Covid-19 dziecko i dziecko: objawy, testy i szczepionki

Covid-19: jaki jest „dług odpornościowy”, na który mogą cierpieć dzieci?

Pediatrzy ostrzegają przed dotychczas mało wspominaną konsekwencją pandemii COVID-19 na zdrowie dzieci. Zjawisko zwane „długiem immunologicznym”, gdy spadek liczby zachorowań na wiele infekcji wirusowych i bakteryjnych powoduje brak stymulacji immunologicznej.

Epidemia COVID-19 i różne środki higieny i dystansu fizycznego Wdrożone w ciągu kilku miesięcy przynajmniej umożliwią zmniejszenie liczby przypadków dobrze znanych wirusowych chorób zakaźnych w porównaniu z poprzednimi latami: grypy, ospy wietrznej, odry… Ale czy to naprawdę dobrze? Niekoniecznie, wynika z badania opublikowanego przez francuskich pediatrów w czasopiśmie naukowym „Science Direct”. Ci ostatni twierdzą, że brak stymulacji immunologicznej ze względu na zmniejszony obieg drobnoustrojów w populacji i liczne opóźnienia w programach szczepień doprowadziły do ​​„długu immunologicznego”, z rosnącym odsetkiem osób podatnych, zwłaszcza dzieci.

Jednak sytuacja ta „może prowadzić do większych epidemii, gdy narzucone zostaną interwencje niefarmaceutyczne” przez epidemię SARS-CoV-2 nie będą już potrzebne. „Bój się lekarzy. Ten efekt uboczny był pozytywny w krótkim okresie, ponieważ pozwolił uniknąć przeciążenia usług szpitalnych w trakcie kryzysu zdrowotnego. Ale nieobecność stymulacja immunologiczna ze względu na zmniejszoną cyrkulację drobnoustrojów i wirusów oraz spadek liczby szczepień doprowadziły do ​​powstania „długu odpornościowego”, który po opanowaniu pandemii może mieć bardzo negatywne konsekwencje. „Im dłuższe okresy „niskiej ekspozycji na wirusy lub bakterie”, tym więcej prawdopodobieństwo przyszłych epidemii jest wysoki. „Uprzedź autorów badania.

Mniej chorób zakaźnych u dzieci, konsekwencje dla dzieci?

Konkretnie, niektóre epidemie mogą być bardziej intensywne w nadchodzących latach. Pediatrzy obawiają się, że może tak być w przypadku środowiskowe choroby zakaźne dzieci, w tym liczba wizyt w nagłych wypadkach i praktykach szpitalnych znacznie spadła podczas porodu, ale także poza nim, pomimo ponownego otwarcia szkół. Wśród nich: zapalenie żołądka i jelit, zapalenie oskrzelików (zwłaszcza z powodu wirusa syncytialnego układu oddechowego), ospa wietrzna, ostre zapalenie ucha środkowego, niespecyficzne infekcje górnych i dolnych dróg oddechowych, a także inwazyjne choroby bakteryjne. Zespół przypomina, że ​​„ich wyzwalaczami są infekcje we wczesnym dzieciństwie, najczęściej wirusowe, prawie nieuniknione we wczesnym dzieciństwie”. pierwsze lata życia. "

Mimo to w przypadku niektórych z tych infekcji negatywnymi konsekwencjami mogą być: kompensowane szczepieniami. Dlatego pediatrzy wzywają do większej zgodności z obowiązującymi programami szczepień, a nawet do rozszerzenia populacji docelowych. Należy zauważyć, że w lipcu ubiegłego roku Światowa Organizacja Zdrowia (WHO) i Unicef ​​już ostrzegały o „alarmującym” spadku liczby dzieci. otrzymywanie ratujących życie szczepionek na świecie. Sytuacja spowodowana zakłóceniami w korzystaniu ze szczepień w związku z pandemią COVID-19: 23 mln dzieci nie otrzymało w 2020 roku trzech dawek szczepionki przeciwko błonicy, tężcowi i krztuścowi, ten kto mógł powodować nowe epidemie w kolejnych latach.

Jednak niektóre choroby wirusowe nie są objęte programem szczepień. Jak ospa wietrzna : wszystkie osoby zarażają się nią w ciągu swojego życia, najczęściej w dzieciństwie, dlatego szczepienie jest przeznaczone tylko dla osób zagrożonych ciężkimi postaciami. W 2020 r. zgłoszono 230 przypadków, co oznacza spadek o 000%. Należny nieuchronność ospy wietrznej, „Małe dzieci, które powinny były zachorować w 2020 roku, mogą przyczynić się do większej zachorowalności w nadchodzących latach” – twierdzą naukowcy. Ponadto te dzieci „starzeją się”, co może prowadzić do większej liczby poważnych przypadków. W obliczu tego kontekstu ryzyko odbicia epidemii, ci ostatni chcą zatem poszerzyć zalecenia dotyczące szczepień przeciwko ospie wietrznej, ale także rotawirusom i meningokoki B i ACYW.

Covid-19 dziecko i dziecko: objawy, testy, szczepionki

Jakie są objawy Covid-19 u nastolatków, dzieci i niemowląt? Czy dzieci są bardzo zaraźliwe? Czy przenoszą koronawirusa na dorosłych? PCR, ślina: jaki test diagnozuje zakażenie Sars-CoV-2 u najmłodszych? Podsumowujemy dotychczasową wiedzę na temat Covid-19 u młodzieży, dzieci i niemowląt.

Covid-19: Małe dzieci są bardziej zaraźliwe niż nastolatki

Dzieci mogą zarazić się koronawirusem SARS-CoV-2 i przekazać go innym dzieciom i dorosłym, zwłaszcza w tym samym gospodarstwie domowym. Ale naukowcy chcieli wiedzieć, czy ryzyko to jest większe w zależności od wieku, i okazuje się, że dzieci poniżej 3 roku życia byłyby najbardziej narażone na zarażenie osób wokół nich.

