Kość ogonowa (z gr. kokkuków), znajdująca się pod kością krzyżową, to kość końcowego odcinka kręgosłupa. Pomaga unieść ciężar ciała.

Kość ogonowa kość w dolnej części kręgosłupa. Stanowi jego kończynę, ale nie zawiera szpiku kostnego. Ma trójkątny kształt, którego czubek jest skierowany w dół i znajduje się na poziomie odbytu. Znajduje się pod kością krzyżową, a wraz z nią tworzy tylną część miednicy kostnej.

Składa się z trzech do pięciu małych, nieregularnych kręgów ogonowych połączonych ze sobą stawami i więzadłami. Jest to pozostałość po ogonie ssaka.

Kość ogonowa wspiera kręgosłup, a tym samym przyczynia się do osiowego podparcia ciała.

Powiązana z kośćmi biodrowymi i kością krzyżową, kość ogonowa stanowi również miednicę, która odgrywa główną rolę w podnoszeniu ciężaru górnej części ciała.

Złamanie kości ogonowej : najczęściej pojawia się po ciężkim upadku na pośladki, ale może być również spowodowana porodem (zmiażdżenie mechaniczne na skutek przejścia dziecka), chorobą osłabiającą kości (osteoporoza), a nawet obciążeniem mechanicznym wywieranym na dziecko. kość ogonowa. To złamanie powoduje we wszystkich przypadkach ostry ból, który przeszkadza w pozycji siedzącej. Zwykle do wyleczenia wystarczy odpoczynek i przyjmowanie leków przeciwbólowych i przeciwzapalnych. Bardzo bolesne złamanie, zaleca się usiąść na odpowiedniej poduszce, takiej jak boja lub pusta poduszka. W bardzo rzadkich przypadkach złamaniu towarzyszy odchylenie kości. Następnie należy go zastąpić interwencją w znieczuleniu ogólnym.

Kokcygodynie : uporczywy ból w kości ogonowej, nasilający się podczas siedzenia lub stania (5). Przyczyny, często traumatyczne, mogą być wielorakie: złamanie, upadek z silnym wstrząsem, zła lub długotrwała pozycja siedząca (np. prowadzenie samochodu), poród, choroba (osteoporoza), kręgosłup ogonowy, zwichnięcie, zapalenie stawów… Badanie (6) pokazuje również związek między kokcygodynią a depresją. Jeśli ból nie jest leczony, może szybko stać się niepełnosprawny dla osób, które na niego cierpią (siedzenie lub nawet stanie zbyt bolesne).

kręgosłupa ogonowego : wzrost kości obecny na czubku kości ogonowej, co stanowi 15% przypadków kokcygodynii. Kręgosłup wywiera ucisk w pozycji siedzącej i powoduje ból oraz stan zapalny tkanek podskórnych.

Zwichnięcie kości ogonowej : zwichnięcie, które dotyczy stawu między kością krzyżową a kością ogonową lub krążków samej kości ogonowej. Występuje bardzo często (20 do 25% przypadków bólu kości ogonowej).

Zwapnienie : możliwe, że w krążku między kręgami pojawi się niewielkie zwapnienie. Ta obecność powoduje nagły i bardzo intensywny ból uniemożliwiający usiąść. Skuteczna jest kilkudniowa kuracja przeciwzapalna.

Torbiel pilonidalna : torbiel podskórna, która tworzy się w fałdzie międzypośladkowym, na poziomie końca kości ogonowej. Są to włosy, które rosną pod skórą, które w końcu ulegają infekcji: to ropień, tworzy się kieszonka z ropą. W takich przypadkach konieczna jest operacja. Wrodzona patologia dotyka mężczyzn do 75% (7). Mogło to być również spowodowane tarciem włosów fałdu międzypośladkowego, co wystarczyłoby do przebicia skóry i utworzenia torbieli. To może wyjaśniać częstość występowania torbieli u osób z dużą owłosieniem lub nadwagą.

Nawroty nie są rzadkością, ponieważ kieszonka utworzona przez torbiel nadal istnieje po operacji.

Osoby starsze stanowią populację zagrożoną złamaniami kości ogonowej, ponieważ są bardziej narażeni na upadki, a ich kości są bardziej kruche. To samo dotyczy osób z osteoporozą. Zapobieganie upadkom nie jest łatwe, ale wskazane jest spożywanie pokarmów bogatych w wapń i witaminę D w celu wzmocnienia kości i zmniejszenia ryzyka złamań.

Pracownicy służby zdrowia zalecają przyjęcie dobrego sposobu siedzenia: w miarę możliwości wybieraj wygodne siedzenie i unikaj siedzenia przez długi czas. Nie zaleca się długich podróży samochodem, ale jeśli tak się stanie, boja lub wydrążona poduszka mogą zapobiec bólowi. Dla sportowców nie zaleca się jazdy na rowerze i jeździe konnej.

Badanie kliniczne: przeprowadzane przez lekarza, obejmuje najpierw przesłuchanie (ogólne, w sprawie przyczyn wypadku lub wywiadu). Po nim następuje fizyczne badanie kości ogonowej (oględziny i badanie dotykowe), które kończy się badaniem odcinka lędźwiowego, miednicy i kończyn dolnych.

Radiografia: technika obrazowania medycznego wykorzystująca promieniowanie rentgenowskie. Radiografia jest badaniem złotym, wskazanym u wszystkich pacjentów z bólem kości ogonowej. RTG stojące boczne wykrywa głównie złamania.

Scyntygrafia kości: technika obrazowania polegająca na podaniu pacjentowi znacznika radioaktywnego, który rozprzestrzenia się w organizmie lub w badanych narządach. A zatem to pacjent „emituje” promieniowanie, które zostanie odebrane przez urządzenie. Scyntygrafia umożliwia obserwację kości i stawów. W przypadku kości ogonowej stosuje się ją głównie w połączeniu z radiografią do diagnozowania złamań przeciążeniowych.

MRI (obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego): badanie medyczne do celów diagnostycznych przeprowadzane za pomocą dużego cylindrycznego urządzenia, w którym wytwarzane jest pole magnetyczne i fale radiowe. Może uwidocznić stan zapalny okolicy kości ogonowej lub konsekwencje zwichnięcia lub na przykład wykluczyć pewne patologie.

Infiltracja: może być wykonywana w ramach leczenia bólu kości ogonowej. Polega na wstrzykiwaniu pomiędzy krążki kręgów środków miejscowo znieczulających i kortykosteroidów. Wyniki są zadowalające w 70% przypadków (2).

Kokcygektomia: operacja polegająca na usunięciu segmentów kości ogonowej. Może być oferowany niektórym osobom z przewlekłą kokcygodynią, które są oporne na leczenie. Wyniki są dobre i doskonałe w 90% przypadków (3), ale istnieje ryzyko powikłań, takich jak zakażenie rany. Poprawę odczuwa się po dwóch, trzech miesiącach, a nawet dłużej.

Kość ogonowa zawdzięcza swoją nazwę egipskiemu zegarowi z kukułką Clamator Glandarius, ze względu na podobieństwo do dzioba ptaka. Tak nazwał go Herofilus, grecki lekarz mieszkający w Aleksandrii. Mówi kukułka Kokkyx w języku greckim.