Zapalenie spojówek u dorosłych

Zapalenie spojówki oka – błony pokrywającej powieki i gałkę oczną jest często uważane za nieszkodliwą, ale nieprzyjemną chorobę. I często ta nieostrożna obsługa prowadzi do poważnych problemów.

Co to jest zapalenie spojówek

Zapalenie spojówek to proces zapalny w okolicy spojówki – błony śluzowej, która pokrywa oko i wewnętrzną część powieki oraz chroni je przed wpływami zewnętrznymi.

Zapalenie spojówek różnego pochodzenia stanowi do 30% wszystkich wizyt u okulisty. Chociaż zapalenie spojówek jest uważane za niegroźną chorobę, może prowadzić do rozwoju zapalenia powiek i rogówki, wywołać zespół suchego oka, blizny na powiekach i rogówce, pogorszenie widzenia, wywinięcie powieki.

Co musisz wiedzieć o zapaleniu spojówek

Przyczyny zapalenia spojówek u dorosłych

Zapalenie spojówki może mieć podłoże zewnętrzne i wewnętrzne. W procesie wewnętrznym zapalenie spojówek występuje jako jeden z objawów różnych infekcji – ospy wietrznej, gruźlicy, odry, gorączki krwotocznej. W takim przypadku wymagane jest leczenie choroby podstawowej.

Zewnętrzne zapalenie spojówek jest zmianą i stanem zapalnym ze względu na wpływ bezpośrednio na błony śluzowe. Jest to choroba niezależna, która może być ostra lub przewlekła, a w postaci – nieżytowa, włóknikowa, ropna lub pęcherzykowa.

Przyczyny zapalenia spojówki:

• bakteryjne (pneumokoki, gronkowce, diplobacilli, gonokoki);
• infekcja chlamydiowa;
• wirusowe (opryszczka, adenowirus, grypa);
• grzybicze (kandydoza, promienica, rinosporydioza itp.);
• alergie (katar sienny, alergie całoroczne, alergie kontaktowe);
• patologie autoimmunologiczne;
• nużyca;
• urazy oczu (mechaniczne, chemiczne, termiczne).

Skłonność do zapalenia spojówek wzrasta wraz ze spadkiem odporności, niedoborem witamin, ciągłym podrażnieniem oczu, dużym obciążeniem wzroku i chorobami ogólnoustrojowymi.

Objawy zapalenia spojówek u dorosłych

Objawy zapalenia spojówek zależą od przyczyny i ciężkości zmiany błony śluzowej. Ale dla wszystkich postaci choroby istnieje wiele typowych objawów. Obejmują one:

• obrzęk i zaczerwienienie powiek;
• śluzowa lub ropna wydzielina z oczu;
• pieczenie, swędzenie, uczucie piasku, ciała obcego w oczach;
• łzawienie, zwłaszcza przy jasnym świetle, wietrze, zmianach temperatury;
• światłowstręt;
• skurcz powiek;
• tworzenie się strupów na rzęsach, sklejanie się powiek rano z powodu wydzielania się tajemnicy;
• obniżona ostrość wzroku, niewyraźny obraz.

Przy infekcjach bakteryjnych początkowo cierpi jedno oko, później dołącza się drugie. W przypadku zapalenia wirusowego i alergicznego oba oczy są dotknięte jednocześnie.

W ostrym zapaleniu spojówek pierwszymi objawami będą ból oczu, skurcze, uczucie piasku, zaczerwienienie albuginei i niewielkie krwotoki. Sekret jest najpierw śluzowaty lub wodnisty, potem może gęstnieć. Zazwyczaj ogólne złe samopoczucie, gorączka, ból głowy. Średnio ostre zdarzenia trwają do 3-4 dni, ale mogą trwać do 1-2 tygodni.

Leczenie zapalenia spojówek u dorosłych

Bez leczenia zapalenie spojówek może być powikłane przejściem stanu zapalnego do rogówki, przewlekłością procesu, bliznowaceniem, wywinięciem powieki i pogorszeniem widzenia. Dlatego ważne jest, aby nie ignorować objawów, ale skontaktować się z okulistą i poddać się leczeniu pod jego nadzorem. Ponieważ przyczyny zapalenia są bardzo zróżnicowane, nie zaleca się leczenia zapalenia spojówek w domu.

Diagnostyka

Lekarz może podejrzewać zapalenie spojówek na podstawie typowych dolegliwości i objawów zewnętrznych. Ale ważne jest, aby określić przyczynę stanu zapalnego i ocenić nasilenie stanu, nasilenie procesu. Oprócz analizy skarg i komunikacji z czynnikami zewnętrznymi ważny jest kontakt z pacjentami z podobnymi objawami, badania laboratoryjne i instrumentalne:

• zadrapania lub rozmazy-odciski z ich badaniem cytologicznym;
• bakterioskopia wymazu ze spojówki;
• oznaczanie przeciwciał przeciwko infekcji w płynie łzowym lub osoczu krwi;
• badania nad nużycą;
• testy alergiczne – skórne, nosowe lub spojówkowe.

Lekarz wykonuje również biomikroskopię, oftalmoskopię, testy destylacyjne barwnikami fluorescencyjnymi.

Nowoczesne zabiegi

„Leczenie zapalenia spojówek zaczyna się od ustalenia przyczyny”, mówi okulista Oksana Levkina. – Z jamy spojówki pobiera się zeskrobek, robi się posiew, a następnie bada się w laboratorium. Uzyskane dane pomagają dostosować leczenie i osiągnąć szybki i całkowity powrót do zdrowia.

Obecnie istnieje szereg antybiotyków o szerokim spektrum działania, które stosowane miejscowo w postaci kropli do oczu i maści mogą leczyć zapalenie spojówek wywołane nawet przez najbardziej „agresywne” bakterie, takie jak Pseudomonas aeruginosa, gonokoki, pneumokoki.

Szeroko stosowane są również przeciwwirusowe, niespecyficzne leki przeciwzapalne, krople o działaniu przeciwalergicznym. Pomagają leczyć zapalenie spojówek w domu, jeśli objawy wskazują na alergiczny charakter choroby, zwłaszcza gdy zapalenie spojówek łączy się z katarem, kaszlem, trudnościami w oddychaniu, wiąże się np. z określoną porą roku, kontaktem z różnymi alergeny.

Zapobieganie zapaleniu spojówek u dorosłych w domu

Głównymi metodami zapobiegania zapaleniu spojówek jest przestrzeganie zasad higieny. Nie dotykaj oczu brudnymi rękami; jeśli dostaną się ciała obce, po dokładnym umyciu rąk przemyj oczy bieżącą wodą.

Ważne jest również unikanie kontaktu z osobami, które mają objawy chorób zakaźnych z zapaleniem spojówek – trzeba nosić maskę, często myć ręce.

Popularne pytania i odpowiedzi

Rozmawialiśmy z okulista Oksana Levkina o możliwości samodzielnego leczenia zapalenia spojówek, jego powikłań i niepokojących objawów, które wymagają wizyty u lekarza.