Chociaż badania wykazały, że dzieci na ogół mają mniej ciężkie formy COVID-19 niż dorośli, niekoniecznie oznacza to, że ci ostatni przenoszą koronawirusa mniej. Pozostaje zatem pytanie, czy są one tak samo lub mniej zanieczyszczające niż dorośli, zwłaszcza że na podstawie dostępnych danych trudno jest dokładnie ocenić ich rolę. w dynamice epidemii. W nowym badaniu opublikowanym w czasopiśmie „JAMA Pediatrics” kanadyjscy naukowcy chcieli wiedzieć, czy istnieje wyraźna różnica w prawdopodobieństwach przeniesienia SARS-CoV-2 w domu. przez małe dzieci w porównaniu do starszych dzieci.

Według wyników badań podanych przez New York Times, zakażone niemowlęta i małe dzieci są bardziej prawdopodobne rozprzestrzeniać COVID-19 do innych w swoich domach niż młodzież. Ale odwrotnie, bardzo małe dzieci rzadziej niż nastolatki wprowadzają wirusa. Aby dojść do tego wniosku, naukowcy przeanalizowali dane dotyczące pozytywnych testów i przypadków COVID-19 w prowincji Ontario między 1 czerwca a 31 grudnia 2020 r. i zidentyfikowali ponad 6 gospodarstw domowych, w których pierwsza osoba zarażona miała mniej niż 200 lat. Następnie w ciągu dwóch tygodni szukali dalszych przypadków epidemii. pozytywny test pierwszego dziecka.

Małe dzieci są bardziej zaraźliwe, ponieważ trudniej je odizolować

Okazuje się, że 27,3% dzieci miało zainfekował co najmniej jeszcze jedną osobę z tego samego gospodarstwa domowego. Młodzież stanowiła 38% wszystkich pierwszych przypadków w domach, w porównaniu do 12% dzieci w wieku do 3 lat. Ale ryzyko przeniesienia na innych członków rodziny było o 40% wyższe, gdy pierwsze zarażone dziecko miało 3 lata lub młodszy niż wtedy, gdy miał od 14 do 17 lat. Wyniki te można wytłumaczyć faktem, że bardzo małe dzieci wymagają dużo praktycznej opieki i nie można ich izolować, gdy są chore - sugerują naukowcy. Co więcej, w wieku, w którym dzieci są „żółtodziobami”, trudno je zrobić przyjmuj gesty bariery.

„Ludzie, którzy wychowali małe dzieci są przyzwyczajeni do posiadania plwociny i ślinienia się na ramieniu. "Dr. Susan Coffin, specjalista chorób zakaźnych w Szpitalu Dziecięcym w Filadelfii, powiedziała The New York Times. „Nie da się tego obejść. Ale używaj jednorazowych chusteczek, natychmiast umyj ręce po pomocy w wytarciu nosa rodzic zarażonego dziecka może zrobić, aby ograniczyć rozprzestrzenianie się wirusa w gospodarstwie domowym. Jeśli badanie nie odpowiada na pytania, czy zarażone dzieci też są zaraźliwy niż doroślipokazuje to, że nawet małe dzieci odgrywają szczególną rolę w przenoszeniu infekcji.

„To badanie sugeruje, że małe dzieci mogą być bardziej prawdopodobne przenieść infekcję niż starsze dzieci, największe ryzyko transmisji obserwowano u dzieci w wieku od 0 do 3 lat. », podsumowują badacze. To odkrycie jest ważne, ponieważ lepsze zrozumienie ryzyka przeniesienia wirusa zgodnie z pediatryczne grupy wiekowe jest przydatny w zapobieganiu zakażeniom podczas epidemii. Ale także w szkołach i przedszkolach, aby zminimalizować ryzyko wtórnej transmisji w rodzinach. Zespół naukowy wzywa do dalszych badań na większej grupie dzieci w różnym wieku jeszcze dokładniej określić to ryzyko.

Covid-19 i zespół zapalny u dzieci: badanie wyjaśnia to zjawisko

W bardzo rzadkich przypadkach u dzieci Covid-19 doprowadził do wieloukładowego zespołu zapalnego (MIS-C lub PIMS). W nowym badaniu naukowcy wyjaśniają to wciąż nieznane zjawisko immunologiczne.

Na szczęście większość dzieci zarażonych koronawirusem Sars-CoV-2 ma niewiele objawów, a nawet są bezobjawowe. kukurydza w bardzo rzadkich przypadkach Covid-19 u dzieci rozwija się w wieloukładowy zespół zapalny (MIS-C lub PIMS). Jeśli po raz pierwszy mówiliśmy o chorobie Kawasaki, to w rzeczywistości jest to specyficzny zespół, który ma pewne cechy wspólne z chorobą Kawasaki, ale jest inny.

Przypominamy, że wieloukładowy zespół zapalny charakteryzuje się: objawy takie jak gorączka, ból brzucha, wysypka, problemy sercowo-naczyniowe i neurologiczne występujące 4 do 6 tygodni później zakażenie Sars-CoV-2. Wcześnie zdiagnozowany zespół ten można łatwo leczyć za pomocą leków immunosupresyjnych.

W nowym opracowaniu naukowym opublikowanym 11 maja 2021 r. w czasopiśmie Immunitet, naukowcy z Yale University (Connecticut, USA) próbowali rzucić na to światło to zjawisko nadmiernej reakcji immunologicznej.

Zespół badawczy przeanalizował próbki krwi dzieci z MIS-C, dorosłych z ciężką postacią Covid-19, a także zdrowych dzieci i dorosłych. Naukowcy odkryli, że dzieci z MIS-C miały reakcje immunologiczne inne niż inne grupy. Mieli wyższy poziom alarmin, cząsteczek wrodzonego układu odpornościowego, który jest szybko mobilizowany do reagowania na wszystkie infekcje.

« Odporność wrodzona może być bardziej aktywna u dzieci zakażonych wirusem ”powiedziała Carrie Lucas, profesor immunologii i współautorka badania. ” Ale z drugiej strony, w rzadkich przypadkach, może być zbyt podekscytowany i przyczyniać się do tej choroby zapalnej. », dodała w a przekazane.

