Dermatoskop

Można podejrzewać obecność czerniaka złośliwego za pomocą kilku znaków: asymetrycznych, nierównych i rosnących granic pieprzyka, niezwykłego koloru, średnicy większej niż 6 mm. Ale we wczesnych stadiach bardzo trudno jest zdiagnozować chorobę za pomocą objawów wizualnych, ponieważ początkowy czerniak może przypominać objawy kliniczne nietypowego znamię. Wprowadzenie dermatoskopii do praktyki lekarskiej otworzyło przed lekarzami nowe możliwości badania plam barwnikowych na skórze oraz umożliwiło wczesne rozpoznanie czerniaka złośliwego.

Dlaczego potrzebna jest dermatoskopia?

Dermoskopia to nieinwazyjna (bez użycia narzędzi chirurgicznych) metoda badania barwy i mikrostruktury różnych warstw skóry (naskórek, połączenie skórno-naskórkowe, skóra brodawkowata właściwa).

Z jego pomocą dokładność określenia wczesnego stadium czerniaka osiągnęła 90%. I to jest bardzo dobra wiadomość dla nas wszystkich, ponieważ rak skóry jest najczęściej występującym nowotworem na świecie.

Występują znacznie częściej niż rak płuc, piersi czy prostaty, a w ciągu ostatnich trzech dekad liczba zachorowań na tę chorobę znacząco wzrosła.

Niebezpieczeństwo czerniaka polega na tym, że można się nim zarazić niezależnie od wieku i koloru skóry. Istnieje błędne przekonanie, że czerniak występuje tylko w krajach tropikalnych. Oni, podobnie jak miłośnicy solariów, a także osoby o jasnej karnacji, są bowiem w grupie podwyższonego ryzyka zachorowania. Ale nikt nie jest odporny na raka skóry, ponieważ jedną z przyczyn choroby jest promieniowanie ultrafioletowe, a wszyscy mieszkańcy planety są nim mniej lub bardziej dotknięci.

Każdy ma pieprzyki i znamiona, ale czasami odradzają się i stają się realnym zagrożeniem dla ludzkiego życia. Prognoza rozwoju choroby zależy bezpośrednio od terminowości diagnozy. A do tego niezbędne jest wykonanie dermatoskopii – bezbolesnego badania dermatoskopem.

Badanie podejrzanych obszarów skóry z reguły przeprowadza się za pomocą mikroskopii świetlnej. Innymi słowy, skóra jest przezroczysta za pomocą specjalnego urządzenia z lupą, które pozwala lekarzowi zbadać zmiany nie tylko na zewnętrznej powierzchni naskórka, ale także w głębszych obszarach. Za pomocą nowoczesnego dermatoskopu można zobaczyć zmiany strukturalne już od 0,2 mikrona (dla porównania: pyłek ma wielkość około 1 mikrona).

Co to jest dermatoskop

W tłumaczeniu z języka greckiego nazwa tego urządzenia oznacza „badanie skóry”. Dermatoskop to dermatologiczne urządzenie do badania różnych warstw skóry. Składa się ze szkła powiększającego 10-20x, przeźroczystej płytki, niespolaryzowanego źródła światła oraz płynnego medium w postaci warstwy żelu. Dermatoskop przeznaczony jest do badania znamion, znamion, brodawek, brodawczaków i innych formacji na skórze. Obecnie urządzenie służy do określania złośliwych i łagodnych zwyrodnień skóry bez biopsji. Ale trafność diagnozy za pomocą dermatoskopii, tak jak poprzednio, zależy od profesjonalizmu lekarza, który ma postawić diagnozę.

Zastosowanie dermatoskopu

Tradycyjnym i najczęstszym zastosowaniem dermatoskopu jest diagnostyka różnicowa nowotworów skóry. Tymczasem urządzenie można wykorzystać do innych celów. Na przykład w celu określenia podstawniaka, walcowatego, naczyniaka, raka płaskonabłonkowego, włókniaka skóry, rogowacenia łojotokowego i innych nowotworów.

