Cayenne (papryka frutescens). Amerykańska Agencja ds. Żywności i Leków (FDA) zatwierdziła stosowanie kremów, balsamów i maści wykonanych z kapsaicyną (lub kapsycyną), aktywnym związkiem w cayenne, w celu złagodzenia bólu spowodowanegoZapalenie kości i stawów. Zalecenia międzynarodowe zalecają lokalne stosowanie kapsaicyny⁵, szczególnie w przypadku choroby zwyrodnieniowej stawu kolanowego.

Dawkowanie

Nakładać na dotknięte obszary do 4 razy dziennie krem, balsam lub maść zawierającą 0,025% do 0,075% kapsaicyny. Często mija do 14 dni leczenia, zanim pełny efekt terapeutyczny zostanie odczuty. Uważaj, podczas aplikacji może być wyczuwalne pieczenie.

Glukozamina

Glukozamina odgrywa ważną rolę w utrzymaniu integralności chrząstki wszystkich stawy. Organizm wytwarza ją naturalnie. Zdecydowana większość badań została przeprowadzona z: siarczany glukozaminy.

 Złagodzić ból stawów (łagodna lub umiarkowana choroba zwyrodnieniowa stawów). Pomimo pewnych kontrowersji, większość dotychczasowych badań pokazuje, że glukozamina łagodzi, przynajmniej nieznacznie, objawy łagodnej lub umiarkowanej choroby zwyrodnieniowej stawów (patrz nasz arkusz informacyjny dotyczący glukozaminy). Zdecydowana większość badań skupiała się na:choroba zwyrodnieniowa stawu kolanowego, niektóre nachoroba zwyrodnieniowa stawów biodrowych.

 Spowolnić postęp choroby zwyrodnieniowej stawów. Wnioski z 2 długoterminowych badań klinicznych (po 3 lata, w sumie 414 uczestników)^13-16 wskazują, że działanie glukozaminy, oprócz wpływu na objawy, może pomóc spowolnić postęp choroby. Przewaga nad NLPZ, które przyspieszają postęp choroby zwyrodnieniowej stawów.

Dawkowanie. Weź 1 mg se siarczany glukozaminy, w jednej lub kilku dawkach podczas jedzenia. Odczekaj od 2 do 6 tygodni, aby suplement pokazał swoje pełne działanie.

 Chondroityna. Podobnie jak glukozamina, chondroityna jest niezbędnym składnikiem chrząstka i jest naturalnie wytwarzany przez organizm. Większość badań przeprowadzono na wysoce oczyszczonych opatentowanych produktach (na przykład Condrosulf®, Structum®). Z kilku metaanaliz, przeglądów i badań klinicznych wynika, że ​​jest on skuteczny w przypadku: łagodzić objawy łagodna do umiarkowanej choroba zwyrodnieniowa stawów i spowolnić jego ewolucję. Podobnie jak w przypadku glukozaminy, jest to przewaga nad NLPZ, które mają tendencję do przyspieszania postępu choroby zwyrodnieniowej stawów. Chondroityna jest również przedmiotem pewnych kontrowersji. Zapoznaj się z naszą kartoteką Chondroityny, aby dowiedzieć się więcej o przeprowadzonych badaniach i wyborze między glukozaminą a chondroityną.

Dawkowanie

Weź 800 mg do 1 mg dziennie chondroityny w jednej lub więcej dawkach. Pełne odczucie efektu trwa od 200 do 2 tygodni.

 SAMe. SAMe (od S-Adenozylo-L-Metioniny) jest syntetyzowany przez organizm z białek zawartych w pożywieniu. Udowodniono, że stosowany jako suplement w leczeniu choroby zwyrodnieniowej stawów²⁷. Wyniki badań wykazały, że był tak samo skuteczny jak konwencjonalne leki przeciwzapalne, bez skutków ubocznych i bezpieczny.^28-31 .

Jednak metaanaliza opublikowana w 2009 r. obala skuteczność i bezpieczeństwo S-adenozylometioniny. Według autorów kilka badań ma słabości metodologiczne i niewystarczającą liczbę uczestników. Doszli do wniosku, że działanie przeciwbólowe SAMe (1 mg dziennie) jest skromne⁸⁰.

Dawkowanie

Weź 400 mg 3 razy dziennie przez 3 tygodnie, następnie zmniejsz dzienną dawkę do 200 mg 2 razy dziennie.

Uwaga

Chociaż może upłynąć kilka dni, aby wykazać korzyści, pełne efekty leczenia może potrwać do 5 tygodni. Zapoznaj się z naszym plikiem SAMe, aby uzyskać więcej informacji.

 Diabelski pazur (Harpagophytum procumbens). Wykazano, że korzeń czarciego pazura zmniejsza stan zapalny. Pomimo zastrzeżeń co do metodologii niektórych badań⁷⁹, wyniki kilku badań klinicznych, z grupą placebo lub bez, wskazują, że korzeń czarciego pazura może poprawić mobilność i znacząco złagodzić ból^{35, 36,81-83}.