Naukowcy odkryli również, że dzieci z MIS-C wykazywały znaczne podwyższenie pewnych adaptacyjnych odpowiedzi immunologicznych, mechanizmów obronnych w walce z określonymi patogenami – takimi jak koronawirusy – i które ogólnie nadają pamięć immunologiczną. Ale zamiast działać ochronnie, reakcje immunologiczne niektórych dzieci wydają się atakować tkanki w ciele, jak w przypadku chorób autoimmunologicznych.

Tak więc w bardzo rzadkich przypadkach odpowiedź immunologiczna dzieci uruchamia kaskadę reakcji uszkadzających zdrową tkankę. Stają się wtedy bardziej podatne na ataki autoprzeciwciał. Naukowcy mają nadzieję, że te nowe dane przyczynią się do wczesnej diagnozy i lepszego leczenia dzieci z wysokim ryzykiem rozwoju tego powikłania Covid-19.

Covid-19: testy wymazów z nosa dozwolone dla dzieci

Haute Autorité de Santé dała zielone światło dla wdrożenia testów antygenowych za pomocą wymazu z nosa dla dzieci poniżej 15 roku życia. To rozszerzenie na najmłodszych powinno znacznie zwiększyć badania przesiewowe w szkołach, od przedszkoli.

Testy antygenowe wymazem z nosa, szybkie wyniki, są teraz dozwolone dla dzieci poniżej 15 roku życia. To właśnie ogłosiła Haute Autorité de Santé (HAS) w komunikacie prasowym. Testy te będą zatem wykorzystywane do badań przesiewowych w kierunku Covid-19 w szkołach, wraz z testami śliny, które stanowią dodatkowe narzędzie do badań przesiewowych w kierunku Covid-19 wśród najmłodszych.

Dlaczego ta zmiana strategii?

Selon ma, „Brak badań na dzieciach doprowadził HAS do ograniczenia (stosowania testów antygenowych i autotestów) do osób powyżej 15 roku życia”. Jednak w miarę przeprowadzania dodatkowych badań strategia badań przesiewowych ewoluuje. „Metaanaliza przeprowadzona przez HAS pokazuje zachęcające wyniki u dzieci, co pozwala teraz na rozszerzenie wskazań i rozważenie zastosowania testów antygenowych na próbkach z nosa w szkołach. Z wynikiem w czasie od 15 do 30 min stanowią uzupełniające narzędzie do ślinowych testów RT-PCR do przerwania łańcuchów skażeń w obrębie klas”, informuje HAS.

Dlatego testy wymazów z nosa powinny być stosowane na masową skalę w szkołach „W obrębie przedszkoli i szkół podstawowych, szkół wyższych, szkół ponadgimnazjalnych i wyższych, zarówno wśród uczniów, nauczycieli, jak i pracowników mających kontakt z uczniami”, określa HAS.

atut tych testów antygenowych: nie są wysyłane do laboratorium i umożliwiają szybkie badanie przesiewowe na miejscu w ciągu 15 do 30 minut. Są również mniej inwazyjne i mniej bolesne niż test PCR.

Testy antygenowe z przedszkola

Konkretnie, jak to się stanie? Zgodnie z zaleceniami HAS, „Uczniowie, licealiści i studenci mogą samodzielnie wykonać autotest (po pierwszym występie pod opieką kompetentnej osoby dorosłej, jeśli to konieczne). Dla uczniów szkół podstawowych początkowo nadzorowane samodzielne pobieranie próbek jest również możliwe, ale najlepiej jest, aby badanie zostało wykonane przez rodziców lub przeszkolony personel. Dla dzieci w przedszkolu, pobieranie próbek i badanie muszą być przeprowadzane przez te same podmioty. “ Pamiętaj, że w przedszkolu testy śliny są również praktykowane.

Bez względu na to, jakie badanie przesiewowe zostanie wykonane, pozostanie z zastrzeżeniem zgody rodziców dla nieletnich.

Źródło: Komunikat prasowy: „Covid-19: HAS podnosi granicę wieku do stosowania testów antygenowych na wymazie z nosa ”

Autotest Covid-19: wszystko o ich stosowaniu, zwłaszcza u dzieci

Czy możemy użyć autotestu do wykrycia Covid-19 u naszego dziecka? Jak działają autotesty? Gdzie to zdobyć? Robimy inwentaryzację.

Autotesty są w sprzedaży w aptekach. W obliczu narastającej epidemii kuszące może być wykonanie jednego lub więcej, w szczególności, aby się uspokoić.

Autotest Covid-19: jak to działa?

Sprzedawane we Francji autotesty to testy antygenowe, w których pobranie i odczytanie wyniku można przeprowadzić samodzielnie, bez pomocy medycznej. Testy te są przeprowadzane przez samopobieranie próbek przez nos. Instrukcja precyzuje, że chodzi o wprowadzenie wacika pionowo do nozdrza na głębokość od 2 do 3 cm bez użycia siły, a następnie delikatne przechylenie go w poziomie i lekkie wsunięcie do napotkania lekkiego oporu. Tam jest to konieczne obracać się wewnątrz nozdrza. Próbka jest płytsza niż próbka nosogardzieli wykonywana podczas konwencjonalnych testów PCR i testów antygenowych, które są przeprowadzane w laboratorium lub aptece.

Wynik jest szybki i wygląda jak test ciążowy po 15-20 minutach.

Dlaczego autotest Covida?

Autotest nosa służy do wykrywania osoby, które nie mają objawów i które nie mają kontaktów. To pozwala wiedzieć, czy jesteś nosicielem Sars-CoV-2, ale będzie interesujące tylko wtedy, gdy odbywa się to regularnie, co dwa do trzech dni, określa instrukcje.

