La koronarografia to egzamin, który pozwala na wizualizację tętnice wieńcowe, czyli tętnice doprowadzające krew do serca.

To zdjęcie rentgenowskie tętnic wieńcowych pozwala w szczególności upewnić się, że nie są one zwężone lub zablokowane przez płytkimiażdżyca.

Tomografia wieńcowa lub współskaner umożliwia również wizualizację tętnic serca, ale w mniej inwazyjny sposób niż koronarografia (wymaga to nakłucia tętnicy, podczas gdy skaner wymaga jedynie perfuzji żyły w celu wstrzyknięcia środka kontrastowego) .

Angiografia wieńcowa pozostaje badaniem referencyjnym do wizualizacji tętnic serca i obserwowania wszelkich zwężeń (= zwężenia), które mogą wpływać na przepływ krwi do serca. Te zwężenia mogą być odpowiedzialne za dusznicę bolesną, niewydolność serca i zawał mięśnia sercowego. Jest wykonywany częściej niż Coroscanner, który jest zarezerwowany dla niektórych szczególnych przypadków.

Wskazaniami do koronarografii są w szczególności:

• Obecność bólu w klatce piersiowej, występującego zwłaszcza podczas wysiłku (badanie pilne lub planowe)
• kontrolować i monitorować operacja pomostowania tętnic wieńcowych już skonfigurowane
• zrobić ocenę przedoperacyjną w przypadku walwulopatia (= choroba zastawkowa serca) u niektórych pacjentów
• w celu sprawdzenia wad wrodzonych (wrodzonych) tętnic wieńcowych.

Angiografia wieńcowa jest badaniem inwazyjnym, które wymaga nakłucia tętnicy w celu wstrzyknięcia jodowego środka kontrastowego, nieprzezroczystego dla promieni rentgenowskich. W praktyce lekarz po znieczuleniu miejscowym wprowadza cienki cewnik w pachwinę (tętnica udowa) lub nadgarstek (tętnica promieniowa) i „wpycha” go do ujścia prawej i lewej tętnicy wieńcowej, aby tam wstrzyknąć produkt w pokój radiologii.

Urządzenie wykonuje następnie serię zdjęć, podczas gdy pacjent leży. Angiografia wieńcowa zazwyczaj wymaga pobytu w szpitalu od 24 do 48 godzin, chociaż wprowadzenie przez tętnicę promieniową umożliwia szybsze wyjście pacjenta.

Osoba leży, a aparat rentgenowski lub skaner wykonuje serię zdjęć po wstrzyknięciu środka kontrastowego. Ta faza jest bezbolesna i szybka.

Badanie pozwala uwidocznić ewentualne zwężenie lub niedrożność tętnic wieńcowych. W zależności od stopnia zwężenia i objawów występujących u pacjenta, zespół medyczny może podjąć decyzję o przeprowadzeniu leczenia jednocześnie z koronarografią, aby uniknąć ponownej hospitalizacji.

Istnieje kilka opcji:

• dotychczasowyangioplastyka : który polega na rozszerzeniu zablokowanej tętnicy za pomocą nadmuchiwanego balonu, z założeniem protezy lub bez (= stent, rodzaj małej siatki, która utrzymuje tętnicę otwartą)
• le bypass (która polega na przekierowaniu krążenia poprzez ominięcie zablokowanej tętnicy)