Dawkowanie

Dawki mogą się różnić w zależności od rodzaju ekstraktu. Postępuj zgodnie z instrukcjami producenta. Zaleca się kontynuację zabiegu przez co najmniej 2 lub 3 miesiące, aby w pełni wykorzystać jego efekty.

 Fitodolor®. Ten standaryzowany lek ziołowy, sprzedawany w Europie jako nalewka do stosowania wewnętrznego, składa się z drżącej osiki (ludzie), jesion europejski (Fraxinus excelsior) i nawłoci (solidago virgaurea) o stosunku 3:1:1. Ten produkt byłby skuteczniejszy niż placebo w zmniejszaniu bólu, zwiększaniu mobilności i ograniczaniu spożycia niesteroidowych leków przeciwzapalnych.^32-34 .

 Akupunktura. Kilka badań klinicznych oceniało skuteczność akupunktury w bólu związanym z chorobą zwyrodnieniową stawów. Metaanaliza opublikowana w 2007 roku i obejmująca więcej niż 1 osobę wykazała, że ​​akupunktura może zmniejszyć ból i niepełnosprawność związaną z chorobą zwyrodnieniową stawów⁵⁹. Jednak niektóre badania wykazały, że fikcyjna akupunktura może być również skuteczna. W każdym razie międzynarodowe zalecenia dotyczące postępowania w chorobie zwyrodnieniowej stawu kolanowego i biodrowego⁵ rozpoznać akupunkturę jako potencjalnie skuteczne narzędzie uśmierzające ból.

 Hydroterapia. Wyniki różnych badań klinicznych pokazują, że zabiegi hydroterapii w różnych formach (spa, kąpiele z użyciem różnych rodzajów wody itp.) mogą poprawić jakość życia osób z chorobą zwyrodnieniową stawów poprzez zwiększenie zakresu ruchu. i zmniejszenie bólu^49-54 . W przeglądzie systematycznym opublikowanym w 2009 r., obejmującym 9 badań i prawie 500 pacjentów, stwierdzono, że balneoterapia jest skuteczna w krótkim i długim okresie w leczeniu bólu związanego z chorobą zwyrodnieniową stawu kolanowego.⁴⁵.

 Homeopatia. Opublikowano kilka badań dotyczących skuteczności homeopatii w zmniejszaniu bólu i objawów choroby zwyrodnieniowej stawów. Autorzy systematycznego przeglądu uważają, że homeopatia może być użytecznym sposobem leczenia choroby zwyrodnieniowej stawów, ale aby się upewnić, potrzeba więcej badań.⁴⁸. Zobacz arkusz Homeopatia.

 Niezmydlające się awokado i soja. Substancje ekstrahowane z awokado i soi – niezmydlająca się frakcja ich olejów – mogą być korzystne dla osób z chorobą zwyrodnieniową stawu kolanowego lub biodrowego. Na podstawie 4 badań klinicznych z placebo^37-41 Substancje te pomagają poprawić funkcję stawów oraz zmniejszyć ból i potrzebę stosowania leków przeciwzapalnych, bez skutków ubocznych. Obecnie niezmydlające się produkty z awokado i soi są sprzedawane we Francji, ale nie w Kanadzie.

 Magnetoterapia. W kilku badaniach oceniano efekty magnetoterapii, stosowanej za pomocą magnesów statycznych lub urządzeń emitujących pola elektromagnetyczne (EMF), w leczeniu choroby zwyrodnieniowej stawów, a zwłaszcza stawu kolanowego.^65-68 . Magnetoterapia zmniejszyłaby ból w skromny sposób. W 2009 roku przegląd obejmujący 9 badań i 483 pacjentów z chorobą zwyrodnieniową stawu kolanowego stwierdził, że magnetoterapia jest interesującym uzupełniającym podejściem do poprawy zdolność funkcjonalna i ułatwić zajęcia codziennie⁵⁸.

 Pijawki. Badanie pilotażowe⁵⁵ oraz 2 randomizowane badania kliniczne^{56, 57} przeprowadzone w Niemczech wskazują, że nakładanie pijawek na kolano z chorobą zwyrodnieniową stawów może złagodzić ból, przeciwdziałać sztywności i zmniejszyć inne objawy. Pijawki były tradycyjnie używane w leczeniu bólu od czasów starożytnych, a następnie porzucone w połowie XX wieku.^e stulecie. Jednak nadal są powszechnie stosowane w medycynie tradycyjnej w Azji, Afryce i krajach arabskich.

 Wierzba biała (Salix alba). Mówi się, że ekstrakty z kory wierzby białej są bardziej skuteczne niż placebo w zmniejszaniu bólu stawów spowodowanego chorobą zwyrodnieniową stawów. Jednak w badaniu 127 uczestników z chorobą zwyrodnieniową stawu kolanowego lub biodrowego ekstrakty te były znacznie mniej skuteczne niż lek przeciwzapalny (diklofenak).⁷⁴.