Jeśli masz objawy lub jeśli masz kontakt z osobą, która uzyskała wynik pozytywny, zaleca się zamiast tego skorzystanie z konwencjonalnego, bardziej niezawodnego testu PCR. Zwłaszcza, że ​​uzyskanie pozytywnego wyniku w autoteście wymaga potwierdzenia diagnozy metodą PCR.

Czy autotesty można stosować u dzieci?

W opinii wydanej 26 kwietnia Haute Autorité de Santé (HAS) zaleca obecnie stosowanie autotestów również osobom poniżej 15 roku życia.

W przypadku objawów sugerujących Covid-19 i utrzymujących się u dziecka, zwłaszcza w przypadku gorączki, wskazane jest odizolowanie dziecka i skonsultowanie się z lekarzem rodzinnym lub pediatrą, który oceni konieczność wykonania badania. badanie przesiewowe w kierunku Covid-19 (PCR lub antygen, a nawet ślina, jeśli dziecko ma mniej niż 6 lat). Badanie fizykalne jest ważne, aby nie przeoczyć potencjalnie poważniejszej choroby u dziecka, takiej jak zapalenie opon mózgowych.

Dlatego lepiej za wszelką cenę unikać wykonywania autotestów, przynajmniej u dzieci. W końcu gest pobierania próbki pozostaje inwazyjny i może być trudny do prawidłowego wykonania u małych dzieci.

[W podsumowaniu]

• Ogólnie rzecz biorąc, dzieci i niemowlęta wydają się być mniej dotknięte koronawirusem Sars-CoV-2, a kiedy są, rozwijają się mniej surowe formy niż dorośli. Doniesienia z literatury naukowej bezobjawowy lub niezbyt objawowy u dzieci najczęściej z łagodne objawy (przeziębienia, gorączka, głównie zaburzenia trawienia). U niemowląt szczególnie gorączkaktóra dominuje, gdy rozwijają się w postaci objawowej.
• W bardzo rzadkich przypadkach Covid-19 u dzieci może powodować wieloukładowy zespół zapalny, MIS-C, uczucie blisko choroby Kawasaki, które mogą wpływać na tętnice wieńcowe. Poważne, zespół ten można jednak leczyć na oddziale intensywnej terapii i prowadzić do całkowitego wyleczenia.
• Kwestia transmisji koronawirusa Sars-CoV-2 u dzieci była przedmiotem debaty i kilku badań o sprzecznych wynikach. Wydaje się jednak, że wyłania się konsensus naukowy i żeapriorycznie dzieci mniej rozprzestrzeniają wirusa niż dorośli. Byłyby też bardziej skażone w sferze prywatnej niż w szkole, zwłaszcza że maski i gesty barierowe są obowiązkowe w szkołach.
• co do Testy w celu wykrycia obecności koronawirusa, test antygenu jest obecnie dopuszczony do stosowania u dzieci poniżej 15 roku życia, u których oprócz badań śliny,  
• n'istnieje a priori brak przeciwwskazań do szczepienia dzieci. Testy przeprowadzone przez firmy Pfizer i BioNTech znajdują skuteczną ochronę przed koronawirusem u dzieci. Laboratoria przed szczepieniem dzieci będą musiały uzyskać zgodę różnych organów regulacyjnych na całym świecie.

AstraZeneca zawiesza próby szczepień przeciwko Covid u dzieci

Jeśli firma Pfizer & BioNTech ogłosi 100% skuteczność swojej szczepionki u młodych ludzi w wieku od 12 do 15 lat, na razie AstraZeneca wstrzymuje badania u najmłodszych. Robimy inwentaryzację.

Badania kliniczne, przeprowadzone na ponad 2 200 nastolatków w Stanach Zjednoczonych wykazują 100% skuteczność szczepionki Pzifer-BioNTech u dzieci w wieku 12-15 lat. Mogły więc zostać zaszczepione przed rozpoczęciem roku szkolnego we wrześniu 2021 r.

Start w lutym

Ze swojej strony Laboratoria AstraZeneca również zaczął testy kliniczne w lutym ubiegłego roku w Wielkiej Brytanii na 240 dzieciach w wieku od 6 do 17 lat, aby móc rozpocząć szczepienie przeciw Covid najmłodszych przed końcem 2021 roku.

Zawieszone próby

Do dnia 24 marca w Wielkiej Brytanii wystąpiło 30 przypadków zakrzepicy u osób dorosłych po szczepieniu preparatem AstraZeneca. Wśród tych przypadków zmarło 7 osób.

Od tego czasu niektóre kraje całkowicie zawiesiły szczepienia tym produktem (Norwegia, Dania). Inne, takie jak Francja, Niemcy, Kanada, oferują ją dopiero w wieku 55 lub 60 lat, w zależności od kraju.

Dlatego badania kliniczne u brytyjskich dzieci są wstrzymane. Uniwersytet Oksfordzki, na którym odbywały się te testy, czeka na decyzję władz, aby dowiedzieć się, czy możliwe jest ich wznowienie.

W międzyczasie dzieci, które uczestniczyły w badaniu klinicznym AstraZeneca, muszą nadal uczęszczać na zaplanowane wizyty.

Covid-19: Pfizer i BioNTech ogłaszają, że ich szczepionka jest w 100% skuteczna u dzieci w wieku 12-15 lat

Laboratoria Pfizer i BioNTech twierdzą, że ich szczepionka zapewnia silne reakcje przeciwciał przeciwko Covid-19 u nastolatków w wieku od 12 do 15 lat. 

Le Szczepionka Pfizer & BioNTech była pierwszą szczepionką przeciwko Covid-19, która została zatwierdzona pod koniec 2020 roku. Do tej pory jej stosowanie było dozwolone u osób w wieku 16 lat i starszych. Może się to zmienić po przeprowadzeniu badań klinicznych fazy 3, które właśnie się odbyły.

100% wydajności

Korzyści testy kliniczne w rzeczywistości zostały przeprowadzone w dniu 2 260 nastolatków w USA. Pokazaliby 100% wydajności szczepionka przeciwko Covid-19, w tym brytyjska odmiana wirusa.

