego rezultatu. Faktem jest, że po operacji szansa na poczęcie dziecka u kobiety będzie niska. Chociaż najnowsze osiągnięcia medycyny i wprowadzenie laparoskopów do praktyki chirurgicznej umożliwiają przeprowadzanie interwencji przy minimalnym urazie ciała. Dlatego prawdopodobieństwo późniejszego poczęcia nadal pozostaje.

• Korekta medyczna. Przyjmowanie leków w leczeniu endometriozy jest jedną z najskuteczniejszych metod leczenia. Kobietom przepisuje się hormony, które pomagają normalizować funkcjonowanie jajników i zapobiegają powstawaniu ognisk endometriozy.

Leki stosowane w leczeniu choroby mają podobny skład do doustnych hormonalnych środków antykoncepcyjnych z grupy Decapeptyl i Danazol. Leczenie kobiety będzie długie, z reguły nie ogranicza się do kilku miesięcy.

Aby zmniejszyć nasilenie bólu, pacjentowi przepisuje się środki przeciwbólowe.

Do początku lat 80. w leczeniu endometriozy stosowano środki antykoncepcyjne, które stanowiły alternatywę dla operacji. Zostały przepisane na okres od sześciu miesięcy do roku, 1 tabletka dziennie. Następnie dawkę zwiększono do 2 tabletek, co pozwoliło uniknąć rozwoju krwawienia. Po zakończeniu takiej korekty lekarskiej prawdopodobieństwo poczęcia dziecka wynosiło 40-50%.

Leczenie

• antyprogestyny – jest jednym z najskuteczniejszych leków w leczeniu endometriozy. Jego działanie ma na celu zahamowanie produkcji gonadotropin, co powoduje zatrzymanie cyklu miesiączkowego. Po odstawieniu leku miesiączka powraca. W czasie leczenia jajniki nie wytwarzają estradiolu, co prowadzi do wygaśnięcia ognisk endometriozy.

  Wśród tych zdarzeń niepożądanych:

  • Przybranie na wadze;

  • Zmniejszenie wielkości gruczołów sutkowych;

  • obrzęk;

  • Skłonność do depresji;

  • Nadmierny wzrost włosów na twarzy i ciele.

• Agoniści GnRH – hamują pracę układu podwzgórzowo-przysadkowego, co prowadzi do zmniejszenia produkcji gonadotropin, a następnie wpływa na wydzielanie jajników. W rezultacie ogniska endometriozy obumierają.

  Skutki uboczne leczenia agonistami GnRH to:

  • Naruszenie metabolizmu kości z możliwą resorpcją kości;

  • Przedłużająca się menopauza, która może utrzymywać się nawet po odstawieniu leków z tej grupy, co wymaga wyznaczenia hormonalnej terapii zastępczej.

• Złożone doustne środki antykoncepcyjne (COC). Badania kliniczne wykazały, że eliminują objawy endometriozy, ale praktycznie nie mają wpływu na procesy metaboliczne, hamując produkcję estradiolu przez jajniki.

Chirurgiczne leczenie endometriozy

Leczenie chirurgiczne endometriozy gwarantuje usunięcie jej ognisk, ale nie wyklucza nawrotu choroby. Często kobiety z tą patologią muszą przejść kilka interwencji. Ryzyko nawrotu waha się w granicach 15-45%, co w dużej mierze zależy od stopnia rozprzestrzenienia się endometriozy w organizmie, a także od umiejscowienia procesu patologicznego. Wpływa to na możliwość nawrotu oraz na to, jak radykalna była pierwsza interwencja.

Laparoskopia jest złotym standardem współczesnej chirurgii w leczeniu endometriozy. Za pomocą laparoskopu wprowadzonego do jamy brzusznej można usunąć nawet najmniejsze ogniska patologiczne, usunąć torbiele i zrosty, przeciąć ścieżki nerwowe, które wywołują pojawienie się uporczywego bólu. Warto zauważyć, że torbiele wywołane przez endometriozę muszą zostać usunięte. W przeciwnym razie ryzyko nawrotu choroby pozostaje wysokie.

Samoleczenie endometriozy jest niedopuszczalne. Taktykę terapeutyczną powinien określić lekarz.

Jeśli endometrioza jest ciężka, konieczne jest usunięcie dotkniętego narządu. Jest to również możliwe przy użyciu laparoskopu.

Lekarze uznają kobietę za wyleczoną z endometriozy, jeśli nie dokucza jej ból i nie doszło do nawrotu choroby przez 5 lat po terapii.

W przypadku rozpoznania endometriozy u kobiety w wieku rozrodczym lekarze dokładają wszelkich starań, aby zachować jej funkcje rozrodcze. Należy zauważyć, że poziom współczesnej chirurgii jest dość wysoki i pozwala kobietom w wieku 20-36 lat w 60% przypadków przetrwać i urodzić zdrowe dziecko.

Wykorzystanie endoskopów podczas operacji pozwala na usunięcie nawet najmniejszych ognisk endometriozy. Dalsze leczenie hormonalne pozwala uniknąć nawrotu choroby. Jeśli endometrioza prowadzi do niepłodności, to leczenie endoskopowe jest praktycznie jedyną szansą kobiety na udane macierzyństwo.

Endometrioza to choroba z niebezpiecznymi powikłaniami. Dlatego tak ważne jest, aby zdiagnozować i leczyć go w odpowiednim czasie. Kompleksowe zastosowanie wszystkich nowoczesnych technologii interwencji chirurgicznej: połączenie kriokoagulacji, usuwania laserowego, elektrokoagulacji umożliwia przeprowadzenie operacji z maksymalną szansą na pomyślne zakończenie.

Za najskuteczniejszy sposób leczenia endometriozy uważa się laparoskopię (oczywiście przy niepowodzeniu leczenia zachowawczego) z dalszą terapią hormonalną. Stosowanie GTRG po zabiegu zwiększa jego skuteczność o 50%.

Który lekarz leczy endometriozę?

Endometriozę leczy położnik-ginekolog.