 Joga. Wyniki badań klinicznych u zdrowych osób i osób z różnymi schorzeniami układu mięśniowo-szkieletowego^{69, 70} ujawniają, że praktyka jogi może pomóc w poprawie kilku aspektów tych schorzeń, w tym choroby zwyrodnieniowej stawów rąk⁷¹ i kolana⁷² i reumatoidalne zapalenie stawów⁷³.

 Przezskórna stymulacja elektryczna (TENS). Technika ta wykorzystuje urządzenie, które generuje prąd elektryczny o niskim natężeniu, przekazywany do nerwów przez elektrody umieszczone na skórze. Przegląd badań opublikowanych w 2000 roku sugerował, że przezskórna neurostymulacja elektryczna może prowadzić do zmniejszenia bólu w chorobie zwyrodnieniowej stawu kolanowego.⁴⁴. Jednak w 2009 roku aktualizacja opublikowana przez tę samą grupę badaczy, obejmująca nowe badania, stwierdziła, że ​​skuteczność tej techniki nie może zostać potwierdzona w przypadku choroby zwyrodnieniowej stawu kolanowego.⁴⁷.

 Zanudzać. Dane epidemiologiczne wskazują, że w miejscach, gdzie spożycie boru wynosi 1 mg lub mniej dziennie, częstość występowania problemów z zapaleniem stawów jest znacznie wyższa (20% do 70%) niż w miejscach, w których dzienne spożycie wynosi od 3 mg do 10 mg dziennie ( 0% do 10%)³. Jedno badanie kliniczne z 1990 r. i obejmujące 20 osób zostało opublikowane na temat wpływu boru na chorobę zwyrodnieniową stawów: uczestnicy zauważyli nieznaczną poprawę swojego stanu po przyjmowaniu 6 mg boru dziennie przez 8 tygodni⁴.

 Boswellie (Boswellia serrata). Boswellia, której właściwości przeciwzapalne wykazano in vitro i na zwierzętach, może pomóc w leczeniu choroby zwyrodnieniowej stawów. Rzeczywiście, kilka badań pacjentów z chorobą zwyrodnieniową stawu kolanowego wykazało pozytywne wyniki.^42,43,61. Jednak wciąż jest zbyt mało danych, aby sugerować dawkowanie.

 Kolagen. Kolagen zapewnia spójność, elastyczność i regenerację kilku tkanek (ścięgien, tkanek łącznych, więzadeł itp.). Badania oceniające skuteczność suplementów kolagenowych w łagodzeniu choroby zwyrodnieniowej stawów nie były rozstrzygające^75-77 . Najnowsze badania wykazały niewielką ulgę w bólu⁷⁸. Dane in vitro sugerują, że przyjmowanie takich suplementów może pomóc choremu stawowi poprzez stymulację produkcji kolagenu.

Uwagi. Większość badaczy stosowała dawkę 10 g hydrolizatu kolagenu dziennie. Dostępne w handlu kapsułki i tabletki oferują zamiast tego 1g do 2g dziennie.

 Tai Chi. Badanie kliniczne przeprowadzono na 43 kobietach powyżej 55 roku życia z chorobą zwyrodnieniową stawów⁶³. Ćwiczyli tai chi co tydzień przez 12 tygodni lub byli częścią grupy kontrolnej. U kobiet ćwiczących Tai Chi nastąpiły pozytywne zmiany w odczuwaniu bólu, sztywności stawów, równowadze i sile mięśni brzucha. Według systematycznego przeglądu opublikowanego w 2008 r. wyniki są obiecujące, ale potrzebne będą dalsze badania kliniczne, aby zweryfikować skuteczność tai chi⁶⁰.

 Czarna porzeczka (Ribes). ESCOP uznaje medyczne zastosowanie liści czarnej porzeczki (psn) jako środka wspomagającego leczenie schorzeń reumatycznych. Organizacja zidentyfikowała dość dużą liczbę badań in vivo wykazujące właściwości przeciwzapalne liści, aby oficjalnie uznać to zastosowanie ustanowione przez tradycję.

Dawkowanie

Parzyć 5 g do 12 g suszonych liści w 250 ml wrzącej wody przez 15 minut. Weź 2 filiżanki tego naparu dziennie lub weź 5 ml płynnego ekstraktu (1: 1), 2 razy dziennie, przed posiłkami.

 W leczeniu osób z chorobą zwyrodnieniową stawów tradycyjnie stosowano różne rośliny: kurkuma (psn) (Curcuma longa), kłącza imbiru (psn) (Zinziber officinalis) i gorączki (Tanacetum parthenium).

 Masaże lecznicze. Sesje masoterapii przyczyniają się do ogólnego samopoczucia oraz rozluźnienia mięśni i nerwów. Wspomaga również krążenie krwi i limfy. Dlatego niektórzy specjaliści zalecają jego stosowanie osobom z chorobą zwyrodnieniową stawów⁶⁴.