Zaszczepione przed wrześniem?

Po 12-15 latach laboratorium uruchomiono w próby na młodszych dzieciach: od 5 do 11 lat. A od przyszłego tygodnia kolej na maluchy: od 2 do 5 lat.

Dlatego Pfizer-BioNTech ma nadzieję, że będzie w stanie wystartować szczepienie dzieci i młodzieży przed kolejnym rokiem szkolnym we wrześniu 2021 r. Aby to zrobić, muszą najpierw uzyskać zgodę różnych organów regulacyjnych na całym świecie.

Ile szczepionek?

Do tej pory firma Pfizer-BioNTech rozprowadziła w Europie 67,2 miliona dawek swojej szczepionki. Wtedy w drugim kwartale będzie to 200 milionów dawek.

Covid-19: kiedy powinienem zbadać moje dziecko?

Chociaż epidemia Covid-19 nie słabnie, rodzice się zastanawiają. Czy powinieneś zbadać swoje dziecko na najmniejsze przeziębienie? Jakie są objawy, które powinny skłonić do myślenia o Covid-19? Kiedy skonsultować się z gorączką lub kaszlem? Aktualizacja z profesorem Delacourt, predaktor w Szpitalu Dziecięcym Necker Sick i prezes Francuskiego Towarzystwa Pediatrycznego (SFP).

Nie zawsze łatwo jest odróżnić objawy przeziębienia, zapalenia oskrzeli, od objawów Covid-19. Powoduje to niepokój rodziców, a także liczne eksmisje szkolne dla dzieci.

Przypominając, że objawy zakażenia nowym koronawirusem (Sars-CoV-2) są na ogół bardzo skromne u dzieci, u których obserwujemy mniej ciężkich postaci i wiele bezobjawowych postaciProfesor Delacourt wskazał, że gorączka, zaburzenia trawienia, a czasem zaburzenia oddychania były głównymi objawami infekcji u dziecka. “Gdy pojawiają się objawy (gorączka, dyskomfort w oddychaniu, kaszel, problemy z trawieniem, przyp. red.) i był kontakt ze sprawdzonym przypadkiem, dziecko należy skonsultować i przebadać.”, wskazuje profesor Delacourt.

W przypadku objawów „Ulepsz Swój wycofać dziecko ze społeczności (szkoły, żłobka, żłobka) jak tylko pojawią się jakiekolwiek wątpliwościi zasięgnąć porady lekarskiej. “

COVID-19: układ odpornościowy dzieci chroniłby je przed poważną infekcją

Badanie opublikowane 17 lutego 2021 r. pokazuje, że dzieci są lepiej chronione przed ciężkim COVID-19 niż dorośli, ponieważ ich wrodzony układ odpornościowy atakuje szybciej koronawirusa, zanim zreplikuje się w organizmie.

Ponieważ SARS-CoV-2 dotyka ich rzadziej i w mniejszym stopniu niż dorośli, zdobywanie wiedzy na temat Covid-19 u dzieci pozostaje trudne. Z tych obserwacji epidemiologicznych wyłaniają się dwa pytania: dlaczego dzieci są mniej dotknięte? et skąd się biorą te specyfiki? Są to ważne, ponieważ badania na dzieciach pozwolą na postęp w dorosłym: to dzięki zrozumieniu, co różnicuje zachowanie wirusa lub reakcję organizmu w zależności od wieku, będzie można „zidentyfikować mechanizmy, na które można celować”. Naukowcy z Instytutu Badań nad Dziećmi Murdocha (Australia) wysunęli hipotezę.

Ich badanie, które obejmuje analizę próbek krwi od 48 dzieci i 70 osób dorosłych, opublikowane w czasopiśmie naukowym Nature Communications, twierdzi, że dzieci byłyby lepiej chroniona przed ciężkimi postaciami COVID-19 ponieważ ich wrodzony układ odpornościowy szybko atakuje wirusa. Konkretnie rzecz ujmując, wyspecjalizowane komórki układu odpornościowego dziecka szybciej atakują koronawirusa SARS-CoV-2. Naukowcy uważają, że powody, dla których dzieci mają łagodną infekcję COVID-19 w porównaniu z dorosłymi, oraz mechanizmy odpornościowe leżące u podstaw tej ochrony były nieznane do czasu tego badania.

Objawy często łagodniejsze u dzieci

« Dzieci są mniej podatne na zakażenie wirusem, a nawet jedna trzecia z nich jest bezobjawowa, co znacznie różni się od większej częstości występowania i nasilenia obserwowanej w przypadku większości innych wirusów układu oddechowego.mówi dr Melanie Neeland, która przeprowadziła badanie. Zrozumienie leżących u podstaw różnic związanych z wiekiem w ciężkości Covid-19 dostarczy ważnych informacji i możliwości zapobiegania i leczenia Covid-19 i możliwych przyszłych pandemii. Wszyscy uczestnicy byli zakażeni lub narażeni na SARS-CoV-2, a ich odpowiedzi immunologiczne były monitorowane podczas ostrej fazy infekcji i do dwóch miesięcy po niej.

Biorąc za przykład rodzinę z dwójką dzieci, pozytywną na koronawirusa, naukowcy odkryli, że dwie dziewczynki, w wieku 6 i 2 lat, miały tylko lekki katar, podczas gdy rodzice odczuwali skrajne zmęczenie, bóle głowy, bóle mięśni oraz utratę apetytu i smaku. Całkowite wyzdrowienie zajęło im dwa tygodnie. Aby wyjaśnić tę różnicę, naukowcy odkryli, że infekcja u dzieci charakteryzuje się: aktywacja neutrofili (białe krwinki, które pomagają leczyć uszkodzoną tkankę i usuwać infekcje) oraz poprzez zmniejszenie wczesnej odpowiedzi komórek odpornościowych, takich jak komórki NK we krwi.