To samo urządzenie jest przydatne do diagnozowania:

• różne rodzaje chorób skóry nie związanych z onkologią (egzema, łuszczyca, atopowe zapalenie skóry, rybia łuska, liszaj płaski, twardzina skóry, toczeń rumieniowaty);
• choroby pasożytnicze (szypułka, nużyca, świerzb);
• choroby skóry o charakterze wirusowym (brodawki, brodawki, brodawczaki);
• stan włosów i paznokci.

Przydatność dermatoskopu jest nie do przecenienia, gdy konieczne jest określenie rodzaju choroby, która dotknęła skórę pod linią włosów. Ułatwia np. diagnostykę wrodzonych znamion nienowotworowych, łysienia plackowatego, łysienia androgenowego u kobiet, zespołu Nethertona.

Trycholodzy używają tego urządzenia do badania stanu mieszków włosowych.

Dermoskopia może być bardzo przydatna w leczeniu resekcyjnych postaci raka skóry. Na przykład w przypadku złośliwego soczewicy, powierzchownego guza podstawnego lub choroby Bowena kontury uszkodzonych obszarów skóry są nierówne i bardzo rozmyte. Lupa dermatoskopowa pomaga dokładnie określić zarysy powierzchni zmienionej nowotworowo, a następnie przeprowadzić operację na wymaganym obszarze.

Diagnoza i ustalenie sposobu leczenia brodawek zależy również od dermatoskopu. Urządzenie pozwala lekarzowi szybko i dokładnie określić strukturę narośli i zróżnicować ją, przewidzieć ryzyko powstania nowej brodawki. A przy pomocy nowoczesnych dermatoskopów cyfrowych można uzyskać i przechowywać obrazy zdiagnozowanych obszarów, co jest bardzo przydatne do śledzenia trendów w skórze.

Zasada działania

Na rynku sprzętu medycznego dostępne są różne rodzaje dermatoskopów różnych producentów, jednak zasada działania jest dla wszystkich podobna. Dermatoskopy mają zwykle stałą głowicę zawierającą jedną lub więcej soczewek powiększających skórę. Wewnątrz lub wokół głowy znajduje się źródło światła.

W nowoczesnych modelach jest to najczęściej pierścień diod LED, które równomiernie oświetlają badany obszar. Jeśli jest to dermatoskop manualny, to rękojeść z bateriami w środku zawsze wychodzi z głowicy.

W celu zbadania pigmentacji lekarz przykłada głowicę dermatoskopu do obszaru skóry i patrzy w soczewkę z przeciwnej strony (lub ogląda obraz na monitorze). W dermatoskopach zanurzeniowych pomiędzy soczewką a skórą zawsze znajduje się warstwa płynu (oleju lub alkoholu). Zapobiega rozpraszaniu i olśnieniu światła, poprawia widoczność i wyrazistość obrazu w dermatoskopie.

Rodzaje dermatoskopów

Dermatoskopia nie jest nowym kierunkiem w medycynie. To prawda, że ​​w dawnych czasach specjaliści używali bardziej prymitywnych instrumentów do badania stanu skóry niż dzisiaj.

„Przodkiem” współczesnego dermatoskopu jest zwykłe szkło powiększające małej mocy. W późniejszych czasach na bazie szkła powiększającego opracowano specjalne przyrządy przypominające mikroskopy. Dały one wielokrotny wzrost kondycji warstw skóry. Obecnie dermatoskopy umożliwiają oglądanie istniejących formacji w powiększeniu 10x lub większym. Nowoczesne modele wyposażone są w zestawy soczewek achromatycznych oraz system oświetlenia LED.

Dermatoskopy można podzielić ze względu na różne cechy: rozmiar, zasadę działania, konieczność stosowania płynu immersyjnego.

Urządzenie cyfrowe lub elektroniczne to nowoczesny model wyposażony w ekran, na którym wyświetlany jest obraz stanu skóry. Takie urządzenia dają bardzo dokładny obraz, który jest niezbędny do postawienia diagnozy.

Wraz z wynalezieniem dermatoskopów elektronicznych stało się możliwe przeprowadzanie cyfrowej diagnostyki, fotografowanie i rejestrowanie badanych obszarów skóry w plikach wideo w celu dalszego przechowywania informacji w bazie danych i dokładniejszego badania.

