Zakażenie wirusem cytomegalii u kobiety w ciąży może powodować deformacje płodu, jeśli jest on zarażony. Dlatego ważne jest, aby wiedzieć, czy istnieje ryzyko zarażenia się tą chorobą i chronić się zasadami higieny, jeśli tak jest.

Cytomegalovirus to wirus z rodziny herpeswirusów (Herpeswirusy). Zakaża się kontaktem ze śliną, łzami lub moczem, wydzielinami narządów płciowych, ale także wytryskami podczas kaszlu. Wirus ten występuje najczęściej w dzieciństwie.

Zakażenie wirusem cytomegalii jest najczęstszą infekcją wirusową matki i płodu.

Większość kobiet w ciąży miała zakażenie wirusem cytomegalii w dzieciństwie. Prezentują przeciwciała przeciwko wirusowi. Mogą reaktywować wirusa w czasie ciąży, ale ryzyko przeniesienia na płód jest bardzo niskie. Dla innych przyszłych matek wirus ten stanowi zagrożenie, jeśli wystąpi po raz pierwszy (zakażenie pierwotne) w pierwszym trymestrze ciąży i do 27 tygodnia bez miesiączki (27 WA lub 25 tygodni ciąży). W przypadku pierwotnego zakażenia matki w połowie przypadków skażenie jest przenoszone przez krew na płód. Cytomegalowirus może powodować opóźnienie rozwoju, deformacje mózgu lub głuchotę, ale większość dzieci z wrodzoną infekcją cytomegalowirusem nie ma żadnych objawów po urodzeniu. Jednak u niewielkiej liczby dzieci urodzonych bez szwanku mogą wystąpić następstwa czuciowo-nerwowe przed ukończeniem 2 lat.

Cytomegalowirus: jaki jest twój stan immunologiczny?

Badanie krwi wykonane na początku ciąży pozwala poznać stan immunologiczny w odniesieniu do cytomegalowirusa. Jeśli serodiagnoza wykaże brak przeciwciał, musisz przestrzegać zasad higieny podczas ciąży, aby uniknąć cytomegalowirusa.

Ginekolodzy przeprowadzają również serodiagnostykę podczas ciąży, aby sprawdzić, czy kobieta w ciąży nie miała infekcji wirusem cytomegalii. Jeśli tak, mogą skonfigurować monitorowanie płodu. Jednak rutynowe badania przesiewowe w kierunku infekcji wirusem cytomegalii w czasie ciąży nie są zalecane przez organy zdrowia publicznego. W rzeczywistości nie ma leczenia, a pracownicy służby zdrowia obawiają się również nadmiernej diagnozy i nadmiernego uciekania się do dobrowolnego lub medycznego przerwania ciąży. Przesiewowe badania serologiczne w kierunku CMV są zalecane u kobiet, u których w czasie ciąży lub po objawach USG sugerujących zakażenie CMV wystąpią objawy grypopodobne.

Infekcja CMV u osoby dorosłej często nie daje żadnych objawów, ale CMV może wywołać zespół wirusowy przypominający grypę. Główne objawy: gorączka, ból głowy, silne zmęczenie, zapalenie nosogardzieli, węzły chłonne itp.

Czy miałeś infekcję wirusem cytomegalii przed 27 tygodniem? Aby dowiedzieć się, czy dotyczy to Twojego płodu, skonfigurowano monitorowanie ultradźwiękowe. Próbkę płynu owodniowego (amniopunkcję) można pobrać od 22 tygodnia, aby dowiedzieć się, czy wirus jest obecny w płynie owodniowym.

Jeśli USG jest normalne, a płyn owodniowy nie zawiera wirusa, to uspokaja! Jednak monitorowanie USG będzie odbywać się przez całą ciążę, a dziecko zostanie przebadane w kierunku CMV po urodzeniu.

Jeśli USG wykaże nieprawidłowości sugerujące zakażenie CMV (opóźnienie wzrostu, wodogłowie (nagromadzenie płynu wewnątrz czaszki) i wirus jest obecny w płynie owodniowym, płód ma poważne uszkodzenie. ty.

Jeśli wirus jest obecny w płynie owodniowym, ale w normalnym USG, nie można stwierdzić, czy płód został zainfekowany, czy nie. Ciąża może być kontynuowana dzięki monitorowaniu USG.

Aby chronić swoje dziecko w macicy, ważne jest, aby zminimalizować ryzyko zarażenia wirusem cytomegalii, jeśli jesteś zagrożona. Ponieważ wirus cytomegalii jest często przenoszony przez dzieci poniżej 3 roku życia, w przypadku kontaktu z małymi dziećmi w czasie ciąży (własnej lub podczas pracy) należy dokładnie umyć ręce po zmianie. pieluch lub wycierać wydzieliny i nie dzielić się z nimi sztućcami. Wskazane jest również, aby nie całować małych dzieci w usta.

Profilaktyka i leczenie cytomegalowirusa in utero?

Obecnie badane są dwie metody leczenia wrodzonej infekcji CMV:

• Terapii antyretrowirusowej
• zabieg polegający na wstrzykiwaniu swoistych immunoglobulin anty-CMV

Celem tych terapii jest zmniejszenie częstości przenoszenia na płód w przypadku infekcji u matki oraz zmniejszenie częstości następstw w przypadku infekcji płodu.

Trwają również badania nad szczepionką przeciwko CMV, którą można by podać we wczesnej ciąży kobietom, które są nosicielami wirusa HIV z powodu zakażenia CMV.