Skuteczniejsza odpowiedź immunologiczna

« Sugeruje to, że te zwalczające infekcje komórki odpornościowe migrują do miejsc infekcji, szybko eliminując wirusa, zanim zdąży się on przejąć. Dodaje dr Melanie Neeland. To pokazuje, że wrodzony układ odpornościowy, nasza pierwsza linia obrony przed zarazkami, ma kluczowe znaczenie w zapobieganiu ciężkiemu COVID-19 u dzieci. Co ważne, ta reakcja immunologiczna nie została powtórzona u dorosłych biorących udział w badaniu. Zespół naukowy był również zaintrygowany odkryciem, że nawet u dzieci i dorosłych narażonych na koronawirusa, których badania przesiewowe okazały się negatywne, odpowiedzi immunologiczne również zostały zmodyfikowane.

Według badaczy „ dzieci i dorośli mieli zwiększoną liczbę neutrofili przez okres do siedmiu tygodni po ekspozycji na wirusa, co mogło zapewnić poziom ochrony przed chorobą “. Odkrycia te potwierdzają wyniki poprzedniego badania przeprowadzonego przez ten sam zespół, które wykazało, że troje dzieci z rodziny z Melbourne rozwinęło podobną odpowiedź immunologiczną po dłuższej ekspozycji na koronawirusa ze strony rodziców. Chociaż te dzieci były zakażone SARS-CoV-2, rozwinęły bardzo skuteczną odpowiedź immunologiczną, aby zapobiec replikacji wirusa, co oznacza, że nigdy nie miał pozytywnego testu przesiewowego.

Objawy skórne zgłaszane u dzieci

Krajowy Związek Dermatologów-Wenerologów wymienia możliwe objawy na skórze.

« Na razie widzimy u dzieci i dorosłych zaczerwienienia kończyn, a czasem małe pęcherze na dłoniach i stopach, podczas epidemii COVID. Ten wybuch czegoś, co wygląda jak odmrożenie, jest niezwykły i towarzyszy kryzysowi epidemii COVID. Może to być niewielka forma choroby COVID, albo późna manifestacja po infekcji, która przeszłaby niezauważona, albo wirus inny niż COVID, który pojawiłby się w tym samym czasie, co obecna epidemia. Staramy się zrozumieć to zjawisko », wyjaśnia profesor Jean-David Bouaziz, dermatolog ze szpitala Saint-Louis.

Koronawirus: jakie zagrożenia i komplikacje dla dzieci?

Poza prawdopodobnie pacjentami, którzy zostali zakażeni i wyzdrowieli, nikt nie jest naprawdę odporny na zakażenie nowym koronawirusem. Innymi słowy, wszystkie populacje, w tym niemowlęta, dzieci i kobiety w ciąży, są podatne na zarażenie wirusem.

Jednak według istniejących danych dzieci wydają się raczej oszczędzone. Są stosunkowo niewrażliwi, a po zarażeniu Covid-19 mają tendencję do łagodne formy. Kiedy powikłania występują u młodych ludzi, najczęściej są one związane z innymi przyczynami. To właśnie lekarze nazywają „chorobowością współistniejącą”, czyli obecnością czynników ryzyka związanych z inną patologią.

Poważne komplikacje związane z Covid-19 to niezwykle rzadko u dzieci i młodzieży. Ale nie są całkowicie wykluczeni, ponieważ zgony, które miały miejsce w kilku z nich od początku epidemii, są bolesnym przypomnieniem.

W artykule w „Le Parisien” dr Robert Cohen, doktor pediatrii, wspomina, że ​​każdego roku „oNie wiadomo, dlaczego u niektórych infekcje te postępują niekorzystnie. Choroby zakaźne bywają nieprzewidywalne, ale zdarzają się dość rzadko. Wiesz, co roku dzieci umierają również na grypę, odrę i ospę wietrzną ".

Czym jest MIS-C, nowa choroba związana z Covid-19, która dotyka dzieci?

Wraz z nadejściem Covid-19 pojawiła się kolejna choroba dotykająca dzieci. W pobliżu zespołu Kawasaki jest jednak inaczej.

Czasem nazywa się to PIMS, czasem MISC… Przypominając o chorobie Kawasaki, ten zespół, który dotknął co najmniej tysiąc dzieci na całym świecie od czasu epidemii Covid, intryguje badaczy. Ma teraz imię wieloukładowy zespół zapalny u dzieci lub MIS-C.

MIS-C pojawiłby się około 1 miesiąca po zakażeniu Covid-19

Według dwóch badań, opublikowanych w poniedziałek 29 czerwca 2020 r. w ” New England Journal of Medicine », Objawy tej choroby pojawiają się kilka tygodni po zakażeniu wirusem SARS-CoV-2, mediana 25 dni według pierwszego amerykańskiego badania krajowego. Kolejne badania prowadzone w Nowym Jorku zatrzymują się na okres jednego miesiąca po pierwszym skażeniu.

MIS-C z powodu Covid-19: większe ryzyko w zależności od pochodzenia etnicznego?

Choroba jest nadal potwierdzona jako bardzo rzadka: 2 przypadki na 100 osób w wieku poniżej 000 lat. Naukowcy w obu badaniach stwierdzili, że dotknięte nią dzieci były bardziej czarne, latynoskie lub urodzone w Indiach niż dzieci rasy białej.

Jakie są objawy MIS-C?

Najczęstszym objawem w tym badaniu u dzieci dotkniętych chorobą nie jest układ oddechowy. Ponad 80% dzieci cierpiało na zaburzenia żołądkowo-jelitowe (ból brzucha, nudności lub wymioty, biegunka) i wielu doświadczonych wysypki skórne, zwłaszcza tych poniżej piątego roku życia. Wszyscy mieli gorączkę, często trwającą dłużej niż cztery lub pięć dni. A w 80% z nich zaatakowano układ sercowo-naczyniowy. U 8-9% dzieci rozwinął się tętniak tętnicy wieńcowej.