Materiał uzyskany tą metodą diagnostyczną można analizować za pomocą specjalnych programów. Komputer „oceniając” prezentowany obraz automatycznie określa charakter zmian patologicznych w komórkach skóry. Program wydaje swoją „konkluzję” w postaci wskaźnika na skali, wskazującego poziom zagrożenia (biały, żółty, czerwony).

Ze względu na gabaryty dermatoskopy można podzielić na dwa typy: stacjonarne i kieszonkowe. Sprzęt pierwszego typu jest imponujących rozmiarów i droższy, a używany jest głównie przez specjalistyczne kliniki. Dermatoskopy manualne to urządzenia, które w swojej praktyce wykorzystują zwykli dermatolodzy i kosmetolodzy.

Zgodnie z zasadą działania dermatoskopy są immersyjne i polaryzacyjne. Pierwsza opcja to aparat służący do tradycyjnej kontaktowej dermatoskopii immersyjnej. Jego osobliwością jest wykorzystanie płynu immersyjnego w trakcie diagnostyki.

Urządzenia polaryzacyjne wykorzystują źródła światła z jednokierunkowymi falami elektromagnetycznymi i specjalne filtry. Eliminuje to konieczność stosowania płynu immersyjnego.

Podczas diagnostyki za pomocą takiego urządzenia lepiej widoczne są zmiany w głębszych warstwach skóry. Ponadto opinie ekspertów wskazują, że takie dermatoskopy dają wyraźniejszy obraz, a co za tym idzie, łatwiejsze postawienie trafnej diagnozy.

Krótki przegląd najlepszych dermatoskopów

Heine mini 3000 to mały dermatoskop kieszonkowy. Może pracować przez 10 godzin bez wymiany baterii. Źródłem światła są diody LED.

Cechą podręcznego aparatu Heine Delta 20 jest to, że może pracować zarówno z płynem immersyjnym, jak i bez niego (zgodnie z zasadą działania dermatoskopu polaryzacyjnego). Dodatkowo wyposażony jest w płytkę kontaktową, która umożliwia podłączenie do aparatu. Obiektyw ma 10-krotne powiększenie.

Niemiecki dermatoskop kieszonkowy KaWePiccolightD jest lekki, kompaktowy i ergonomiczny. Jest często stosowany przez dermatologów i kosmetologów do wczesnej diagnostyki czerniaka.

KaWe Eurolight D30 wyróżnia się dość dużymi soczewkami kontaktowymi (średnica 5 mm), soczewki zapewniają 10-krotne powiększenie. Oświetlenie wytwarzane przez lampę halogenową można regulować. Dodatkowym atutem tego urządzenia jest skala, która pozwala określić stopień zagrożenia pigmentacją na skórze.

Model marki Aramosg jest dość drogi, ale także poszukiwany na rynku przez dermatologów, kosmetologów i trychologów. Oprócz tradycyjnych funkcji urządzenie może mierzyć poziom nawilżenia skóry, posiada specjalne soczewki do określania głębokości zmarszczek oraz wbudowaną lampę ultrafioletową do dezynfekcji. Jest to dermatoskop stacjonarny z możliwością podłączenia do komputera lub ekranu. Podświetlenie w urządzeniu jest regulowane automatycznie.

Urządzenie Ri-derma jest bardziej przystępne niż poprzedni model pod względem kosztów, ale także bardziej ograniczone pod względem funkcjonalności. Jest to dermatoskop ręczny z soczewkami o powiększeniu 10x i oświetleniem halogenowym. Może działać na baterie lub akumulatory.

Inne popularne dermatoskopy to DermLite Carbon i miniaturowy DermLite DL1, który można podłączyć do iPhone'a.

Badanie dermatoskopem to bezbolesny, szybki, skuteczny i niedrogi sposób na odróżnienie zwykłych znamion i pieprzyków od nowotworów złośliwych. Najważniejsze, aby nie opóźniać wizyty u dermatologa, jeśli na skórze występuje podejrzana pigmentacja.