Niektóre blizny, wyraźnie widoczne i obecne na odsłoniętych częściach ciała, mogą być trudne do życia i do założenia. Techniki dermabrazji są częścią arsenału rozwiązań oferowanych w dermatologii w celu ich redukcji. Czym oni są? Jakie są wskazania? Odpowiedzi dermatologa Marie-Estelle Roux.

Dermabrazja polega na miejscowym usunięciu warstwy powierzchniowej naskórka, aby mógł się zregenerować. Stosuje się go w leczeniu pewnych zmian skórnych: czy są to plamy, powierzchowne zmarszczki czy blizny.

Istnieją trzy rodzaje dermabrazji.

Dermabrazja mechaniczna

Jest to technika chirurgiczna wykonywana na sali operacyjnej i często w znieczuleniu ogólnym. Stosuje się go tylko w przypadku blizn wypukłych, zwanych bliznami wystającymi. Dermatolog używa szlifierki do skóry, która wygląda jak mała tarcza szlifierska i usuwa nadmiar skóry z blizny. „Dermabrazja mechaniczna jest rzadko oferowana jako leczenie pierwszego rzutu blizn, ponieważ jest to trochę ciężka procedura”, wyjaśnia dr Roux. Po zabiegu zakładany jest bandaż, który należy nosić przez co najmniej tydzień. Uzdrowienie może potrwać od dwóch do trzech tygodni. Dermabrazja mechaniczna działa na naskórek i powierzchowną skórę właściwą.

Frakcyjna dermabrazja laserowa

Najczęściej wykonuje się to w gabinecie lub w medycznym centrum laserowym oraz w znieczuleniu miejscowym, za pomocą kremu lub zastrzyku. „Laser jest teraz oferowany przed techniką chirurgiczną, ponieważ jest mniej inwazyjny i pozwala na lepszą kontrolę głębokości” – wyjaśnia dermatolog. W zależności od umiejscowienia blizny i jej obszaru, dermabrazja laserowa może być również wykonywana na sali operacyjnej oraz w znieczuleniu ogólnym. „Dermabrazję laserową można wykonywać na wypukłych bliznach, ale także na pustych bliznach potrądzikowych, których wygląd poprawia standaryzacja skóry” – precyzuje dermatolog. Dermabrazja laserowa działa na naskórek i skórę. powierzchowna skóra właściwa.

Dermabrazja chemiczna

Dermabrazję można również wykonać technikami peelingu. Istnieje wtedy kilka mniej lub bardziej aktywnych środków, które złuszczają różne warstwy skóry.

• Peeling kwasami owocowymi (AHA): umożliwia powierzchowny peeling, który złuszcza naskórek. Najczęściej stosowany jest kwas glikolowy. Aby zniwelować blizny, potrzeba średnio od 3 do 10 sesji peelingu AHA;
• Peeling z kwasem trójchlorooctowym (TCA): to średni peeling, który złuszcza się do powierzchownej skóry właściwej;
• Peeling fenolowy: jest to głęboki peeling, który złuszcza się do głębokiej skóry właściwej. Nadaje się do pustych blizn. Peeling ten wykonywany jest pod nadzorem serca ze względu na potencjalną toksyczność fenolu na serce.

Mikrodermabrazję można wykonać na każdym typie skóry, chociaż wersja mechaniczna i głęboki peeling nie są zalecane dla bardzo cienkiej i delikatnej skóry. „Uważaj jednak, że osoby ze skórą pigmentowaną będą musiały poddać się zabiegowi depigmentacji przed i po dermabrazji, aby uniknąć odbicia pigmentu” – wyjaśnia dermatolog.

Po dermabrazji niewskazane jest przebywanie na słońcu przez co najmniej jeden miesiąc, a ochrona pełnego ekranu powinna być stosowana przez co najmniej trzy miesiące.

Dermabrazji nie wykonuje się u dzieci i młodzieży oraz w okresie ciąży.

Mniej inwazyjna niż tradycyjna dermabrazja mechaniczna, mikrodermabrazja działa również mechanicznie, ale w sposób bardziej powierzchowny. Polega na projekcji za pomocą maszyny w formie ołówka (pióra kulkowego) mikrokryształów – tlenku glinu, piasku lub soli – które ścierają wierzchnią warstwę skóry, jednocześnie zasysając martwe komórki skóry. Nazywany jest również peelingiem mechanicznym.

„Mikrodermabrazja jest wskazana w celu zmniejszenia powierzchownych blizn, pustych blizn po trądziku, białych i zanikowych blizn, a nawet rozstępów” – wyjaśnia dr Roux. Najczęściej do uzyskania dobrych wyników potrzebne są od 3 do 6 sesji.

Konsekwencje mikrodermabrazji są mniej bolesne i mniej dotkliwe niż w przypadku klasycznej dermabrazji, z kilkoma zaczerwienieniami, które szybko znikają w ciągu kilku dni. Efekty końcowe widoczne są po 4-6 tygodniach od zabiegu.