Wcześniej większość dzieci cieszyła się dobrym zdrowiem. Nie przedstawiały żadnego czynnika ryzyka ani żadnej wcześniej istniejącej choroby. 80% zostało przyjętych na intensywną opiekę, 20% otrzymało inwazyjną pomoc oddechową, a 2% zmarło.

MIS-C: inny niż zespół Kawasaki

Kiedy choroba pojawiła się po raz pierwszy, lekarze zauważyli wiele podobieństw z choroba kawasaki, choroba, która dotyka głównie niemowlęta i bardzo małe dzieci. Ten ostatni stan powoduje zapalenie naczyń krwionośnych, które może powodować problemy z sercem. Nowe dane potwierdzają, że MIS-C i Kawasaki mają coś wspólnego, ale nowy zespół zwykle dotyka starsze dzieci i wywołuje bardziej intensywne stany zapalne.

Do wyjaśnienia pozostaje tajemnica przyczyn tego nowego uczucia. Byłoby to związane z niewystarczającą odpowiedzią układu odpornościowego.

Dzieci, „zdrowi nosiciele” czy uratowani przed koronawirusem?

Na początku pandemii koronawirusa prawie uznano za oczywiste, że dzieci są w większości zdrowymi nosicielami: to znaczy, że mogą nosić wirusa bez objawów choroby, przekazując go łatwiej podczas ich gier między nimi i ich bliskim. To wyjaśniało decyzję o zamknięciu szkół i przedszkoli, aby zapobiec rozprzestrzenianiu się epidemii koronawirusa. 

Ale to, co uznaliśmy za pewne, jest dziś kwestionowane. Ostatnie badania wykazują, że ostatecznie dzieci przenoszą koronawirusa w niewielkim stopniu. “Możliwe, że dzieci, ponieważ nie mają wielu objawów i mają niska wiremia mało transmituje tego nowego koronawirusa „, Kostas Danis, epidemiolog w Public Health France i główny autor tego badania, powiedział AFP.

Covid-19, przeziębienia, zapalenie oskrzeli: jak sobie radzisz?

Gdy zbliża się zima i choć epidemia Covid-19 nie słabnie, rodzice się zastanawiają. Czy powinieneś zbadać swoje dziecko na najmniejsze przeziębienie? Jakie są objawy, które powinny skłonić do myślenia o Covid-19? Kiedy skonsultować się na gorączkę lub kaszel? Aktualizacja z prof. Delacourt, pediatrą w Necker Children Sick Hospital i prezesem Francuskiego Towarzystwa Pediatrycznego (SFP).

Nie zawsze łatwo jest odróżnić objawy przeziębienia, zapalenia oskrzeli, od objawów Covid-19. Powoduje to niepokój rodziców, a także liczne eksmisje szkolne dla dzieci.

Covid-19: co robić w przypadku objawów u dzieci?

Przypominając, że objawy zakażenia nowym koronawirusem (Sars-CoV-2) są na ogół bardzo skromne u dzieci, gdzie występuje mniej ciężkich postaci i wiele bezobjawowych postaci, profesor Delacourt wskazał, że gorączka, zaburzenia trawienia, a czasem zaburzenia oddychania były głównymi objawami zakażenia u dziecka. "Kiedy pojawiają się objawy (gorączka, dyskomfort w oddychaniu, kaszel, problemy z trawieniem, przyp. red.) i był kontakt ze sprawdzonym przypadkiem, dziecko należy skonsultować i przebadać ”, wskazuje profesor Delacourt.

W przypadku objawów ” lepiej jest wycofać dziecko ze środowiska (szkoły, żłobka, opiekuna żłobka) jak tylko pojawią się jakiekolwiek wątpliwości i zasięgnąć porady lekarskiej. »

Koronawirus: niewiele objawów u niemowląt oprócz gorączki

Amerykańscy naukowcy twierdzą w badaniu opublikowanym we wrześniu 2020 r., że dzieci z COVID-19 zwykle cierpią na łagodną chorobę, której towarzyszy głównie gorączka. I to pomimo faktu, że testy przesiewowe potwierdzają obecność wirusa.

Od początku epidemii COVID-19, infekcja nie wydaje się mieć dużego wpływu na małe dzieci, więc naukowcy mają niewiele danych do zbadania wpływu SARS CoV-2 w tej populacji. Ale małe badanie 18 niemowląt bez znaczącej historii medycznej i opublikowane w ” The Journal of Pediatrics Zapewnia uspokajające szczegóły. Lekarze ze Szpitala Pediatrycznego im. Ann i Roberta H. Lurie w Chicago twierdzą, że dzieci w wieku poniżej 90 dni uzyskały wynik pozytywny COVID-19 ma się dobrze, z niewielkim lub żadnym zajęciem układu oddechowego, a gorączkę często uważano za główny lub jedyny objaw.

« Chociaż mamy bardzo mało danych na tematniemowlęta z Covid-19w Stanach Zjednoczonych nasze wyniki pokazują, że większość z tych dzieci ma łagodne objawy i może nie być bardziej narażony na rozwój ciężkiej postaci choroby, jak początkowo omówiono w Chinach Mówi dr Leena B. Mithal, główna autorka badania. “ Większość niemowląt w naszym badaniu cierpiała na gorączkę, co sugeruje, że u małych dzieciktórzy konsultują się z powodu gorączki, Covid-19 może być ważną przyczyną, szczególnie w regionach, w których rozwija się działalność społeczności. Jednak ważne jest również rozważenie infekcji bakteryjnej u małych niemowląt z gorączką. »

Gorączka, kaszel i objawy żołądkowo-jelitowe, objawy sugestywne

Badanie precyzuje, że 9 z nichniemowlęta zostały przyjęte do szpitala ale nie potrzebował pomocy oddechowej ani intensywnej opieki. Te ostatnie przyjmowano głównie na obserwację kliniczną, monitorowanie tolerancji pokarmowej, wykluczenie zakażenia bakteryjnego antybiotykami dożylnymi u niemowląt poniżej 60. dnia życia. Spośród tych 9 niemowląt 6 z nich zostało zaprezentowanych objawy żołądkowo-jelitowe (utrata apetytu, wymioty, biegunka) poprzedzona kaszlem i przekrwieniem górnych dróg oddechowych. Mieli też osiem do zaprezentowania tylko gorączka, i cztery z kaszlem lub silną wentylacją płucną.

Po przeprowadzeniu badań w celu bezpośredniego wykrycia zakażenia techniką PCR (z próbki biologicznej, najczęściej nosogardzieli) lekarze zaobserwowali, żemałe niemowlęta miały szczególnie wysokie miano wirusa w swoich próbkach, pomimo łagodnej choroby klinicznej. ” Nie jest jasne, czy małe niemowlęta mają gorączkę ipozytywny wynik testu na SARS-CoV-2musi być hospitalizowany Dodaje dr Leena B. Mithal. ” Decyzję o przyjęciu pacjenta do szpitala podejmuje się na podstawie wieku, konieczności profilaktyki infekcji bakteryjnej, oceny klinicznej oraz tolerancji pokarmowej. »

Jedno jest jednak pewne: zespół naukowy zaleca stosowanie szybkie badanie przesiewowe w kierunku SARS-CoV-2w przypadkach, gdy niemowlęta są klinicznie zdrowe, ale mają gorączkę. Należy zauważyć, że prowadzone są liczne poszukiwania w celu ustalenia, czy istnieje związek między Choroba Kawasaki i Covid-19 od nienormalnej kumulacji przypadków we Francji i za granicą. Według Akademii Medycznej jest to osobna patologia, gdyż odnotowywane objawy (silny ból brzucha, objawy skórne) zgrupowane są pod nazwą „wieloukładowy zespół zapalny u dzieci” i wiekiem dotkniętych nim dzieci (9 w wieku 17 lat). jest wyższy niż w zwykłej postaci choroby Kawasaki.

Covid-19: niemowlęta w niewielkim stopniu dotknięte infekcją

Kanadyjskie badanie opublikowane w grudniu 2020 r., które analizuje kliniczne cechy i nasilenie Covid-19, pokazuje, że niemowlęta, które zarażają się infekcją, radzą sobie zaskakująco dobrze. Rzeczywiście, większość przebadanych dzieci wykazywała gorączkę, łagodną chorobę i nie wymagała wentylacji mechanicznej ani intensywnej terapii.

Covid-19 to choroba, która dotyka bardzo różniedorośli, dzieci… i niemowlęta. Badanie przeprowadzone przez naukowców z Uniwersytetu w Montrealu i opublikowane w JAMA Network Open ujawnia, że ​​ci ostatni, w porównaniu z dorosłymi, całkiem dobrze radzą sobie z zakażeniem SARS-CoV-2. Chociaż dzieci są bardziej narażone na rozwój poważnych chorób i powikłań związanych z innymi powszechnymi wirusami (grypą, wirusem syncytium nabłonka oddechowego), co z obecną epidemią?

Badanie przeprowadzone w CHU Sainte-Justine na niemowlętach (poniżej 1 roku życia), które zaraziły się Covid-19 podczas pierwszej fali pandemii między połową lutego a końcem maja 2020 r., pokazuje, że wiele z nich szybko wyzdrowiało i miał tylko bardzo łagodne objawy.Badanie precyzuje, że w Quebecu i całej Kanadzie niemowlęta miały wyższy wskaźnik hospitalizacji z powodu Covid-19 niż w innych grupach wiekowych pediatrycznych. Naukowcy ujawniają, że z 1 przebadanych dzieci, 165 (25%) było uznano za pozytywny dla Covid-19 a wśród nich nieco mniej niż jedna trzecia (8 niemowląt) musiała być hospitalizowana, pobyty te trwały średnio dwa dni.

Wyższy wskaźnik hospitalizacji, ale…

Według zespołu naukowego „te krótkie hospitalizacjecoraz częściej odzwierciedlało się rutynową praktykę kliniczną, zgodnie z którą wszystkie noworodki z gorączką przyjmowane są na obserwację, przechodzą badania kontrolne w kierunku infekcji i otrzymują antybiotyki w oczekiwaniu na wyniki. W 19% przypadków za gorączkę u niemowlęcia odpowiedzialne były inne infekcje, takie jak infekcje dróg moczowych. Co ważniejsze, w 89% przypadków zakażenie koronawirusem był łagodny i żadne z dzieci nie wymagało tlenu ani wentylacji mechanicznej. Najczęstszymi objawami były objawy ze strony przewodu pokarmowego, a następnie gorączka i objawy ze strony górnych dróg oddechowych.

Ponadto nie zaobserwowano istotnej różnicy w występowaniu klinicznym między starszymi (od 3 do 12 miesięcy) i młodszymi (poniżej 3 miesięcy) niemowlętami. “ Objawy kliniczne iciężkość chorobyu niemowląt w naszej serii różnią się od tych odnotowanych u dzieci i osób starszych. Nasi pacjenci prezentowali przewagę objawów żołądkowo-jelitowych, nawet przy braku gorączki i ogólnie łagodną chorobę. », dodają. Chociaż badanie jest ograniczone małą liczebnością próby, naukowcy uważają, że ich odkrycia powinny uspokoić rodziców o konsekwencjach. zakażenia koronawirusem u niemowląt.

Nowe badanie zostanie przeprowadzone w CHU Sainte-Justine, aby zrozumieć różnice w odpowiedzi immunologicznej na SARS-CoV-2u niemowląt i ich rodziców.Potrzebne są również dalsze prace, aby lepiej zrozumieć mechanizmy patofizjologiczne leżące u podstaw odpowiedzi immunologicznej na infekcje u niemowląt. Pozostaje bowiem zasadnicze pytanie: dlaczego objawy kliniczne i nasilenie choroby u niemowląt różnią się od tych zgłaszanych u dzieci i osób starszych? ” Może to być kluczowy element w rozwiązywaniu podstawowej zachorowalności związanej z:na zakażenie SARS-CoV-2u dorosłych », podsumowują badacze.